時間：2022-06-12 02:30:53
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關鍵詞 優質護理服務 婦產科門診 作用
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.295
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.295
護理人員在婦產科門診，為患者提供優質護理服務，協助醫生的工作，提高了醫生的工作效率和服務質量以及患者的滿意度。采用微笑服務，禮貌用語；做各種檢查、治療前認真交待注意事項；孕期保健指導；發放健康教育處方。門診患者增多，患者對疾病知識的了解度提高，自我保健意識提高，對醫護態度的滿意度提高。優質護理服務是用心在為患者服務，用充滿人情味的就診環境和服務方法為患者服務，促進了護患之間的和諧，提高了服務意識，改善了服務態度，讓醫師和患者都滿意。
護理人員在婦產科門診，為患者提供優質護理服務，協助醫生的工作，提高了醫生的工作效率和服務質量以及患者的滿意度。采用微笑服務，禮貌用語；做各種檢查、治療前認真交待注意事項；孕期保健指導；發放健康教育處方。門診患者增多，患者對疾病知識的了解度提高，自我保健意識提高，對醫護態度的滿意度提高。優質護理服務是用心在為患者服務，用充滿人情味的就診環境和服務方法為患者服務，促進了護患之間的和諧，提高了服務意識，改善了服務態度，讓醫師和患者都滿意。
資料與方法
資料與方法
2011年5～10月在婦產門診開展優質護理服務工作以來，不僅提高了工作效益和優質服務的水平，而且醫生滿意，患者滿意，領導滿意。
2011年5～10月在婦產門診開展優質護理服務工作以來，不僅提高了工作效益和優質服務的水平，而且醫生滿意，患者滿意，領導滿意。
優質護理方法：①微笑服務，禮貌用語：微笑對我們來說是輕而易舉，但能讓患者忘記疼痛，能讓焦慮的患者露出笑臉。對患者應該笑臉相迎，微笑著回答每個問題，用親切誠懇的語言、和藹可親的態度，主動與患者談心，交談中使用文明用語，做到想患者所想，急患者所急。因為婦產科門診患者，在就診過程中所涉及的話題是女性生殖器和性方面的內容多，有些患者覺得難于開口，不便于詳談或不想讓別人知道自己的病情，許多患者對醫護人員的服務態度較為敏感，任何一種不良的刺激都有可能導致患者的情緒發生變化。因此要注意溝通技巧，尊重和維護她們的人格，保護她們的隱私，避免與患者發生沖突，做到珍愛每位來院就診的患者，真正把患者視為親人，使患者感受到醫院的溫馨。②做各種檢查、治療前認真向患者交代注意事項：婦產科患者都存在難以言表的個人隱私問題，女人細膩的特性，決定了她們易于發生緊張、恐懼、焦慮的心理反應，為患者做各種檢查治療前，要與患者進行面對面的交談，讓患者明白檢查的目的和治療的過程，使患者消除不必要的思想顧慮，能積極配合醫師的治療措施。如：對需要取環、放環、人流術、LEEP刀手術、宮腔鏡手術的患者，告訴他們術前和術后的注意事項，可能發生的不良反應，手術時間及術后休息、飲食與衛生，并告知復查時間。對需要做檢查的患者，告知HPV、TCT檢查前的準備，陰道鏡及宮頸活檢的注意事項，輸卵管造影的注意事項等［1］。以消除患者的恐懼心理，欣然接受檢查。③對孕婦給以正確的孕期保健指導：告知孕婦保健知識、發放準媽媽手冊。指導孕婦早孕期、中孕期、晚孕期需要做的檢查及注意事項，定期來醫院做產前檢查。教會孕婦自數胎動［2］，妊娠晚期盡量左側臥位，以增加胎盤循環。如有不適，如陰道流血、流水，陣發性腹痛，胎動過快過慢，頭痛眼花，胸悶氣促等，應及時來醫院就診。④編寫發放健康教育處方：對婦科的多發病、常見病編寫健康教育處方，發放到相應的患者手中，如外陰炎、滴蟲性、霉菌性、細菌性陰道炎健康教育處方，宮頸炎、LEEP刀手術健康教育處方，功能失調性子宮出血、圍絕經期綜合征健康教育處方［3］，女性性傳播疾病、女性性衛生健康教育處方等，并宣傳婦女保健知識、所患疾病及相關疾病常識。這些書面上的宣教材料患者可以帶回家去，認真學習，也可以傳授給他人。⑤準備用物并協助醫生做手術：準備門診所需物品，如一次性中單、手套、擴陰器、手術器械包等。診察臺及檢查床保持清潔，使用一次性臀墊，檢查及手術時使用一次性乳膠手套、一次性擴陰器，不銹鋼器械每位患者用后都要高壓滅菌，室內每天用紫外線消毒1小時，杜絕交叉感染。協助醫生做手術，如無痛人流術、取放環手術、LEEP刀手術、宮腔鏡手術。完成門診的檢查治療工作，如陰道鏡檢查，陰道沖洗上藥，外陰、宮頸微波治療。對患者語言溫和，動作輕柔利落，并保護患者的隱私。醫護之間及時交流溝通，相互尊重，相互幫助，相互學習，努力構建和諧的工作氛圍。
