時間：2023-03-20 16:23:14
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病灶細菌的分離培養一般分為以下幾步進行：第一步是預增菌，即對細菌進行數量的擴增。第二步是選擇性增菌，目的是提高目標菌的數量。第三步是對平板上肉眼可見的特征性菌落進行確認，并進行革蘭氏染色觀察細菌的形態；進行各種生化實驗等作出初步地鑒定。不同種類細菌含有發酵不同糖（醇、苷）類的酶，因而對各種糖（醇、苷）類的代謝能力也有所不同，即使能分解某種糖（醇、苷）類，其代謝產物可因菌種而異。檢查細菌對培養基中所含糖（醇、苷）降解后產酸或產酸產氣的能力，可用以鑒定細菌種類。細菌可產生各種各樣的酶，這些酶可以特異性地分解相關底物，使培養基呈現出某種顏色或在紫外線下發出熒光，因而，我們只需在培養基內加入人工合成底物，根據菌落的顏色和熒光的情況即可知道是何種細菌。一般情況，人工合成底物由顯色基團和細菌可代謝物質如糖苷類、氨基酸或肽類兩部分組成，通常情況下底物為無色。在特異性酶作用下游離出產色基團并產生熒光或顯示一定顏色，用紫外燈觀察菌落產生的熒光或直接觀察菌落顏色即可對菌種做出鑒定。
二、基于抗原抗體結合的檢測
細菌的內部和表面含有大量的抗原決定簇，因此可以利用抗體抗原的結合原理利用抗體標記細菌，然后用標記酶(如辣根過氧化物酶、堿性磷酸酶等)與抗體結合，酶催化的呈色反應可以間接反映細菌的種類和數量。目前，很多重要的病原物均有相應的抗體，如抗HCV、抗HAV、梅毒抗體、抗HIV、優生優育TORCH系列等。該法具體程序為采用預先包被了的細菌單克隆抗體的微量塑料板，加入增菌液處理的樣品，反應后再加入一定的指示劑，作用完畢后用酶標儀測定OD值來判定結果。因此，要得出可靠的結果，供試樣品首先必須進行預增菌、選擇性增菌，以便提高檢出陽性率。此法除保留抗體、抗原反應的高度特異性外，由于標記酶的酶促反應的放大作用，使測定的靈敏度更高，檢出細菌極限范圍在105-106cfu／ml。
三、基于遺傳物質的鑒定
1、聚合酶鏈式反應法
聚合酶鏈式反應英文簡稱PCR，是近年應用較為廣泛的分子生物學檢測技術，尤其適用于培養困難或傳統的血清學方法不易檢測的病原細菌。該法的原理是：地球上每種生物的遺傳物質是不同的，聚合酶鏈式反應就是擴增生物中的特異性基因片段進而對生物進行鑒定的，例如沙門氏菌就有多個特異性基因，陳洪認為，編碼細胞膜外膜含鐵細胞受體的基因對沙門氏菌診斷有特異性；還有學者認為gyrA基因和rcsC基因之間的插入序列為傷寒沙門菌所特有，對傷寒有診斷意義，可以利用這些特異性的片段制作檢測探針，目前，根據上述基因設計引物用于人體或自然界中細菌的檢測，并形成了試劑盒作為商品銷售。聚合酶鏈式反應需要的條件有引物、模板和四種脫氧核苷酸，反應過程包括高溫變性、低溫退火和延伸三個階段，經25-30個循環，一個DNA分子就可擴增106以上。該技術由于其具備快速、高度的特異性和敏感性，可不用進行細菌的培養等特點。
2、擴增片段長度多態性方法
擴增片段長度多態性簡稱AFLP，是目前廣泛應用的DNA指紋技術之一，AFLP通過PCR擴增基因組限制性酶切片段并進行電泳分析。具體步驟是先用限制性內切酶切割基因組DNA，接頭序列和相鄰的限制性位點序列作為引物結合位點，然后將雙鏈接頭連接到DN段的末端，進行電泳呈現不同的譜帶。由于AFLP可以使某一個體出現特定的DNA譜帶，而在另一個體中可能無此譜帶產生，因此，得到的DN段多態性可作為一種分子標記指紋，為研究細菌屬乃至株間的親緣關系提供了有效手段。AFLP結合了RFLP和PCR技術特點，具有RFLP技術的可靠性和PCR技術的高效性，但該法不但成本較高，而且需要操作者具備較高的檢驗技術，目前一般醫院尚難應用。
