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關鍵詞：職業院校；技術型人才；分層次培養
為了貫徹國家中長期教育改革和發展規劃，結合高等職業教育的現實條件，分層次培養高端技術型人才，促進職業院校與本科院校的有效銜接。實現高職教育定位于?？?，應用型本科定位于本科院校，構建本?？曝炌ǖ恼n程體系。完善高等職業教育層次結構和促進高職教育科學合理的發展。通過教育管理體制、人才培養模式、培養內容、課程體系等方面進行改革，建立“3+2”分層次培養機制，實現專轉本的協調培養。
一、職業院校與本科院校的分層次人才培養依據
高職教育應注重學生的職業技能與技術方面的培養，符合現代社會經濟發展的需求，滿足企業對應用型高端技能型人才的需求。國家也出臺了相應的政策。因此，根據我國教育部關于高等職業教育的指導思想，結合學校自身的建設基礎條件，解決目前企業高端技術型人才緊缺的需要，建立完善的高等職業教育服務體系。
二、職業院校與本科院校的分層次人才培養目標
本科院校的培養特點，以學科體系為重點。學生的自學能力與崗位遷移能力強，與之相反專業技能與實踐能力不足。而職業院校培養圍繞工作崗位的需求建設課程體系，以培養學生職業能力為特點，學生的實踐動手能力較強，缺點是理論知識較薄弱。而職業院校與本科院校的“3+2”分層次高端技能型人才培養模式有效彌補了以上的不足，不僅能提高學生的動手與創新能力，還能提高學生的基礎理論知識能力。以實踐能力、技術能力為基礎的“3+2”分層次人才培養模式，其課程設置以職業崗位能力和職業素養作為根據，教學內容依照所從事的崗位業務來重構與序化。與“學科本位”培養模式相反，側重以能力為核心的培養模式。
三、“3+2”分層次高端技術型人才培養模式的特點
“3+2”分層次高端技術型人才培養模式是在注重基礎理論知識的基礎上，提高學生的分析、創新與動手能力。此培養模式中，?？齐A段側重專業技能方面的培養，本科階段注重學生理論知識的培養，拓寬學生的知識面，提高學生的崗位遷移能力，構建理論與技能貫通銜接的人才培養體系。在?？齐A段學習的3年里，學生主要培養實踐動手能力。之后在本科院校進行2年的學習，以理論知識為重點，培養學生的管理能力與專業知識能力。
四、職業院校與本科院校分層次人才培養的實施措施
第一，在專業基礎課程與基礎課程設置方面，在本科階段不必再重復開設職業學校時開設的相應的基礎課程，可以有效避免教學資源的重復和浪費。
第二，專業技術課程與文化課程要相互整合。文化課程要體現出為技術課程服務的功能。技術課程和文化課程要實現圍繞某個專業的崗位需求來進行，尤其是在實踐性導向課程中要實現技術與文化課程的整合。
第三，實踐課程的設置方面。為了滿足專業崗位實踐動手能力的需求，適應行業技術多樣性、具體性、綜合性等方面的需求，要重點突出高職和本科階段實踐能力和綜合素質的培養。
第四，專本學校要采用一體化的評價體系，為“3+2”分層次人才培養模式的實施提供保障。本科院校要在職業院校教務評價監控體系的基礎上，建立高職、本科統一的教育監控評價網絡，并及時向職業學校反饋，提高人才培養質量。
第五，提高師資力量。提升教師的專業水平與教學能力，特別是教師的實踐能力要與時俱進。增強教師教書育人的責任感，積極構建教師到企業和基層實踐的長效機制。重視聘用有實踐經驗的專業技術人員，提高教師整體職業道德水平，建立健全教師獎勵機制、評價機制和考核機制。
第六，國際化人才的培養不容忽視。加強與國際接軌，積極與國外交流與合作，借鑒國際先進的教育思想、成功經驗，制訂人才培養目標。加強教師的引進來、走出去，著力培養一大批具有國際視野，通曉國際規則，能夠參與國際事務和國際競爭的國際化人才。
目前，職業院校與本科院校合作聯辦的“3+2”分層次高端技術型人才培養模式的試點工作剛剛開展，很多試點仍處在初步運行過程中，還不成熟。隨著高等職業教育發展的加快，實現職業院校與本科院校的有效銜接，構建本?？曝炌ǖ恼n程體系是首先要解決的任務。通過教育管理體制、人才培養模式、課程體系建設等方面的改革，建立“3+2”分層次培養機制，實現專轉本的協調培養，以適應產業經濟的轉型發展。
參考文獻：
孫小紅.高職與本科聯合培養技術應用型人才創新性研究[J].大學教育，2012（9）.