優質護理方法：①微笑服務，禮貌用語：微笑對我們來說是輕而易舉，但能讓患者忘記疼痛，能讓焦慮的患者露出笑臉。對患者應該笑臉相迎，微笑著回答每個問題，用親切誠懇的語言、和藹可親的態度，主動與患者談心，交談中使用文明用語，做到想患者所想，急患者所急。因為婦產科門診患者，在就診過程中所涉及的話題是女性生殖器和性方面的內容多，有些患者覺得難于開口，不便于詳談或不想讓別人知道自己的病情，許多患者對醫護人員的服務態度較為敏感，任何一種不良的刺激都有可能導致患者的情緒發生變化。因此要注意溝通技巧，尊重和維護她們的人格，保護她們的隱私，避免與患者發生沖突，做到珍愛每位來院就診的患者，真正把患者視為親人，使患者感受到醫院的溫馨。②做各種檢查、治療前認真向患者交代注意事項：婦產科患者都存在難以言表的個人隱私問題，女人細膩的特性，決定了她們易于發生緊張、恐懼、焦慮的心理反應，為患者做各種檢查治療前，要與患者進行面對面的交談，讓患者明白檢查的目的和治療的過程，使患者消除不必要的思想顧慮，能積極配合醫師的治療措施。如：對需要取環、放環、人流術、LEEP刀手術、宮腔鏡手術的患者，告訴他們術前和術后的注意事項，可能發生的不良反應，手術時間及術后休息、飲食與衛生，并告知復查時間。對需要做檢查的患者，告知HPV、TCT檢查前的準備，陰道鏡及宮頸活檢的注意事項，輸卵管造影的注意事項等［1］。以消除患者的恐懼心理，欣然接受檢查。③對孕婦給以正確的孕期保健指導：告知孕婦保健知識、發放準媽媽手冊。指導孕婦早孕期、中孕期、晚孕期需要做的檢查及注意事項，定期來醫院做產前檢查。教會孕婦自數胎動［2］，妊娠晚期盡量左側臥位，以增加胎盤循環。如有不適，如陰道流血、流水，陣發性腹痛，胎動過快過慢，頭痛眼花，胸悶氣促等，應及時來醫院就診。④編寫發放健康教育處方：對婦科的多發病、常見病編寫健康教育處方，發放到相應的患者手中，如外陰炎、滴蟲性、霉菌性、細菌性陰道炎健康教育處方，宮頸炎、LEEP刀手術健康教育處方，功能失調性子宮出血、圍絕經期綜合征健康教育處方［3］，女性性傳播疾病、女性性衛生健康教育處方等，并宣傳婦女保健知識、所患疾病及相關疾病常識。這些書面上的宣教材料患者可以帶回家去，認真學習，也可以傳授給他人。⑤準備用物并協助醫生做手術：準備門診所需物品，如一次性中單、手套、擴陰器、手術器械包等。診察臺及檢查床保持清潔，使用一次性臀墊，檢查及手術時使用一次性乳膠手套、一次性擴陰器，不銹鋼器械每位患者用后都要高壓滅菌，室內每天用紫外線消毒1小時，杜絕交叉感染。協助醫生做手術，如無痛人流術、取放環手術、LEEP刀手術、宮腔鏡手術。完成門診的檢查治療工作，如陰道鏡檢查，陰道沖洗上藥，外陰、宮頸微波治療。對患者語言溫和，動作輕柔利落，并保護患者的隱私。醫護之間及時交流溝通，相互尊重，相互幫助，相互學習，努力構建和諧的工作氛圍。
結 果
結 果
優質的醫療護理服務，吸引了大量患者來婦產科門診就診，每個月就診患者1400多人，其中手術150多臺，各種檢查和手術都比去年同期增加了45%以上。醫療質量、醫療安全提高了，患者的信任度增加了，投訴減少了。從內心真正認識到優質護理服務的重要意義。
優質的醫療護理服務，吸引了大量患者來婦產科門診就診，每個月就診患者1400多人，其中手術150多臺，各種檢查和手術都比去年同期增加了45%以上。醫療質量、醫療安全提高了，患者的信任度增加了，投訴減少了。從內心真正認識到優質護理服務的重要意義。
討 論
討 論
門診工作是醫院和科室的窗口，既能體現醫院的精神面貌和醫德醫風，同樣也是一個展現醫療護理技術的平臺。護理優質要求護士用心去做每件事，用情去護理每位患者，用真誠去對待每位患者。護理優質服務在婦產科門診工作中發揮了很好的作用，減輕了門診醫生的超負荷工作量，提高了工作效率和服務質量，確保醫療質量安全，解決了門診醫生既要維持秩序，又要向患者交代檢查注意事項，解答疑問等問題，并減少了因工作分心導致不應有的誤診、漏診等醫療隱患和醫患矛盾的發生，使醫生集中精力，更好地發揮對疾病的診斷水平。由此投訴明顯減少，患者滿意度大大提高，醫護患關系融洽和諧，所以門診的優質護理服務尤為重要。
門診工作是醫院和科室的窗口，既能體現醫院的精神面貌和醫德醫風，同樣也是一個展現醫療護理技術的平臺。護理優質要求護士用心去做每件事，用情去護理每位患者，用真誠去對待每位患者。護理優質服務在婦產科門診工作中發揮了很好的作用，減輕了門診醫生的超負荷工作量，提高了工作效率和服務質量，確保醫療質量安全，解決了門診醫生既要維持秩序，又要向患者交代檢查注意事項，解答疑問等問題，并減少了因工作分心導致不應有的誤診、漏診等醫療隱患和醫患矛盾的發生，使醫生集中精力，更好地發揮對疾病的診斷水平。由此投訴明顯減少，患者滿意度大大提高，醫護患關系融洽和諧，所以門診的優質護理服務尤為重要。
為了給患者提供更好的優質服務，應刻苦學習，經過自學及虛心向醫生請教，掌握基本的婦產科基礎知識，要有觀察和解決問題的能力，語言表達能力，不斷地提高自身的素質和修養，跟上醫學發展的步伐，對患者提出的問題能夠及時給予科學合理的解釋，并實施相應的護理措施，以達到最佳的治療效果，努力做好優質護理服務。
為了給患者提供更好的優質服務，應刻苦學習，經過自學及虛心向醫生請教，掌握基本的婦產科基礎知識，要有觀察和解決問題的能力，語言表達能力，不斷地提高自身的素質和修養，跟上醫學發展的步伐，對患者提出的問題能夠及時給予科學合理的解釋，并實施相應的護理措施，以達到最佳的治療效果，努力做好優質護理服務。
參考文獻
參考文獻
1 安力彬.婦產科護理學.北京:人民衛生出版社,2006:284-285.
1 安力彬.婦產科護理學.北京:人民衛生出版社,2006:284-285.
2 狄文.婦產科學.北京:人民衛生出版社,2008,44(51):54-55.
2 狄文.婦產科學.北京:人民衛生出版社,2008,44(51):54-55.
3 顧煒.婦產科護理學.北京:人民衛生出版社,2006:184-189.