四、16sRNA鑒定法
不同原核生物的16srRNA古老且同源，既含有保守序列又有可變序列，保守性反映生物物種的親緣關系，為系統發育提供線索；可變性則揭示生物物種的特征核酸序列，是種屬鑒定的分子基礎，其序列變化與進化距離相對應，在細菌種屬分類鑒定中廣泛應用。Edman等利用16srRNA技術將孢子病菌與其他38種真菌分子進化樹進行比較，證實其為獨立的一屬。我國學者曾用16srRNA作探針，對來自貴州省不同地區、不同時間的209株傷寒菌進行核糖體分型(RT型)。結果顯示，這些菌株分屬于26個RT型，以RTl和RT2型為優勢，提示貴州地區傷寒存在眾多的克隆群，這可能是貴州省傷寒多年來發病率一直居高的原因。核糖體分型技術雖然特異性較強，敏感性也較高，不需要特定的儀器，但操作較繁雜，需要較熟練的技術。
1.1特定組織的藥物親合影響
在臨床醫學治療中發現某些特定組織因為藥物會產生一定的親合力作用，會造成相應組織產生危害。例如，抗凝藥肝素的使用會造成機體脂蛋白酶的大量釋放，影響血液中的甘油三酯含量降低；左旋多巴是治療臨床山治療震顫首選藥物，但左旋多巴的使用會造成尿中酮體的異常變化，影響正常的反應效果，掩蓋正常的臨床反應結果，造成結果的判斷困難；青霉素和紅霉素的藥理特性是具有一定的弱酸性，經腎臟的排泄過程會與尿酸的分泌產生競爭問題，造成血液中尿酸濃度的升高；利尿藥物會對腎臟造成保鈉排鉀的作用，造成血液中鉀離子的含量明顯下降，這直接影響整體鈉元素、鉀元素的臨床檢測結果。
1.2干擾素的臨床藥物影響
藥物會影響藥理學產生一定的臨床醫學效應。例如，半胱氨酸會造成血液中酮體的陽性，影響實驗結果；酚酞會造成尿液成紅色，影響酚磺酞的排泄，加快其排泄的速度；吡嗉酰胺與硝基氰組合作用影響尿的測定，影響檢測結果；青霉素類的藥物會造成紅細胞的非特異性與白蛋白結合。另外，藥物的代謝產物也會對臨床檢測結果產生一定的干擾，苯湖泊會造成尿呈桔紅色，氨苯蝶呤造成尿呈藍綠色，維生素類藥物的服用會造成尿呈黃色。酚酞類藥物服用后，一部分會被人體吸收，由尿排出，尿液呈現紅色；利福平眼藥水或口服液會造成肝臟分解成乙酚基產物，呈現橙紅色，甚至造成痰、汗液等呈現橙紅色。
2加強藥物藥理研究，保證臨床醫學結果的合理預防
2.1合理的分析藥物信息的查詢
充分的利用網絡資源和各地的臨床反饋信息完成藥物信息資源的統計，合理的對藥物的質量繼續合理的穩定控制，保證企業的藥物品種和藥理藥性的多重檢驗，藥品的檢驗與快速檢測判斷相互結合，充分的發揮檢驗技術的有效發展作用，從而發現藥物檢測過程中的可以問題。將藥物檢測工作與臨床性藥物性質相互結合，確定重要的藥物品種和藥物機理性質，監管藥物檢測工作保證藥物臨床的準確性。
2.2開展對于應急臨床問題的檢驗工作
藥品在臨床實驗使用的過程中一旦發生異常情況，應當及時從技術層面完成相關原理內容的分析，確保藥物質量的有效機理檢測過程。建立良好的應急檢測組織管理工作，建立良好的應急組織管理領導隊伍，從而有效的處理在實際藥品臨床使用過程中發生的突發事件。在平時要加強應急工作的演習，開放應急藥品處理的綠色通道，保證應急藥品的技術監督和管理可以得到有效的質量控制。