【關鍵詞】高等職業教育 技術技能型人才 必要性
我國現行的高等職業教育是以?？茖哟螢橹黧w的高等職業教 育。但是高職教育作為完整的高等教育類型，亟待完善本科乃至研究 生層次的高等職業教育。目前，高職教育層次上移至本科層次，正在成為構建現代職業育體系的關鍵議題，高職院校與普通本科院校聯合舉辦應用本科教育就是現階段為了構建和完善現代職業育體系所進行的探索和嘗試。聯合舉辦的應用本科或高職本科是一種新的教育種類，它不同于本科院校的本科教育，也不同于部分本科院校舉行的應用本科教育，還與以往部分高職高專院校為吸引生源、促進就業而與本科院校合作開展的專升本繼續教育有所區別。因此，對聯辦高職本科教育的必要性進行探討和研究，有助于進一步探索高職教育的特殊規律，為高職教育的深入發展提高科學的依據。
1.開展本科層次技術技能型人才培養是構建現代職教體系的需要
黨的十報告中提出“加快發展現代職業教育”?！秶抑虚L期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》將構建現代職業教育體系作為一項戰略任務，提出“到2020年，形成適應經濟發展方式轉變和產業結構調整要求、體現終身教育理念、中等和高等職業教育協調發展的現代職業教育體系，滿足人民群眾接受職業教育的需求，滿足經濟社會對高素質勞動者和技能型人才的需要?！爆F代職業教育體系一個重要標志是實現職業教育人才培養的立交橋，實現中職、高職?？?、應用本科、專業碩士相銜接。2011年教育部的《教育部關于推進高等職業教育改革創新引領職業教育科學發展的若干意見》也首次提出“鼓勵高等職業學校與行業背景突出的本科學校合作探索高端技能型人才、應用型人才專業碩士培養制度?！?011年全國職業院校技能大賽期間，教育部副部長魯昕表示，我國將探索建立包含中職、高職?？?、應用本科、專業碩士等的職業教育體系。構建現代職教體系的關鍵除了實現中高職有機銜接之外，就是推動發展本科層次、研究生層次的職業教育，加快高層次技術技能型人才的培養。
目前，我國應用本科和專業碩士僅在少部分普通本科院校舉辦，由于規模較小、教育理念差異和外面環境的制約，遠遠不能滿足構建現代職教體系、轉變經濟發展方式和發展現代產業體系的要求。教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》（教高﹝2006﹞16 號）強調高等職業教育是高等教育的一種類型。教育部《關于推進高等職業教育改革創新 引領職業教育科學發展的若干意見》（（教職成﹝2011﹞12 號）指出高職教育有高等教育和職業教育的雙重屬性，在現代職業教育體系建設中發揮引領作用。高職教育目前辦學層次主要是?？茖哟?。根據構建現代職業教育體系的需要，隨著高職教育改革的不斷深入，一部分條件成熟的高職院校舉辦高層次的高職教育——應用本科教育或高職本科教育已經勢在必行。
2.發展高層次職業教育是發達國家和地區成熟做法
在國外，高職教育也不局限?？埔粋€學歷層次，特別是在經濟發達的國家和地區，高職本科教育早已有之。從20世紀中葉起，隨著西方各發達國家進入高等教育大眾化階段，以工程教育為代表的高職本科教育在各國迅速崛起。美國有四年制工程教育、二年制社區學院教育；德國20世紀60年代創辦了一種與傳統大學并行的新型高等教育機構——應用科技大學。我國臺灣地區的職業教育體系中，已經形成了中等職業教育、技術?？?、技術本科以及技術碩士和博士的職業教育體系，高等職業院校在校生數量占臺灣高校學生總數的50%.可見，高職教育人才培養層次向本科甚至更高層次延伸是當代高職教育發展的一個重要趨勢。
3.國內不少省份紛紛開展高職院校舉辦高層次高職教育試點
國內一些發達省份在高職院校培養高層次技術應用型人才方面率先進行了探索。如廣東省深圳市提出“探索有條件的高職院校開展本科及以上層次應用型技術教育，構建起中等、?？?、本科和研究生層次齊全的應用型技能人才培養體系”。深圳職業技術學院作為高職院校的“領頭羊”多年試點舉辦高職本科，已經取得許多成功經驗。國家實施國家示范性高職院校建設計劃以來，極大的推動高職院校的發展，列入建設計劃的高職院校教育教學改革成果顯著。
近年來，一些省份試點在國家示范性高職高專院校中試辦高職本科專業，天津職業大學、貴州交通職業技術學院、無錫職業技術學院等一批國家示范性高職院校與相關本科院校聯合試辦高職本科專業，甚至試點培養專業碩士。其培養模式為：在利用國家示范性高職高專院校的教學實驗資源完成四年本科學習生活，合格畢業后頒發聯辦本科院校的全日制普通高等學校本科畢業證書、授予相關專業學士學位。
美國著名的高等教育專家伯頓·R·克拉克指出：“對各高等院校進行分工已經變得越來越有必要，因為這有利于不同單位全力投入不同的工作”。綜上所述，結合國內外一些國家和地區發展高等職業教育的經驗和現狀，高職院校借鑒國內外培養本科層次技術技能型人才的成功經驗，將高職教育的新理念、規律和資源、手段運用于高職本科層次人才培養改革創新的實踐中，遵循本科的教學規律，摸索職業教育中培養本科層次技術技能型人才的教育規律，已成為了解決當前我國高等職業教育人才培養結構類型單一、結構性過剩的重要出路，也彌補了我國高等職業教育主要還局限在?？茖哟?，本科層次及以上的職業教育基本上還是空白的局面。
參考文獻
[1] 教育部.關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見.教高【2006】16號.