產科大夫支招
以首都醫科大學附屬北京婦產醫院為例，看看產檢有幾次，不要做無用功。孕婦需要注意自己的體重增長、血壓變化、宮高增長、胎心等情況。
第一次：孕7周，不用空腹。從最后一次來月經的日子算起，第50天左右，帶身份證或者醫?？▉磲t院，先在一樓建卡中心建卡，再掛產科任何級別醫師的號，看完門診，憋尿做二樓B超，聽見胎心，護士在門診本上貼一個準予分娩的預約號碼(簡稱“準生號”)。醫生看見預約號碼，會開出相應化驗單以及孕11～14周的超聲檢查，需要在三樓預約超聲時間。
第二次：孕11～14周，空腹抽血。按照預約好超聲的時間來，抽血(甲乙丙肝、甲狀腺功能，肝腎功，血常規血型，抗體)，吃飯后做超聲，可以不掛產科號。必須掛營養宣教課的號，聽孕婦營養課，四樓孕婦學校聽課。
第三次：孕14周左右，不用掛號。拿抽血結果及兩次超聲結果，到一樓護士處預約兩周后建檔門診。
第四次：孕16周，空腹抽血，一樓護士站取預約號，建檔，開產前篩查申請單抽血。吃飯后查尿常規，心電圖，預約22—24周超聲。
第五次：孕18周，掛號看結果，如果報告單的唐氏低風險、十八三體低風險、開放性神經管畸形低風險，可以認為胎兒這三項畸形的風險很低，正常產檢即可。如果唐氏或者十八三體高風險，需要在一樓羊穿室預約羊水穿刺門診時間；如果開放性神經管畸形高風險，等待22周超聲檢查看胎兒神經管發育有無異常。此時可以感覺胎動。
第六次：22，24周，做超聲檢查。當天先掛號，等待超聲時，開單化驗血尿常規、24周的糖耐量，預約28-34周超聲。
第七次：孕24周，空腹抽血糖耐量，掛下午產科或者營養門診號看結果。
第八次：孕28周：產科門診產檢，血尿常規檢查?？梢阅媒n本預約兩周后門診。必須學會正確監測胎動：早、中、晚各一小時數胎動，計數，三個數相加之和，乘以4，得數大于30，則胎動正常。如果得數小于20，一定到醫院檢查。
第九次：孕30周：產科門診產檢，約門診。
第十次：孕32周：產科門診產檢，血尿常規檢查。約門診。
第十一次：孕34周：空腹抽血肝腎功、凝血五項。產科門診產檢。測量骨盆，復查心電圖。
第十二次：孕36周：產科門診產檢，胎心監護。
第十三次：孕37周：產科門診產檢，二樓超聲、胎心監護。骨盆測量，決定分娩方式。
婦產科
北京協和醫院婦產科是國家級重點學科、國家教委博士學位授予點、婦產科博士后流動站，同時也是全國婦產科疑難重癥診治中心、衛生部婦產科住院醫師培訓基地、國家藥品監督管理局婦產科藥物研究基地、國家級婦產科繼續教育基地。北京協和醫院婦產科人才濟濟，醫療梯隊完整，專業設備齊全，學科發展均衡，實驗儀器精良，現設有產科門診、婦科門診、計劃生育門診、婦科常規門診、婦科腫瘤門診、婦科內分泌門診、婦女保健門診、滋養細胞腫瘤門診、急診、特需門診等診室，擁有住院床位221張。該科室擅長診治子宮內膜異位癥、盆底功能障礙性疾病、宮頸疾病、卵巢功能衰退、月經異常、生殖功能異常、圍絕經期疾病、性發育異常及各種復雜疑難性婦產科疾病，擅長做羊膜腔穿刺、臍靜脈穿刺、經腹早孕絨毛活檢、胎兒鏡等檢查及宮外孕手術、異位環取出術、附件切除術、全子宮切除術、息肉和黏膜下肌瘤切除術及各類人工流產術。
郎景和醫生簡介：
郎景和醫生現為北京協和醫院婦產科主任、主任醫師、教授、博士生導師、中國工程院院士、中華醫學會主任委員、中華醫學會婦產科學會副主任委員、中華醫學會科普學會副主任委員、中國婦科內鏡學組組長。上世紀70年代初，郎景和主任曾協助我國現代婦產科的奠基人林巧稚教授從事婦產科的臨床醫療、教學及科研工作。1982年，他首次在國內實施了卵巢癌腫瘤細胞減滅術，并把手術的各個關鍵步驟、手術的徹底性評價及再次減滅術、分期手術等概念推向全國。上世紀90年代中后期，郎景和主任參與了國家自然科學基金重點課題“子宮內膜異位癥發病機制”的研究，并提出抗粘附、抗侵襲、抗血管形成以及卵巢抑制或孕激素對抗的內異癥治療理論，并于2001年獲得中國婦科腫瘤特殊貢獻獎。郎景和主任擅長診治子宮內膜異位癥、生殖道畸形、婦科腫瘤及各種婦科疑難雜癥。
邊旭明醫生簡介：
邊旭明醫生現為北京協和醫院產科主任、婦產科副主任、主任醫師、教授、博士生導師、中華醫學會圍產醫學分會常委、中華醫學會圍產醫學北京分會副主任委員、全國產前診斷技術專家組成員、中國優生學會理事。邊旭明主任1970年畢業于北京協和醫科大學，曾赴美國圣地亞哥加州大學及美國國立衛生研究院進修，此后一直在北京協和醫院從事婦產科的臨床、教學及科研工作。她擅長各種妊娠期高危重癥及分娩期合并癥的診治、新生兒窒息的預防及治療、重大遺傳病的產前診斷及產前篩查。近年來，邊旭明主任多次承擔國家衛生部及北京市重大科研項目的研究工作，曾榮獲衛生部科技進步獎、北京市科技進步獎、中華醫學科技進步獎等多種獎項。
呼吸內科
北京協和醫院呼吸內科是我國成立最早的呼吸病專業科室之一，由我國已故著名呼吸病學專家朱貴卿教授創建，目前已成為我國一流的呼吸系統疾病診治及研究中心。該科室歷史悠久，在臨床醫療、教學、科研等領域一直處于國內領先水平，并涌現出羅慰慈、朱元玨、黃席珍、林耀廣、李龍蕓、蔡柏薔、陸慰萱等國內外著名的醫學專家。目前，該科室開放住院病床82張，擁有在編人員37人，其中正教授10人，副教授5人，主治醫師13人，技術人員11人，博士生導師4人，碩士生導師11人，科內設有肺癌診療中心、哮喘和慢性阻塞性肺病診療中心、睡眠呼吸疾患診療中心、肺功能實驗室、血氣分析實驗室、支氣管鏡室、細胞學實驗室、基礎研究實驗室等亞級科室。