3結束語
非特異性與特異性的過敏性檢驗過程是對小兒體內的血液、粘膜等分泌液進行系統的檢測，測定血清中含有的IgA等細胞的含量，補充綜合性的淋巴細胞和巨型吞噬細胞的相關數量的統計，逐步加深綜合性抗原復合物的內部細胞檢查過程，對檢測方法的不同變態形態進行合理的分析和定義，確定合理的有意義的檢測過程，完善綜合性的數據管理方法控制。特異性診斷檢測是采用較廣泛的皮膚檢測方法，完善綜合性的批復外部實驗過程控制，對體內與體外的粘膜組織進行系統的過程實驗管理，完善綜合性的實驗診斷和檢驗過程控制。貼斑試驗是較為早的檢測過敏性問題的方法，通過判斷過敏性藥物的吸入物種類，采用研磨的方式完成系統化的分析和處理過程認識，觀察實際過程中的相關皮膚反應情況。抓傷實驗是在手臂部分進行小面積的區域處理，觀察臨床實驗效果。點刺實驗以不出血為宗旨，加深抗敏原性的相關檢驗效果認識，實現合理的效果管理過程控制。皮內試驗是對體內特異性的相關實驗方法進行控制，采用本法特異性過敏原的檢測方法，對事物內的相關藥物進行合理的過程檢測，實現體內綜合性的治療過程控制，完善注冊后的綜合性全身反應狀況認識程度，合理的保證綜合性的患者對于敏感原的認識。
2過敏性兒科臨床體制檢查
過敏性小兒體制需要從飲食、免疫力等方面進行調整。通過對免疫功能的控制，加強綜合性的過敏體質調整，加強身體粘膜組織之間的有效抵抗力?？梢圆捎么ㄘ?、淮山藥等研磨粉末，早晚服用，治療兒童的過敏性體質，對于某些嚴重性的過敏患者，采用合理的藥物脫敏方式加深綜合性的過敏原處理，提高兒童的自身綜合性免疫能力，改善平時的飲食結構，完善綜合的總體生活習慣。勤清洗、防止螨蟲滋生，及時曬太陽殺菌，消滅身體整體的不和諧體制，保證綜合性的抗炎藥物控制管理，保證合理的機體免疫力調整，從而逐步完善綜合性的過敏性檢驗控制過程，完善飲食營養，完成系統化的管理過程控制。
3結束語
1．1學習被動，對自己要求不嚴中職學生實習時一般是17~18歲，年齡小、缺乏自制力，在接觸緊張、繁忙、辛苦的工作時很容易產生厭煩情緒，在實習中不愿意下功夫，積極性不高。有些學生平時就不愛學習，實習時是教師安排做什么就做什么，能少做則少做，能不做則不做，不問為什么，也不思考為什么這樣做；有些學生對實習重視不夠，在臨床實習中有早退、遲到的現象，經常找借口請假，甚至出現想來就來、不想來就不來的現象。
1．2溝通能力欠缺在實習中，很多學生比較在乎教師對自己的印象，老是擔心自己的操作不過關被帶教教師責罵，因此不敢與教師進行溝通；有些學生由于自己的操作不夠熟練，擔心患者指責，因此不敢與患者交流，也有些學生認為檢驗科與患者接觸少，沒必要交流；有些學生擔心自己是中專生，學歷低，而其他實習生有本科生、大專生，怕他們看不起自己，因此沒有主動與其他院校的學生進行交流；有些學生整天埋頭干自己的事，很少與教師、同學交流。以上這些現象導致了學生的溝通能力越來越弱。
1．3自身安全防范意識不強檢驗科不僅有患者的血、尿、便、痰等分泌物，還有化學、放射性物品及其他危險品等，實習生在實習過程中直接或間接地與其頻繁接觸，可能對他們的身體健康存在不同程度的隱患[3]。有的實習生認為檢驗人員與患者接觸較少，職業防護與臨床醫生關系密切，與檢驗人員關系不大；有的實習生不穿工作服，操作過程中不戴手套、口罩等。自身安全防范意識薄弱不僅不利于檢驗質量的提高，也會危害實習生的身心健康。
2解決問題的對策和建議