[2] 教育部.關于推進高等職業教育改革創新 引領職業教育科學發展的若干意見教職成【2011】12號.
[3] 伯頓·R·克拉克.高等教育系統[M].杭州：杭州大學出版社，1994：291.
【關鍵詞】人才培養定位；課程體系；教學方法；師資隊伍建設
目前，甘肅省高職院校開設法律事務專業的較少，在這些院校，特別是蘭州外語職業學院，學習法律事務專業的少數少數民族學生占很大比例，基于就業方面的影響，招生人數逐年壓縮。在人才培養方面，大都有高等本科法學專業的“壓縮版”與“翻版”的痕跡，在高職教育中仍采用“準精英式”教育模式，人才培養規格、教學內容、教學方法、教師的配置、人才培養方向、就業方向等上，仍然本科培養色彩較濃。忽視了市場和少數民族地區對法律人才的本質需求。
一、少數民族地區基層法律人才培養目標定位
人才培養的目標定位準確與否影響和決定著少數民族學生人才培養質量工程，制約課程體系建設、教學方法的選擇與師資力量的配備。甘肅省高職院校應該培養什么樣的少數民族基層法律人才，應遵循市場和少數民族地區對基層人才的需求，目前我國正面臨經濟的轉型以及依法治國的有序推進，中高端法律人才趨于飽和，而且也亮出“紅燈”。據此，甘肅省高職院校少數民族學生人才培養的目標定位應該是少數民族地區基層司法機關、行政機關、中小企業培養熟悉法律知識，能熟練在這些崗位從事書記員、司法助理、行政助理、鄉司法所法制宣傳員、人民調解員、中小企業業務員、大學生村官等基層法律職業人員。只有這樣，少數民族基層法律人才才有燦爛的明天。
二、少數民族地區基層法律人才培養課程體系的建構
少數民族基層法律人才培養目標的定位決定了課程體系的建構，而課程的設置合理與否又影響著人才培養的質量好壞?，F階段，甘肅省高職院校對少數民族基層法律人才培養課程體系的構建各不相同，主要開設的課程：公共課程（如：形勢與政策、思修、毛鄧、大學語文、英語、計算機基礎、體育、大學生心理健康教育、職業生涯規劃與就業指導課程）、法律基礎課（如憲法、法理學）、法律專業課（如三大實體法和三大程序法）和人文素質課。而且人才培養模式基本都是“2+1”模式，即兩年在校學習、最后一年實習。在這樣一種模式下，學生面對這么多的課程，每天穿梭于教室、報告廳、難免顧此失彼，舟車勞頓，這種“漫灌式”人才培養很難到達預期的目的。另外，少數民族學生由于受到民族文化、地域、語言、習慣等民族傳統因素的影響、要學習掌握這么多課程難免會存在一些困難。由此可見，結合少數民族學生自身的特點、有針對性的科學合理的設置課程就顯得尤為重要。否則將導致學生課業過重，學生學習無的放矢。還有甚者把少數民族學生基層人才的培養盯在一些國家和地方政府的招考上，企圖讓學生通過千軍萬馬的競爭考試贏得一份榮耀體面的工作，這是對國家職業教育的褻瀆以及教育規律的違背。因此，要改革傳統課程建設的思路，提高學生實踐能力的培養。以課程改革為突破口，在課程設置上必須整合課程內容，課程突出實踐性和滿足基層用人單位的需求?；鶎庸ぷ髦胁挥玫幕蛘哂玫纳俚闹R比如金融知識、知識產權等少講或者不講，用的多的知識如民法、刑法、訴訟法等知識要精講，做到“精法律”。
三、少數民族地區基層法律人才培養教學方法的探索
課堂教學方法的運用尤為重要。知彼知己，才能百戰不殆，教學方法的運用是在對學生充分認知的基礎上設計的，由于少數民族學生自身的特點，如何調動學生學習的積極性和主動性，不僅要能使學生聽進去，而且還要讓學生能聽的懂，不僅會儲備知識而且會具體應用知識。針對少數民族學生特點，主要做好以下幾個方面：
第一，轉變認知觀念。教師要轉變對少數民族學生的傳統看法，增加與少數民族學生情感的交流，在了解學生的基礎上，多理解學生，給予更多的人文關懷。在教學內容的選擇上，根據少數民族學生特點，對教學內容進行整合、壓縮。講授知識注重基礎，強調實踐，突出特色，強化管理的教學思想與理念。