肖毅醫生簡介：
肖毅醫生現為北京協和醫院呼吸內科主任、主任醫師、教授、中國醫師協會呼吸分會常委、中華醫學會老年呼吸學組組長、中華醫學會呼吸和結核病學會睡眠學組成員、亞洲睡眠研究會專家、中國睡眠研究會副理事長、北京醫師協會專家委員會委員。肖毅主任1984年畢業于西安醫科大學醫療系，1998年獲得中國協和醫科大學醫學博士學位，此后一直在北京協和醫院呼吸內科從事呼吸系統疾病的臨床、教學及科研工作，他擅長診治各種呼吸系統疾病，尤其在診治睡眠呼吸疾病等方面有極深的造詣。
蔡柏薔醫生簡介：
蔡柏薔醫生曾任北京協和醫院呼吸內科主任，現為呼吸內科專家、主任醫師、教授、博士生導師、中華醫學會呼吸病分會委員、中華醫學會呼吸病分會慢阻肺學組副組長、美國胸科學會（ATS）會員、美國胸科醫師協會（ACCP）資深會員、歐洲呼吸學會（ERS）會員。蔡柏薔教授師從我國著名呼吸內科專家朱貴卿教授，曾多次赴美國路易斯安娜州醫學中心進修，回國后一直從事呼吸內科的臨床醫療、教學和研究工作，他擅長診治各種呼吸系統的疑難雜癥，尤其在診治慢性阻塞性肺病及哮喘等方面有極深的造詣。
基本外科
北京協和醫院基本外科成立于1921年，是該院建院之初即成立的核心科室之一。數十年來，在歷屆科主任及學科帶頭人的不懈努力下，該科室在國內率先細化并建立了十余個外科專業組，包括胰腺專業組、膽道專業組、胃腸專業組、血管專業組、乳腺專業組、肝臟專業組、外科營養專業組、重癥專業組及相關臨床專業實驗室，目前已成為國內外基本外科疑難重癥的診治及研究中心。北京協和醫院基本外科共有住院床位158張，擁有教授8人，副教授12人，主治醫師25人，博士21人，碩士13人。該科室擅長診治各類胰腺疾病、胃腸疾病、膽道疾病、肝臟疾病及各種外科疑難雜癥，尤其擅長做各類外科手術及微創手術，治療水平處于國際領先地位。
趙玉沛醫生簡介：
趙玉沛醫生現為北京協和醫院院長、基本外科主任、主任醫師、教授、博士生導師、中國科學院院士、中華醫學會副會長、中華醫學會外科分會主任委員、中華醫學會外科分會胰腺學組組長、北京醫師協會副會長、英格蘭皇家外科學院院士、亞洲外科學會主席、國際胃腸肝膽胰外科協會副主席，享受國務院特殊津貼。趙玉沛院長從醫近30年，一直工作在基本外科的臨床醫療、教學及科研第一線，擅長診治各種基本外科疾病，尤其擅長診治各類胰腺、膽道、胃腸、甲狀腺疾病。他醫術精湛，治學嚴謹，特別關愛患者，深受百姓的信賴。趙玉沛院長帶領他的團隊通過刻苦鉆研，提出了“胰腺癌高危人群”的概念，從而有效地減少了胰腺癌的誤診誤治率。同時，他還提出并建立了“胰腺癌診治綠色通道”，進而規范了胰腺癌的診治流程。這對于在胰腺癌的治療中減少不必要的開腹手術、合理地利用醫療資源、提高手術成功率等方面具有重要意義。他領導的課題組對胰腺內分泌腫瘤的診斷和手術治療進行了一系列的臨床研究，成功地完成了我國首例通過腹腔鏡摘除胰島素瘤的手術，使患者避免了因剖腹手術給其帶來的痛苦，縮短了手術和住院的時間。醫學界的同仁贊揚說：“趙玉沛院長的手術就像是一場精彩的藝術表演”、“手術做得又快又好，手術切口小，并發癥少，皮膚愈合好，深受病人的擁戴”。
于健春醫生簡介：
于健春醫生現為北京協和醫院普外科副主任、主任醫師、教授、博士生導師、中華醫學會腸外腸內營養分會副主任委員、中華醫學會外科營養支持學組副組長、北京醫學會腸外腸內營養專業委員會主任委員、中國臨床營養學會常委、北京醫學會理事、北京醫師協會理事、中國抗癌協會胃癌專業委員會委員。于健春主任曾赴日本、德國、美國等國家進修，擅長診治各類胃腸疾病、膽道疾病、甲狀腺疾病，尤其擅長做腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡胃腸腫瘤微創手術、腹腔鏡胃束帶減肥手術及經皮內鏡下胃造口營養置管術。
血管外科
北京協和醫院血管外科是國內最早開展血管外科臨床醫療及科研工作的單位之一。早在上世紀50～60年代，在曾憲九、朱預等老一輩著名外科學專家的帶領下，該科室就已經率先在國內開展諸如大動脈瘤等各類血管疾病的外科治療工作。目前，該科室共開放床位39張，每年接診人數高達2萬余人，每年收治住院患者800余人，每年進行各種血管腔內介入治療及血管外科手術700余例。北京協和醫院血管外科擅長診治各種血管外科疾病，包括大動脈炎、腎動脈狹窄、鎖骨下動脈盜血、布加氏綜合癥，尤其擅長做各種動脈疾病的血管重建手術及血管微創治療，包括腹主動脈瘤的外科治療和腔內隔絕、急性主動脈夾層的腔內治療、下肢動脈硬化閉塞癥的手術和微創治療、糖尿病足血管病變的微創介入治療、頸動脈狹窄內膜剝脫術和頸動脈支架、主髂動脈閉塞的髂動脈支架和主髂動脈架橋等。
劉昌偉醫生簡介：