2．1進行教學改革，將實驗教學與臨床接軌教師應根據職業教育的特點，對檢驗專業的核心課程充分開展“理論-實踐”一體化教學，以培養學生的動手能力、創新能力和科研能力為宗旨，緊扣檢驗專業核心課程的基礎理論，結合醫學檢驗臨床實際工作，為學生以后到醫院進行臨床實習打好基礎、做好鋪墊。同時，實驗考核應以臨床工作中常用的項目作為考核項目，將臨床操作標準作為考核標準。
2．2崗前培訓，明確實習目的實習前，學校應將實習手冊發放給學生，帶領學生認真學習手冊內容，召開動員會，對學生進行全面培訓，講解實習中應注意的問題，讓學生明確臨床實習雖然換了學習環境（從學校到醫院），但不能放松對理論知識的鞏固和學習，并且要通過自學、參加醫院的業務學習等方式更新醫學檢驗知識。同時，在今后的實習中要努力培養良好的工作習慣、工作態度及觀察能力、分析能力、應急處理能力，認識到實習的重要性，明確實習的目的和意義。
2．3嚴格管理，提高學生的綜合素質學校要建立健全臨床實習管理部門，對實習生的教育教學實行統一管理，經常派專職人員到實習點巡回檢查。醫院應對實習生進行短期培訓，包括嚴格遵守醫院的各項規章制度，實行嚴格的考勤和請假制度，加強醫技實踐、醫德醫風教育等。對違反醫院制度的實習生給予嚴肅處理，使實習生對自己有所約束，確保實習任務的完成。家長應配合學校和醫院對學生進行督促，了解學生是否按時上下班及在實習中遇到的各種問題，發現問題及時與學校聯系，以便更有效地對學生進行管理。
2．4增強自我防護意識，提高自我防護能力檢驗科是醫院防止交叉感染的重點科室之一，因此，在實習生進入臨床實習前，應組織實習生對醫院檢驗科感染管理制度和消毒隔離制度等進行系統學習。在實際工作中用規范的制度進行管理，帶教教師要對實習生強調操作時穿工作服、戴口罩和手套等，操作后要按照七步洗手法洗手，嚴格執行無菌技術操作規程。另外，要求學生在實習過程中對各種器具及時消毒、清洗，對各種廢棄標本分類處理，遇到操作臺、工作服或體表污染的情況，應立即消毒處理，并視污染程度向帶教教師報告。
2．5增強法律意識，避免醫患糾紛由醫學檢驗實習生引起的醫患糾紛除造成實習單位經濟和名譽的損失外，還增加了實習生本人的心理壓力，影響到對實習生臨床動手能力的培養及院校實訓計劃的完成。學校與醫院應通過培訓增強學生的法律意識，做到不泄露患者的個人隱私，不向患者過多解釋實驗結果、過程，嚴格執行標本拒收條例，不隨意涂改檢驗報告或記錄，不發假的檢驗報告單，不隨意在檢驗報告單上簽名等，避免實習生引起不必要的醫患糾紛。
檢驗分析前的質量控制主要是針對正確填寫檢驗單、告知患者檢驗前的準備、采集標本、標本存儲以及運送、實驗室接受標本、檢驗標本等一系列環節。
1．1根據患者實際需要，正確填寫檢驗申請單
醫生必須要根據患者實際需要，對檢驗申請單進行正確填寫，在填寫的過程中，確保字跡清晰，并把患者基本資料（姓名、性別、標本來源、診斷、檢驗項目）等寫清楚。若醫師錯填、漏填原因，使得檢驗人員無法獲取患者全面信息，以至于在檢驗過程中無法根據患者生理變化進行判定，導致出現誤診、漏報以及錯報等現象，會引起醫患糾紛［2］。
1．2告知患者檢驗前的注意事項
告知患者檢驗前的注意事項是提高送檢標本質量的重要前提。為此，在采集標本前，告知患者各種具體注意事項，避免各種生理因素影響到檢驗結果的準確性。例如：若患者處在較為興奮以及激動狀態的時候，其體內的血紅蛋白、白細胞等也會因此升高；患者剛運動完時，其體內的天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶會因此升高，且還會給血糖等指標變化造成影響；此外，飲酒、吸煙、過度疲勞以及服藥等也會影響到檢驗結果的準確性。為此，應該要告知患者避免身體處在上述狀態時候進行檢驗，選取合適時間再行檢驗［3］。