第二，在教學中，貫穿學生為本，教書育人，注重基礎、強調實踐。教師樹立“以學生為主體，以培養學生主動發展為中心”的現代教學理念，重視學生的個性發展，激發學生的創造能力。加強學生管理，變革教學內容。注重實踐能力的培養。
第三、教學方法的靈活運用。在教學方法上采用案例分析，雙語教學、多媒體教學和以問題為中心的教學方法等多元教學方法與教學手段，實踐中不斷創新，以提高教學質量問根本，以培養高素質的實用性技能型民族法律事務人才為目標。逐步改變傳統的、單一的教學方法，多采用引導式、啟發式教學等形式，激發學生學習的積極性、主動性。同時，要求教師根據不同學科不同課程的特點和需要，采用靈活多樣的教學方法，將課堂講授與討論式教學、模擬法庭式教學、案例式教學、觀摩式教學等方法有機結合，鼓勵學生積極、主動地參與教學活動，使課堂實現從以教師為中心的傳統教學過程向以學生為中心的主動學習過程轉變。
最后，注重對學生社會實踐的培養。少數民族學生學生一方面來自民族地區，畢業后要大多數回到民族地區基層工作，引導學生參加社會實踐，通過模擬法庭、專業辯論、法律協會等形式，組織學生參加社會考察、普法教育、勤工儉學、扶貧助學、法律援助等社會公益活動，另外學校與司法部門、企事業單位保持緊密聯系，便于擴大學校的社會實踐基地，達到教、學、用三者的統一。
四、少數民族地區基層法律人才培養教師隊伍的建設
教育大計，教師為本。有好的教師，才有好的教育，師資隊伍的建設是提高教學質量、提升人才培養規格的有效途徑。學歷結構、年齡結構、職稱結構、“雙師型”教師合理配置與建設的師資隊伍，是少數民族地區法律人才培養不可或缺的重要部分。
（一）加強教學團隊人才建設。注重青年教師的培養，盡可能安排青年教師進行進修、參加各種國內外學術活動，引進年齡、職稱結構合理的高層次人才，特備是引進一些年齡、職稱合理的少數民族法律人才，有條件的院校開展雙語教學，提升少數民族法律事務專業學生的人才培養規格。使教師的年齡結構、職稱結構趨向合理。
（二）打造“雙師型”教學團隊。從少數民族地區基層法律人才培養定位來看，法學教學團隊不僅要有豐富扎實的理論功底，而且還要有實踐教學能力。然而部分教師都是從學校到學校，即使通過司法考試，因為沒有深入實踐，沒有具體的辦案經驗，實踐環節匱乏，影響學生的實踐教學。因此要從多方面解決這一問題。（1）有目的的安排專職法學教師去律師事務所、法院、檢察院經過一段時間的掛職鍛煉，提升教師實踐能力。（2）聘請經驗豐富一線的法官、檢察官、律師擔任實踐性強的課程教學任務，例如訴訟法課程、法律文書寫作、基層法律服務。（3）引入一線從事街道、社區、司法所等基層工作人員，從事相關課程的教學工作。（4）根據校企合作，企業配人擔任相關課程主講教師。通過以上措施途徑打造專兼職和行業型“雙師型”教學團隊。
結語：
甘肅省高職院校少數民族地區基層法律人才的培養不僅要準確定位人才培養目標，科學構建課程體系、優化教學方法以及加強師資隊伍外，還需加強實習實訓基地建設以及符合本校學生實際的校本教材的建設等。只有這樣，少數民族地區基層法律人才的培養才能滿足市場的需求以及民族地區經濟和社會的發展。
作者簡介：程建德（1975.3-），男，籍貫：甘肅甘谷人，學歷：本科職稱：講師 研究方向：民商法。
參考文獻：
[1] 劉瑞芹，我國高等職業教育培養目標定位的提升及啟示[J]；廣州職業教育論壇；2012年05期
1 資料來源
本文以基層縣級醫療衛生服務機構及鄉鎮衛生院基層公共衛生服務相關專業技術人員為研究對象。按照地域為單位，分為陜南地區、陜北地區、關中東地區和關中西地區，即一市十縣。共發放問卷170份，回收161份，回收率達到94.71%。
2 結果