劉昌偉醫生現為北京協和醫院血管外科主任、北京協和醫學院外科學系副主任、主任醫師、教授、中華醫學會外科學分會血管外科學組副組長、中華醫學會醫療事故鑒定專家組成員、衛生部國家藥監局藥物評審專家組委員、教育部科技成果評審專家、美國血管外科學會會員。劉昌偉主任1984年畢業于白求恩醫科大學醫學系，曾先后兩次赴美國進修，此后一直在北京協和醫院從事血管外科的臨床、教學及科研工作，他在診治各種血管外科疾病方面有豐富的臨床經驗和嫻熟的手術技能，擅長腹主動脈瘤的手術治療、急性主動脈夾層的支架治療、頸動脈狹窄的手術和支架治療及糖尿病足的血管腔內治療，特別是在下肢動脈硬化閉塞癥的外科手術和腔內治療等方面有極深的造詣。
【關鍵詞】婦產科門診；醫療風險；醫護人員
作為臨床科室的高危診室，近年來隨著婦產科門診量的不斷增加，婦產科患者及其家屬的維權觀念和法律意識也隨之增加，這導致婦產科的醫療糾紛也大大上升。因此，研究婦產科門診醫療風險的影響因素，并根據這些影響因素防范婦產科門診醫療風險具有重要意義。
1婦產科門診醫療風險的影響因素
1.1醫患溝通不暢
據統計，婦產科門診中醫療風險最常見的是由溝通不暢引發的風險。在實際工作中，有些醫務工作者在患者及其家屬溝通時不注意溝通的方法和及其，導致醫患溝通不暢，這樣容易造成患者對治療工作不配合，產生逆反心理，不利于治療的發展。在婦產科門診工作中，由于就診的患者越來越多，而婦產科醫生的數量卻沒有大的增長，許多醫生都超負荷工作，一天需要診斷幾十上百位患者，這種情況下醫生容易出現急躁情緒，對于患者缺乏耐心，態度不夠和善。有的患者及其家屬由于文化素質不夠高，看到醫生對患者的熱情度不高，解答不夠耐心清楚時，就容易產生誤會，從而引發醫患糾紛。
1.2工作責任心不強
由于婦產科門診工作需要較強的專業性，如果醫務人員工作責任心不強、工作不夠細致，就容易造成診斷錯誤，延誤患者治療，造成醫療事故和糾紛。
1.3缺乏自我保護意識
在婦產科診療過程中，許多醫護人員沒有自我保護意識和證據意識，不懂得如何保護自己，維護自己的合法權益，導致在出現醫療糾紛時，醫護人員容易處于被動地位。有的醫生沒有及時書寫病歷，對于診療經過也沒有完善地記錄，如果治療效果不好，就會成為醫療糾紛時患者有利的證據。有的醫生在手術前沒有將手術可能發生的風險全部講給患者和家屬聽，術前談話和簽字沒有落實到位，導致一旦出現并發癥以及病人對手術效果不滿意時，家屬和患者就難以接受這樣的結果，從而造成醫療糾紛。
1.4患者缺乏醫學知識
許多患者文化水平較低，對臨床醫學知識認識不夠，沒有充分認識到自身病情的復雜和嚴重，錯誤認為來醫院看病，就能完全治好。當客觀的治療結果與患者的主觀意愿出現偏差或發生醫療事故時，就以為是醫生的技術失誤或者是醫生不負責任造成的，這種情況下很容易發生醫療糾紛。
1.5患者配合不佳
在婦產科門診中，許多患者不配合治療，這也很容易造成醫療糾紛。有的患者自認為許多檢查項目沒有必要，怕痛苦不參加這些項目的檢查；有的患者甚至認為這些項目是醫院為了增加經濟效益而開設的，怕花不必要的錢，即便有病，也不進行正常的治療；有的患者故意向醫生隱瞞病史，沒有向醫生詳細敘述其病情，造成醫生診斷困難，這種情況下很容易導致誤診，從而增加醫療風險發生的幾率。
2降低婦產科門診中醫療風險的對策
2.1堅持依法辦事
2.1.1要學習法律并使用法律
婦產科門診醫護人員要強化風險意識，堅持依法辦事，要學習法律和正確使用法律。婦產科門診管理人員應當定期組織科室醫護人員學習醫療事故相關的法律知識，強化對婦產科門診的風險意識，樹立牢固的醫療風險防范意識。在診療過程中，醫護人員應當嚴格按照醫療規范要求自己的醫療行為，同時還要學會運用法律保護自身的合法權益。在書寫病歷時，要用法律的思維書寫，以法律的角度處理工作中的各個細節，從而隨時維護自身的權益。
2.1.2科室管理著要重視醫療風險問題
當前，有許多醫療糾紛發生的一個重要原因就是醫護人員風險意識不夠，沒有意識到診療過程中自己所要承擔的風險。針對這種情況，科室管理者要重視婦產科門診的醫療風險防范工作，定期分析科室存在的醫療風險和安全隱患。針對以前出現的醫療糾紛，認真分析造成這些醫療糾紛的原因，從而吸取這些醫療糾紛的教訓，從而提出相應的解決措施，在以后的工作中減少相應醫療事故的發生。
2.2健全醫療風險防范機制
2.2.1健全科室制度
沒有制度不成方圓，減少醫療糾紛的前提之一就是建立健全的科室制度，完善婦產科室的一系列規章制度，要求醫護人員嚴格按照醫療操作規程和規范工作。同時，還要建立完善的監督制度，用制度約束醫護人員的醫護行為，并且對醫護人員的行為進行監控。
2.2.2突出科室管理重點
對醫療安全問題的易發環節、易發因素、易發人群、易發人員等進行重點監控管理。不定期抽查醫生門診病歷書寫，每周開科務會，小結一周工作情況，指出存在問題，加強安全防事故教育，將各種不安全因素和可能發生的不良后果解決在萌芽狀態。
2.3提高專業技能
2.3.1加強業務培訓
醫務人員只有不斷學習專業知識，豐富知識內涵，掌握過硬的專業技能，才能更好地任本職工作，滿足患者的需求，同時為構建和諧醫患關系打下堅實的基礎。
2.3.2增強服務意識
以病人為中心 全心全意為病人服務是醫務工作者應盡的責任，在工作中要克服個人情緒，對患者提出的問題要耐心解答，理解安慰 體諒患者的過激行為。只有想病人之所想，急病人之所急，幫病人之所需，才能減少醫患之間的誤會，同時減少醫療糾紛的發生。
2.3.3加強醫患溝通