1．3提高標本采集的質量
在采集患者標本的過程當中，需要注意幾個事項：1）對申請單的信息和標簽的信息進行仔細核對，確保一致。2）患者在采血的時候最好采取坐臥位。3）采血的時候避免止血帶過緊、避免采血時間過長，禁止對穿刺的部位用力拍打。4）對標本進行保護，避免其發生溶血或受到污染。5）確保采集標本的器材符合實驗室的要求。
2加強檢驗分析過程中的質量控制
該過程主要是包括實驗室接受采集標本、儀器的維護、試劑的準備、質量監督、檢測結果等環節。
2．1定時對儀器進行維護
只有確保儀器處在有效的狀態，才能確保檢驗結果的準確性和可靠性。為此，必須要定時對儀器進行維護，做好日、周、月的保養計劃。在對部件更換的時候，對保養做好書面記錄，便于日后查詢［4］。
2．2做好試劑的準備
在檢驗之前，做好試劑的準備，嚴格按照實際說明書進行操作。對于那些暫時使用不到的試劑應把其保存于冰箱中，避免揮發；對于那些使用頻率高的試劑，要定時對其穩定性進行觀察，對于那些不符合標準的試劑，要立即處理并更換。
2．3建立監督管理體系
臨床檢驗屬于一項以實驗為基礎的工作。為此，必須要建立系統完善的質量監督管理體系作為依據和保障，確保每一個檢驗的環節都有據可依，使其處在規范受控的狀態中，以此來進一步確保檢驗結果的準確性。首先，必須要定時對儀器進行維護保護，確保儀器處在良好的工作狀態，加強對室間以及室內的質量控制，若出現失控情況，應立即有失控記錄可供查詢，并及時采取措施改正。其次，對于原始的記錄要進行保存，這些原始的記錄是檢測過程數據資料最直接的反映。最后，任何一個檢驗項目，都應該要嚴格按照標準和規定開展操作，進一步提高操作的有效性以及規范性。
3加強檢驗分析后的質量控制
3．1對檢驗結果進行仔細審核
當前，醫學檢驗系統朝著自動化、智能化的方向發展，對于檢驗人員之間配合要求也越來越高。檢驗過程中的每一個環節（患者信息錄入、標本編號和分離、儀器的操作以及審核、檢驗結果、填寫檢驗報告單、發出報告單、檢驗信息的反饋）都是緊密相連的。為此，要求檢測人員必須要對檢測結果進行仔細的核對，避免出現信息錯漏，一旦發現，應立即糾正。此外，還應該對檢驗結果進行仔細審核，對各資料、數據、參數等進行分析和對比，必要的時候還應該要深入到臨床一線，收集患者病情資料、了解標本采集的實際情況，確保檢測結果的真實性、有效性，為臨床診療提供可靠的參考依據［5］。
3．2建立嚴格報告單簽收制度
通過建立嚴格報告單簽收制度，加強報告單管理的規范性。對于所有的檢驗報告單，都必須要由專人送達，實行專人負責制。檢驗科要根據科室的情況，嚴格制定一套關于管理檢驗單的制度，對于保存時間、領取方式等都要做出明確的規定，便于日后的查詢以及核對［6］。
3．3結果分析和解釋
若檢驗的結果與患者臨床的診斷出現不相符的情況，應及時與臨床醫師進行有效的溝通，分析問題所在?，F今，人們對于醫療知識的需求度越來越高，很多患者都想知道病因所在，為此需要檢驗人員對檢驗結果做出相關的分析和解釋。此時，就需要檢驗人員不斷提升自己的業務能力、檢測技術，并積累豐富經驗，秉持良好的職業精神，根據檢驗的結果進行客觀、全面的分析。綜上所述，檢驗是臨床工作的重要組成部分，檢驗的目的主要是為診療提供依據，檢驗結果的可靠性關系到疾病診斷的準確性。