表1 預防專業技術人員專業技術能力需求分析
由表1可知，基層工作人員中55.90%認為應該增加預防學生公共衛生突發事件處理的學習，其次是統計分析知識，占43.48%，再次是健康教育及健康管理知識，占42.86%。說明在實際工作中學生對公共衛生突發事件的處理及統計知識的應用、健康教育知識以及日常的公文寫作、人際關系處理是非常重要的，應該重點學習掌握。
表2 預防專業技術人員綜合素質需求分析
如表2所示，在基層工作必備的能力依次是實際工作能力、專業實踐技能、專業知識、團隊協作能力及社交能力，而對于基層工作外語應用能力要求不高。由此可看出，基層從事公共衛生服務的預防醫學專業技術人員要適應工作并且干好工作，最重要的就是掌握好專業知識和專業技能，提高實際工作能力。
3 討論及建議
通過本研究可以看出，基層預防醫學專業技術人員對專業技能和綜和能力有著較高的要求。具體體現在以下幾個方面：
3.1 基層預防醫學專業技術人員對專業技術能力的要求
3.1.1 重大公共衛生事件系統分析、綜合處理能力急需提高
近些年來，水災、地震、泥石流等自然災害的發生越發頻繁，在此類突發公共衛生事件發生后，對預防醫學專業人員預防大災發生后疫情的發生提出了更高的要求[2]。此次調查中有76.40%的調查者提出需加強這方面能力的訓練，因此今后需提高預防醫學專業學生重大公共衛生事件系統分析、綜合處理能力的培養。
3.1.2 加強預防醫學專業技術人員項目管理能力培訓
隨著新醫改的推進，我過對醫療衛生工作的投入不斷加大，公共衛生工作領域的各類項目也越來越多。項目管理是一項復雜、繁瑣且需要有相關知識背景的專業人員完成的工作。此次問卷調查中有36%的調查者提出需強化項目管理的培養，且在基層機構管理者中，這種需求更加迫切。因此在學生專業能力培養的工作中，急需加強項目管理能力的培養。
3.1.3 課題申報、數據分析、論文撰寫等專業能力有待提高
課題申報、數據分析、論文撰寫等能力，是預防醫學專業技術人員必須具備的素質和技能，但是通過此次調研發現，部分調查者在這方面的能力還比較欠缺，且積極性不高。因材在今后繼續教育中，需加課題申報、數據分析、論文撰寫等專業能力的培養。
一、全市基層衛生人才隊伍建設基本情況
二、全市基層衛生人才隊伍建設的主要措施
（一）加強領導，積極有序推進醫療衛生體制改革。各級黨委、政府高度重視衛生工作，始終堅持把深化醫藥衛生體制改革作為關注和改善民生、構建和諧 的一項重要舉措來抓，充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，提高認識、堅定信心，切實加強組織領導，積極爭取國家和省支持，科學制定具體實施方案和有效措施，明確任務，落實責任，精心組織，穩步有序推進醫療衛生各項改革，進一步加大醫療衛生公共設施建設、人才隊伍建設，著力改善醫療衛生條件，不斷提高醫療衛生服務水平，廣大人民群眾真正享受到了改革的成果。
（二）注重人才，不斷充實基層醫療衛生人才隊伍。各級黨委、政府堅持把加強衛生人才隊伍建設作為推動衛生事業發展、滿足人民群眾醫療衛生需求的一項重要工作來抓，超前謀劃，積極推進，在衛生人才培養目標與規劃、經費安排、編制增加、人員招錄、待遇提高等方面為衛生人才隊伍建設提供了堅強有力的支持和保障。特別注重用好用活衛生人員招錄政策，積極做好招錄和引進衛生技術人員工作，加大人才招聘、引進力度，不斷充實全市基層衛生人才隊伍。 年以來，全市公開招聘縣、鄉衛生技術人員400余名，引進衛生特殊專業人才近100名。