醫務人員在診治過程中要與患者充分溝通，了解患者的需要，向患者解釋治療的目的，用藥后的療效及有可能出現的不良反應等。嚴格履行“簽字告知義務”，切實尊重患者的知情同意權 同時加強工作人員的人文素質修養，對患者多一些人文關懷，尊重患者的生命、人格及醫療權利，讓患者感到溫馨、安全。
3結論
總而言之，婦產科的醫護人員應當強化風險意識，在工作的各個環節中，注重從法律的角度進行自我保護，減少醫療風險的發生，維護自身的合法權益。
參考文獻：
【中圖分類號】d919．4
【文獻標識碼】b
【文章編號】1007-9297(20__)04-0269—02
案件情況
患者汪某，女，33歲。于20__年8月3日因“停
經40天”就診于某社區衛生服務中心，b超提示早
孕，并于當日在該服務中心行人流術，刮出組織約
2g。術后患者因仍有惡心等早孕反應，于9月5日到
某鄉鎮衛生院就診，查b超提示“宮內妊娠約7o天
大小”，遂返回社區衛生服務中心，復查b超，與鄉
衛生院結果相符．即在社區衛生服務中心醫院工作
人員陪同下赴某三級醫院婦產科就診。
該三級醫院婦產科醫生在聽取社區醫生病情匯
報后．行婦科檢查，結合b超報告診斷“早孕”，同時
建議汪某選擇藥物引產。汪某于20__年9月8日上
午8時在該三級醫院婦產科門診口服米索前列腺醇
3片，留觀。5小時后患者突然出現劇烈腹痛并暈倒，
查血壓70／50 mmhg，脈搏120次／分，面色蒼白，神
志模糊，表情淡漠，大便失禁。查腹部稍隆起，全腹壓
痛(+)，反跳痛(+)，移動性濁音(+)。行腹腔穿刺抽
出少量不凝血液。查b超提示“腹腔中量積液，宮外
孕可能”。查血常規提示：hgb 51 g／l，rbc 1．58×
1012／l。初步診斷：宮外孕，失血性休克。立即行抗休
克治療，急診在全麻下行剖腹探查術，術中見子宮右
側角部膨隆、薄弱，范圍約4 cm×3 cm大小，有一長
約2 cm破口，破口處有少量胎盤組織。在腹腔內可
見一完整羊膜囊f囊內包裹胎兒組織及相連的胎盤
組織)。行子宮右側角部修補術。腹腔內出血共約1
700 ml，術中輸血600 ml，血漿200 ml，自體回輸血
液800 ml。手術經過順利，血壓漸回升至正常。患者
于20__年9月19日痊愈出院。出院診斷：子宮右側
角部妊娠破裂，失血性休克。
患者出院后向某市衛生局投訴，認為社區衛生
服務中心為其做人流術后未進行相關檢查，未履行
告知義務。三級醫院婦產科對其未行有效檢查，在診
斷不明的情況下為患者行藥物引產，導致子宮破裂
大出血，失血性休克，應構成醫療事故。
醫療事故鑒定結論及糾紛處理
20__年11月17日，受某市級衛生局委托，某
市級醫學會對該起醫療事故爭議進行了醫療事故技
術鑒定。鑒定分析意見認為：
1．社區衛生服務中心對患者早孕診斷、行人流
術違反了診療規范和常規：(1)門診病歷真實性可
疑；(2)人流手術前患者未簽手術同意書；(3)刮宮后
未見絨毛組織，院方沒有送病檢和復查盆腔b超及
追蹤觀察。
2．三級醫院在藥流前輕信了下級醫院b超報
告，但在發現子宮角部妊娠破裂、出血性休克時處理
及時。
3．患者子宮角部妊娠破裂、失血性休克和當地
社區衛生服務中心和三級醫院的醫療行為有一定的
因果關系。
4．患者子宮角部妊娠行手術治療是不可避免
的。
根據《醫療事故處理條例》第2條、第4條、《醫
療事故分級標準(試行)》、《醫療事故技術鑒定暫行
辦法》第36條規定，認定本病例屬于四級醫療事故，
醫方承擔主要責任(當地社區衛生服務中心承擔主
要責任中的主要責任；三級醫院承擔主要責任中的
次要責任)。
鑒定結論出來后，醫療事故爭議的三方均認同
其結論不再上訴，并以鑒定結論為依據，對照《醫療
事故處理條例》及有關文件，就此起爭議的賠償項目
和標準達成了和解協議。
討 論
此案例前后涉及了3家醫療單位，其中的兩家
醫療單位對患者做了醫療處置，患者因此對這兩家
醫療單位提出了醫療事故爭議，并最終由醫學會鑒
定為醫療事故，由這兩家醫療單位對患者承擔了賠
償責任?，F就這起醫療事故存在的教訓與思考討論
· 270 ·
如下。
一
、醫院機構及醫務人員對門診病歷重視不夠
在此案例中，社區衛生服務中心在接診患者和
對患者進行人流手術時，均未按規定書寫門診病歷，
在發生醫療事故爭議后，才補寫了一份門診病歷，并
稱保存在醫療機構，使其真實性在醫療事故鑒定中
遭到鑒定專家的質疑。
目前，仍有許多醫務人員甚至是醫療單位不重
視門診病歷的書寫和管理，尤其是在基層醫療單位。
例如筆者在參加醫院管理年的督查工作中，就曾有
一家縣中醫院聲稱為減輕病人負擔而未建立門診病
歷。這樣既不利于患者的醫療安全，在發生醫療事故
爭議后，醫療單位還將承擔舉證不能的責任。
二、醫務人員知情同意制度落實不到位。未很好
地履行告知義務
社區衛生服務中心在對患者進行人流手術前，
未執行知情同意制度，未履行術前簽字同意手續；在
人流術中刮出的組織未見絨毛時，也沒有告知病人
觀察、復診。
三、醫務人員在診治病人過程中未嚴格遵守診
療常規
在此案例中，社區衛生服務中心醫務人員在人
流術中刮出的組織未見絨毛時，未按規范進行病檢，
也未復查b超。在發生醫療事故爭議后，派醫生通