本文主要結合臨床實踐經驗，闡述了檢驗分析前、檢驗分析過程中、檢驗分析后三個方面的質量控制。加強檢驗質量控制，對于提高檢驗結果的準確性非常關鍵，進一步推進了臨床檢驗工作的可持續發展，具有重大的現實意義。
作者:蘇紅梅 單位:云南省普洱市疾病預防控制中心
參考文獻
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［3］艾根偉．臨床檢驗過程的質量控制分析［J］．中國社區醫師（醫學專業），2012，09（07）：243．
［4］呂越．臨床檢驗過程中誤差的分析［J］．臨床醫藥文獻電子雜志，2015，34（23）：777－779．
1.1進行開放式實驗教學，培養創新性思維
為了改變傳統的填鴨式的實驗教學模式，可以對實驗教學方法進行改革。將以帶教老師為中心的教學方式改變為以博士研究生為主體的帶教模式。這就要求帶教老師在上課前先把將要上的實驗內容告訴學生，由學生自己來預習實驗內容，理解實驗的基本原理并根據實驗原理設計相應的實驗方案，并根據實驗方案提出完成該實驗所可能需要的儀器設備、實驗試劑等。老師對學生的實驗設計方案組織討論，根據實驗目的及實驗中心的條件，優化實驗設計方案，以確保實驗的順利進行。在實驗課堂上，帶教老師應根據不同學生的實驗設計方案而為學生提供相應的器材，開放實驗室，并根據不同學生的需要進行相應的指導，以期每位學生順利完成實驗。最后，帶教老師對學生的實驗進行講解和評價，和學生一起討論每位學生設計的實驗方案的優點和不足，并指出在實驗過程中哪些實驗操作還需注意，哪些實驗技能還需要進一步的提高，還有哪些類似的更準確、快速的方法，為明確該實驗結果還可以另選取哪些簡便實用的其他標志。這樣既對學生進行了基本實驗技能的培訓，也提高了學生的實驗設計能力以及分析問題和解決問題的能力。在這種開放式的實驗教學模式中逐步培養博士研究生的創新性能力。
1.2開展針對性專題討論，引導創新性思維
教學經驗豐富的教師經常會在理論課堂上設計一些問題并引導學生展開討論，這樣至少可以活躍課堂氣氛，并在一定程度上提高教學質量。而在相對寬松的實驗教學課堂上進行專題討論就更容易開展。在專題討論教學中，帶教老師即要為學生營造一個良好的討論問題氛圍，要讓學生在自由、平等的民主氛圍中暢所欲言、各抒己見；又能夠引導每位博士研究生就研討課題發表自己的看法與見解，容許學生與學生、學生與帶教老師展開互相討論，討論越激烈越容易激發學生的創新性思維。實驗教學以專題討論的形式展開，這就為學生的創新性思維提供了盡可能大的空間，使博士研究生能夠獨立自主地去思考問題、探索解決問題的新方法，最終在不斷的否定與肯定中形成最佳的解決問題的方案。
1.3將研究室變成教室，提供創新性平臺
實驗教學的基本目的是將理論知識通過實驗的方式讓學生理解并掌握，同時培養學生的動手操作能力。而對于博士研究生而言，不僅要熟練掌握實驗操作技能，更要會靈活應用這些實驗技能，創造性開展實驗。作為實驗教學的延伸，可以把實驗教學放在研究室中進行，這樣的教學方式有以下幾方面優點：第一，研究室能夠為博士研究生提供更多的儀器設備并讓他們盡快的熟悉這些儀器設備以及這些設備的操作，為以后快速進入實驗研究狀態打下基礎；第二，能使博士研究生比較快地了解在該研究室工作、學習的其他研究人員，為博士研究生盡快融入這個科研團隊/集體提供了較好的條件；第三，能讓博士研究生在研究室感受到那種快節奏、高強度的科研氛圍，而這樣的環境會激發博士研究生的斗志和激情，最終將這些斗志和激情轉化為對創新性研究的孜孜不倦的探索與追求，這就是對他們的創新性能力的激發和培養。第四，在實驗過程中，博士研究生可以和周圍的研究人員或指導老師（導師）對實驗的任何問題進行探討，吸取從不同科研角度出發的學術觀點和研究思路，進一步提高他們分析問題、解決問題以及科研創新的能力。