（三）強化培訓，積極培養技術骨干和學科帶頭人。依據國家和省的培訓項目，通過開展住院醫師規范化、全科醫師、鄉（鎮）衛生院產科醫師培訓；選派縣、鄉衛生技術骨干到省內外醫療單位進修深造；建立和完善省內外衛生專家對口支援制度，由衛生專家到我市醫療單位臨床帶教、培訓人員；建立和完善市、縣級醫療單位掛鉤鄉（鎮）衛生院臨床帶教、培訓人員制度等多層次、多形式的培訓方式，切實加大對基層醫療衛生技術人員的培訓力度，初步形成了一批基層衛生技術骨干和學科帶頭人。 年以來，全市共培訓縣、鄉衛生技術人員2000余人次，其中到省外培訓100余人次；培訓村醫1584人。
（四）深化管理，努力促進基層衛生人才成長。近年來，各級衛生行政部門和醫療單位遵循醫學人才成長規律，兼顧當前需要與長遠發展，為進一步激發基層醫療衛生人員的工作熱情，積極探索，加強管理，全面推行全員聘用制和中、高級職稱競爭上崗制，推行和完善業績與報酬緊密掛鉤的分配制度改革，極大地調動了衛生技術人員學習、鉆研醫療技術、不斷提高業務素質的自覺性和積極性，促進了基層衛生人才隊伍的成長。同時重點用好現有衛生人才，適時引進高層次衛生人才和緊缺專業急需人才，進一步更新改善衛生人才結構，為基層衛生事業發展注入了新的生機和活力。
（五）增強服務意識，大力加強醫德醫風建設。各級衛生行政部門和醫療單位以加強醫德醫風建設、提高醫務人員整體素質為目標，以改善醫療服務態度、規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、優化醫療服務環境為重點，完善制度，強化教育，高度重視醫德醫風建設，要求廣大衛生技術人員牢固樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，自覺遵守職業道德，樂于奉獻，廉潔行醫，熱情服務，切實整治醫療服務中的不正之風，初步建立了健康和諧的醫患關系。
三、存在的主要困難和問題
（三）基層衛生技術人員招錄、使用、管理機制有待進一步改進和創新。目前，我市醫療衛生人員編制雖有較多空閑指標，但因財力困難、招錄方法缺乏針對性、靈活性以及部分縣醫院、鄉（鎮）衛生院工作、生活條件較差等原因，存在招錄不到衛生技術人員、浪費招錄指標，少數新招錄的衛生技術人員不安心基層醫療衛生工作，動手能力差，適應本職工作慢等現象。同時由于用人、管理、激勵等方面的機制不健全，基層衛生人才成長缺少應有的活力和激勵，部分衛生技術人員疏于學習和鉆研，醫療技術和業務能力提高緩慢。
（五）醫德醫風建設仍存在薄弱環節。隨著人民群眾生活水平的日益提高，對包括醫德醫風在內的優質醫療衛生和保健服務提出了更多、更新、更高的需求，不但使各級醫療單位在醫德醫風建設方面不斷面臨著新情況、新問題，也暴露出一些薄弱環節：一是少數衛生技術人員缺乏愛崗敬業精神，事業心、責任心不強。二是少數衛生技術人員服務意識淡薄，缺乏與患者溝通。三是少數衛生技術人員在經濟利益的驅使下，把單純追求經濟利益作為最高準則。四是村醫的醫德醫風教育和管理也比較滯后。這些問題，往往導致少數病人得不到及時有效的治療而延誤病情，甚至造成醫療糾紛或事故，損害了醫療單位、醫務人員的社會形象。
四、幾點建議
（一）加大投入，進一步營造加快基層衛生人才成長的良好環境。各級黨委、政府和衛生行政等部門要把加強基層衛生人才隊伍建設作為發展衛生事業、推行衛生惠民工程的一項重要任務來抓，切實把基層衛生人才隊伍建設擺上重要議事日程。要主動爭取，加大投入，不斷改善基層醫療衛生工作條件，積極鼓勵衛生技術人才到基層、到最需要的地方去工作、去鍛煉，為衛生技術人才的成長創造必要的條件，營造人才成長的良好環境。要強化醫療單位內部管理，努力為衛生人才健康成長營造一個風清氣正、積極向上的成才環境。要關注村醫，逐步提高村醫的補助標準。要采取政府補助、單位自籌、社會捐助等方式，多渠道籌資建立基層衛生技術人才培養基金，重點支持培養中、青年骨干人才和學科帶頭人。積極引導全社會形成尊重知識、尊重醫務工作者的良好風氣，構建健康和諧的醫患關系，進一步優化衛生工作者的執業環境。