過同學關系找到三級醫院婦產科醫生．出于節省費
用的考慮，要求不再復查b超，而該婦產科醫生在
聽取病情匯報后，未對患者病情進行深入分析，就礙
于情面輕易答應了下級醫院醫生不再復查b超的
法律與醫學雜志20__年第14卷(第4期)
要求，僅根據婦檢和鄉衛生院的b超報告，妄下“宮
內妊娠”的診斷。所幸是該三級醫院在對患者進行藥
物引產時能堅持留院觀察的原則，使患者宮外孕發
生破裂出血時能及時搶救處理，未造成更為嚴重的
后果。
四、醫院間檢查結果互認的思考
為了減輕患者負擔，避免重復檢查，衛生 行政部
門正在逐步推行醫院間檢查結果互認，但因為醫療
環境的惡劣和舉證倒置的要求，引來了醫院和醫生
對醫院間互認檢查結果法律責任的疑慮。尤其對診
斷起決定作用的b超檢查報告，其客觀性及準確性
常遭到臨床醫生的質疑。
此案例中宮角妊娠是指受精卵種植在子宮角
部，并在此生長發育，屬異位妊娠，【l】b超報告為確
診此病的重要診斷依據。社區衛生服務中心和鄉衛
生院的b超診斷醫生因診斷水平等因素，兩次將其
誤診為“宮內妊娠”，而三級醫院的婦產科醫生輕信
了下級醫院的b超報告導致了再次誤診誤治。
筆者認為，欲使醫院間互認檢查結果真正造福
于患者，需要從立法上在輔助檢查的技術層面對醫
院的責任明確細化，避免出現醫患糾紛時發生醫院
間相互推諉責任的情況出現。更重要的是，需要對醫
院從事輔助檢查的醫務人員加強業務培訓，提高他
們的業務能力與水平，保證他們出具的檢查結果具
有較高的參考意義，使醫院間互認檢查結果在一個
較高的層次上推進。
參考文獻
【關鍵詞】 分診；護患溝通；宣傳教育；首因效應
護患溝通是護士與患者之間的信息交流和相互作用的過程[1]。隨著醫學模式的轉換和患者對醫療服務質量要求的不斷提高， 護士在醫療行為過程中的作用日益重要， 尤其在與患者溝通中， 是創造和諧醫患關系中的重要環節。本院產科門診， 每天患者量多， 就診程序復雜， 醫生忙于診療， 與患者溝通處理好醫患關系的重任， 自然就落在護士身上。因此加強產科門診護士與患者的溝通， 對改善醫療環境， 創造和諧醫患關系非常重要。本文主要談談作為產科門診護士如何加強護患溝通， 創造和諧醫患關系。
1 加強業務知識學習， 提高護患溝通的能力
本院產科門診患者多， 作為產科門診護士， 每日工作除了要對患者分診， 維持就醫秩序， 對患者答疑， 同時還要做好門診健康宣教工作， 測血壓、體重， 胎心監護， 圍產手冊的管理等。知識點涵蓋了營養學、環境學、心理學、藥學、產科學、產后護理學、圍產建冊流程、母乳喂養知識等。為了滿足每個患者需求， 作為門診產科護士， 既要有熱心、愛心、同情心、耐心， 還要掌握好各種專業知識和其他學科知識。如現在孕婦多是第一胎， 沒什么經驗， 每次就診都很緊張， 門診護士不但要懂得專業醫學知識， 向其解釋， 還要懂得心理學， 做好一個心理醫生[2]， 讓所有孕婦在孕期有一個積極的心態， 覺得自己是最偉大的母親， 自己的寶寶一定會成為最優秀的寶寶。人在憧憬美好未來時， 會有良好的情緒， 這樣患者及家屬就會自覺放松心情， 不急不躁， 按秩序就醫， 易于溝通。而且良好的情緒對寶寶的發育也很重要。因此作為產科門診護士平時要加強各方面知識的學習， 進一步夯實專業技能， 為患者提供優質的服務， 取得患者和家屬的信任， 為醫患溝通打下堅實的基礎。
2 重視產科門診分診護士的首因效應為護患溝通打下堅實基礎
所說的首因效應， 就是日常生活中的“第一印象”或“先入為主”效果， “第一印象”就是在與他人第一次接觸時根據對方的儀表、言談、舉止等所做出的綜合判斷[3]。本院產科門診工作量大， 工作復雜而繁瑣， 分診護士在產科門診起著至關重要的作用， 護士的一言一行、一舉一動都體現著醫院的整體服務水平。①首先分診護士上崗時應該儀表端莊， 服務態度好， 熱情對待每個患者。其中包括平時搗亂的患者和素質差的患者及家屬。②門診分診護士要有全局統籌能力， 門診護士的工作目的就是給來本院就診的患者提供一個方便、快捷、可信、優質的就醫流程。其主要工作任務就是有計劃有秩序安排就診， 少走彎路， 減少就診時間， 維持門診秩序， 減少門診的突發事件， 如有的患者空腹時間長了會出現低血糖， 缺氧， 頭暈等。門診護士要合理分配患者就醫流程， 根據患者量、患者孕周可以先安排患者測體重、測血壓、常規化驗檢查等， 患者分流就不會出現就醫時間過長現象。③門診分診護士不但要有專業知識， 能正確及時解答患者問題， 消除患者等待時煩躁心情。還要有敏銳的觀察力和判斷力， 對每個就診患者要注意觀察其表情， 語言， 面色， 舉止等。認真聽取患者的傾訴， 意見及抱怨。對情緒急躁的患者給予安慰， 主動了解患者急躁的原因， 給予主動解決， 分清輕重緩急， 遇到突發事件要做好應急措施， 安排提前就診， 采取有效的護理措施， 如遇到孕婦胎膜早破、見紅、宮縮腹痛等， 要提前就診， 派專人護送入院。④要有穩定的情緒和愉快的心情。在分診過程中始終不急不躁、熱情周到服務， 和善可親的表情， 都會取得患者的信任。醫院定期對護士進行業務培訓， 提高護士自身素質。
3 加強孕婦的孕期健康宣教工作