2結語
血液分析是臨床常用的檢查方法，起初血液細胞計數方法是電容或光學方法，但是這種測試技術受干擾因素較多，因此50年代Culter發明的阻抗法的靈敏度和精確度程度較高，相對便宜，血細胞數迅速取代阻抗方法。到目前為止，這種技術方興未艾，但只有通過測量細胞的血液計算（2步，大小細胞阻抗三步法），不深入的細胞內部結構分析。顯然，這種劃分是不準確的，80年代以來，激光法引入了血細胞分析系統。激光不但具有單色光、穩定等優點，而且能射入細胞的內部，檢測核的形態和顆粒的情況，以此進行細胞分類。由于這些技術的應用,一些高檔儀器已可做白細胞的五部分類,如光電公司的激光法Celltacs8108K型,亞培公司的CD-3000、CD-3500采用電阻抗與激光結合,庫爾特公司的MAXA、STKS采用電阻抗、射頻及激光技術,東亞公司的NE系列采用電阻抗及射頻技術,SE-9000加用硫化氨基酸可檢測幼粒細胞,拜爾公司的TechniconH系列采用化學反應與激光技術結合原理進行五部分類測定。全自動血液分析儀的生產,從標本混勻、吸樣、稀釋、分配、測定及打印結果,全部自動完成,不僅節省人力、減少繁瑣勞動,且由于避免了手工吸樣,大大增加了測定結果的精密度。在涂片方面，自我涂片染色制劑生產和設備的應用，消除涂片染色手工操作，每小時可制120涂片檢查，以及血液分析儀根據血細胞比容，血液涂片自動調整，推動電影速度和角度，可得最佳的血涂片。進入當代后，現代高端自動化系統可全自動血液分析儀，網織紅細胞分析儀系統，自動染色涂片，用條形碼閱讀器和條碼識別，可以輕松地分析功能試驗室和全自動裝配生產線結合在一起。使用儀器后可根據經營的指示將有用的信息，如樣品的現狀和涂片制備，在屏幕上可以顯示，如果需要可以打印出來。隨著我國經濟、科技的不斷發展，在中國的臨床血液檢驗分析，必將獲得更大的發展。
2血栓與止血實驗診斷迅速在全國展開
血栓與止血是新興的一門學科，臨床各科幾乎無一不涉及血栓與止血問題，在發達國家，血栓與止血的檢驗已作為常規，廣泛應用于臨床，隨著我國臨床檢驗技術的進步，國內近幾年也有較快的發展。近年來，生物化學，細胞生物學和血管內皮細胞形態的分子生物學對內皮細胞的調節血栓與止血及血管內皮細胞粘附蛋白的功能。不斷揭示血栓與止血，動脈粥樣硬化硬化，炎癥和免疫反應和血管內皮細胞一個重要的病理生理過程中起著重要作用。對血小板功能（血小板糖蛋白和凝血功能，花生四烯酸，血小板活化因子，血小板代謝及調節功能）的研究，預防和治療血栓形成和對新藥物的開發具有重要價值的認識。雖然血液凝血反應過程仍然是成立于1964年，麥克法蘭和其他凝血級聯理論為骨架，但近年來多修訂和補充的內容。如多組分作為一個單位來研究及其輔助因子的蛋白酶凝血凝血反應，澄清的結構和功能，更新了觀念許多復雜的酶。另一個積極的反應是凝血蛋白酶激活反饋，例如加速和擴大在反應的凝血和負反饋調節作用、活化凝血的作用，更深刻地揭示凝固行為。經典的內源性和外源性凝血之間的內在聯系通路的激活不斷發現，并不能簡單地理解為凝血機制外源性和內源性的兩種系統。