（二）完善機制，進一步加強基層衛生人才隊伍建設。一是各級政府黨委、政府要把衛生人才隊伍建設納入當地人才工作總體規劃和經濟社會發展規劃，緊緊抓住科學編制全市“十二五”衛生事業發展規劃的有利時機，進一步完善在核定編制、招錄人員、職稱評聘、進修深造等方面有利于衛生技術人才隊伍建設具體政策和措施，科學核定和使用衛生事業編制，加強對臨時工、村醫等編外人員的管理，嚴格控制縣、鄉醫療單位新招編外臨時工，逐步減少聘用臨時工數量。二是進一步深化醫療單位的人事制度和分配制度改革，著力推行和完善公開招聘、競爭上崗的用人機制，衛生、人事、編辦等部門要加強合作，指導醫療單位認真研究和靈活應用招錄政策，爭取實施更有利于招錄到綜合素質高、安心基層工作的衛生技術人員的招錄辦法措施，構建起公開、平等、競爭、擇優的平臺，促進人才脫穎而出。三是進一步制定完善和落實好基層職稱評聘相關優惠政策，對鄉（鎮）衛生院和村衛生室工作人員在職稱評聘上給予政策傾斜，切實留住基層人才，壯大基層醫療機構高素質人才隊伍。四是制定獎勵優秀衛生技術人才的政策，由政府或衛生主管部門定期表彰優秀衛生技術人才，表彰在培養衛生技術人才工作中成績優異的醫療單位。五是制定出臺我市定向培養邊遠地區基層衛生技術人才的政策措施，重點培養當地懂少數民族語言的醫生和全科醫生，造就一支下得去、留得住、用得上的基層衛生人才隊伍。
基層農業技術在農業的推廣能夠提升農業的整體產量和經濟效益，從而使農業、農村、農民得到更好的發展，推動社會主義新農村的建設。但是由于基層農業技術的推廣過程中，農民對基層農業技術的認識不充分，管理制度不規范以及技術人員的水平有限，從而導致其在推廣和運行的過程中遇到很多困難。所以非常有必要對基層農業技術的推廣模式和運行機制進行深入的研究。
1 基層農業技術推廣和運行中存在的問題
1.1 基層工作設備不充足
我國是一個農業大國，所以我國農業的發展一直受到國家的重視，基層農業技術是現代農業發展中的必要手段，但是由于其在農業發展中的重視度不足，所以投入的力度較小，使基層農業技術推廣中的基礎設備建設不足，從而使工作人員的工作環境比較差，而且很多技術手段難以開展。
1.2 管理制度有待完善
目前，基層農業技術推廣工作的管理制度有待進一步完善，沒有相關的法律保障工作人員的合法權益，也沒有明確的規章制度來規范工作人員的工作內容和工作方式，從而使陜西省神木縣農業技術推廣站的服務水平跟不上，農民無法及時的針對相關農業問題進行咨詢，技術推廣人員也無法有效的回答和解決農民提出的相關的問題。
1.3 工作人員的技術水平有限
通過對陜西省神木縣農業技術推廣站的技術人員調查發現，從事基層農業技術推廣工作人員的技術水平相對較低，很多技術人員并沒有相關的資質，所以在對農戶進行基層技術推廣的過程中存在很大的局限性。而且這些技術人員在崗的時間比較短，服務態度有待加強。
1.4 政府規章與法律方面還有待完善
雖然我國一直比較重視基層農業的發展和農業技術的推廣，但是對農業發展的重要性認識仍然不強。這也使得我國基礎農業技術推廣工作投入的資金和技術人員較少，使農業技術的相關設備和配套設施不夠完善，造成農業技術推廣工作難以有效完成[1]。同時我國法律規定不健全使得農業技術的推廣工作內容得不到有效的規范，無法對農業技術進行監督和制約，而且對農業技術推廣過程中出現的違法行為沒有進行嚴肅的處理，無法保障農民與技術人員的權益。
2 基層農業技術推廣以及運行機制的對策分析
2.1 完善農業方面相關法律法規