對自覺健康的就診者進行健康宣教， 定期孕期體檢。圍產護理內涵：深化以孕婦和家屬為中心的服務摸式， 改革圍產護理工作流程， 突出圍產期母嬰護理水平， 提高孕產婦及其家庭成員的滿意度。國家對圍產保健醫學的重視和圍產保健的發展， 給圍產保健創造了很多的方便條件。例如：可以根據孕婦的戶口， 住址的位置就近進行圍檢， 建立圍產檢查檔案， 檢查手冊?？梢悦赓M孕檢， 因此提高了產前檢查的覆蓋率， 提高了對胎兒的排畸率， 增加了孕產婦圍產保健知識， 和自我保健能力， 減少了孕產期的并發癥， 降低孕產婦及胎兒的死亡率， 對提高我國人口素質非常重要。
3. 1 醫院自2005年以來就增加了圍產保健的力度：①科里新增加了宣傳欄目， 增設了有關圍產檢查用的宣教室、書柜、電腦、嬰兒模型、書籍、圖片宣傳板等。②實施健康宣教的人員都經過了培訓， 而且是有經驗的醫生， 助產士主管， 主管護師， 或研究生博士生擔任。③場所、環境：產科住院部宣教室， 門診部診， 候診大廳， 胎心監護室， 圍產門診診室等都是健康宣教室。
3. 2 制定健康教育內容：①包括健康教育課題定時間， 定地點， 巡回講課。正常的情況是應該做孕前檢查， 孕前3個月開始服用葉酸（愛樂維）， 一般服用到懷孕后3個月。懷孕7周開始做必要的化驗檢查， 孕12周建立圍產檔案， 圍產手冊， 孕期正常飲食， 進食高蛋白， 高維生素 ， 容易消化的飲食， 控制孕婦體重增加過快， 整個孕程最好控制在25斤左右。勿亂用藥， 遠離有放射性射線的地方。②妊娠中期有兩次排畸：產前篩查和三維彩超（系統排畸）。③晚期的健康指導：此期胎兒生長快， 晚期會出現各種并發癥（心電圖的改變。下肢浮腫， 尿蛋白陽性， 血壓升高， 血糖升高等）， 及早發現及早治療妊娠并發癥。孕晚期需增加營養， 進食含鐵的食物， 必要時給予鐵劑， 以防缺鐵性貧血。晚期孕婦心臟負荷過重會出現呼吸困難， 很多原因可以造成胎兒宮內缺氧， 定期做胎心監護。④孕晚期面臨著分娩方式的選擇， 應做好孕婦的心理護理， 增加正常產的信心。⑤做好母乳喂養的準備。增加母乳喂養的信心， 宣教母乳喂養的好處， 給予飲食指導。
3. 3 本院為了緩解產科門診就診人數多的情況， 增設了產科診室， 增設了預約掛號， 并且預約掛號分時段， 這樣也就減少了孕婦的等候時間， 同時就診秩序也得到改善?？浦魅沃匾暱剖业陌l展， 每年都有醫生去北京協和婦產科進修， 突出產科門診醫生認真負責， 診療技術過硬， 精湛的接生技術， 先進醫療設備， 環境好的優勢， 以實際例子進行宣教， 產后圍產的產婦現身說法， 請孕婦及家屬實地考察等等， 收益很大。
護理工作是神圣的， 護士的熱情服務、 可親可敬的表情、和善文雅的舉止， 良好的護患溝通， 調節了醫療環境， 穩定了患者的情緒， 取得了患者的主動配合；夯實專業知識技能， 贏得了患者的尊重；一切以患者為中心， 站在患者就醫難的利益出發， 解決實際問題， 取得了患者信賴。在就診過程中， 通過護患溝通的改善與科學理解， 使患者緩和、平靜地配合醫生的工作， 從主觀和客觀雙方面接受檢查與治療， 同時通過護患溝通的操作與設計， 探討、構思激發了護理人員的學習熱情、知識積累欲望， 促進良好職業態度的培養。充分、融洽、科學的護患溝通， 促進了醫患關系， 贏得患者的信任， 促進健康檢查與治療過程的有效性， 提高了醫護工作人員職業能力和學習積累能力， 對于做好醫療工作和構建和諧護理工作環境具有重要作用。把患者看作是自己的朋友或親屬， 拉近醫患的距離， 取的患者的信任和好感， 這樣患者就會主動地接近醫護。好的護患溝通是一個雙贏的科學項目， 我們要把它發揚光大， 為醫患雙方創造和諧關系。
參考文獻
[1] 姜安麗.新編護理學基礎.北京：人民衛生出版社， 2007：105-110.
[2] 易紹媛.如何正確定位產科門診護士角色.長江大學學報， 2013， 10（9）：78-79.
1.分緩急
在掛號前患者首先要甄別自己病情的緩急，決定是該掛門診還是掛急診。門診和急診的處理程序和醫生配備是不一樣的，門診醫生的治療過程比較系統和細致，醫生對本科疾病的治療具有更加豐富的經驗；急診醫生則擅長于處理緊急出現的病情，例如劇烈的疼痛、創傷、高熱、休克、呼吸困難等。
小醫院分科比較簡單，只有內科、外科、婦產科、兒科、耳鼻喉科等五六個門診科室。在大醫院，僅內科就可能分為近十種不同的?？疲缦瘍瓤?、心血管內科、神經內科、變態反應內科等。每一個?？朴挚梢园凑占膊〉拿Q分出專病門診，例如冠心病門診、高血壓門診、糖尿病門診、胃病門診等。
每個科室會按照醫生的資質，分為普通門診和專家門診。如果不確定自己的疾病屬于哪一科，可先掛普通門診號，經檢查后再看專病門診或專家門診。如果病情比較復雜或多次治療效果不佳，應當掛專家門診號，以得到更準確的診斷。有時甚至需要多個科室的醫生會診或轉診，這時可找第一次掛號的該科醫生，會診通過他去約定，即“首診責任制”。
2.對癥狀
呼吸內科——發熱、咯痰、流鼻涕、咽痛、咯血、呼吸困難、哮喘、胸痛等。
消化內科——惡心、嘔吐、便秘、腹痛、腹瀉、吞咽困難、食欲異常、胃腸脹氣、呃逆、嘔血便血、黃疸等。
心血管內科——心悸、胸悶氣短、紫紺、心前驅疼痛、高血壓、低血壓、脈搏異常等。
腎內科——尿常規檢查異常、尿色異樣、尿量異常、血尿、浮腫、腎區不適、尿