基層農業技術在推廣過程中需要有良好的競爭協作和激勵考核制度作依托，這樣才能夠促進基層農業技術得到更好的推廣。而競爭協作以及激勵考核機制都需要有一定的法律法規做保障。第一，國家要鼓勵農業技術推廣單位間能夠互相合作共商，互相學習從而達到共同進步的目的。同時保證各推廣單位以及技術人員間的競爭能夠達到公開、公平、公正。第二，國家要加強對基層農業技術推廣工作人員的激勵考核制度管理，使工作人員的技術能力以及服務水平能夠得到有效的提高，從而促進我國農業技術推廣工作能夠更順利的開展。
2.2 加強對農業技術人才的培養
基層農業技術人才是農業技術推廣的基本保障，所以加強對農業技術人才的培養是必要的，在人才培養的過程中，需要從農業技術學校以及技術人才定期培訓等多方面開展，從而提升農業技術人才的綜合素質和技術、服務水平[2]。同時，加強對農民農業技術的培養，為農民提供最新的農業資訊和農業技術，使農民自己就能夠解決一些農業的問題。
2.3 制定優惠政策促進農業技術推廣
農戶以及農業技術創新人員都比較注重自身的利益，所以為了使農業技術推廣能夠更加順利的完成，必須要保障農民以及農業技術創新者的利益，這樣才能夠使農民以及農業技術創新人員更加積極的參與到農業技術的推廣中；同時陜西省政府還應該為農業技術推廣公司以及研究單位提供一個平等、安全的競爭環境，從而推動我國基礎農業技術推廣工作的開展。此外，為了使農業技術推廣的企業以及相關的技術人員能夠更好的投入到工作中，陜西省政府可以提供一些優惠政策，比如加大工作補貼力度，提供良好的晉升機會，為企業減免稅收等。
2014年某省醫療衛生機構開展繼續醫學教育情況和學分達標情況中，社區衛生服務站和民營醫療機構繼續醫學教育相關指標較低。
2原因分析
近年來，醫療衛生系統緊緊圍繞著經濟社會發展大局和人民健康需求，不斷推動醫學科技創新，著力加強衛生人才培養，為推進事業改革發展、提高人民健康水平發揮重要的支撐作用。衛生人才是決定基層醫療衛生服務水平的關鍵。目前我國在衛生人力資源相對不足的情況下，衛生技術人員的整體素質直接影響著人民群眾日益增長的醫療保健需求，提高衛生技術人員的專業水平尤為重要［2］。繼續醫學教育目的是使衛生技術人員在整個專業生涯中，保持高尚的醫德醫風，不斷提高工作能力和業務水平，緊跟醫學科學的發展［3］?！蛾P于加強“十二五”期間繼續醫學教育工作的指導意見》提出要求，各級各類醫療衛生機構普遍開展富有成效的繼續醫學教育。各省(區、市)醫療衛生機構繼續醫學教育覆蓋率總體達到100%，各醫療衛生機構的服務能力明顯提高，省、地、縣各級衛生體系服務績效相應改善;各省(區、市)衛生技術人員繼續醫學教育覆蓋率總體達到100%，中級及以上專業技術職務衛生技術人員獲取學分的達標率達到95%(西部、邊遠地區達到80%)，初級衛生技術人員獲取學分的達標率達到80%(西部、邊遠地區達到70%)，全體衛生技術人員履行崗位職責的素質能力明顯提高，服務行為和服務質量相應改善。某省地處西部，經濟欠發達，醫療資源的不足與分布不平衡現象尤為突出，部分偏遠地區繼續醫學教育及醫療專家的缺乏，基層醫療機構面臨巨大壓力。2014年某省醫療衛生機構開展繼續醫學教育單位覆蓋率、人員覆蓋率未達到國家相關標準，總體學員學分達標率超過80%，尤其是社區衛生服務站和民營醫療機構繼續醫學教育相關指標較低。分析原因一是部分社區衛生服務站和民營醫療機構還未高度重視繼續醫學教育工作，存在重學歷教育、輕培訓教育的現象。對繼續醫學教育政策的宣傳不夠、經費投入不足，未把繼續醫學教育作為提高衛生技術人員整體素質、促進人才培養、加快學科建設的基礎性工作來抓。二是基層醫療衛生機構專業技術人員流動性大，且疲于應付大量的臨床醫療工作，對繼續醫學教育的相關政策不夠了解，對學分的達標要求不夠清楚，無暇顧及個人自身專業技術能力的提升。三是部分醫療衛生機構無專職或兼職繼續醫學教育管理人員，缺乏系統性的人員培養計劃和汲取新知識的體系。管理上缺乏投入，必然導致在教學實施、教學監督等各個環節混亂無序，教育質量也得不到保障。
3對策建議
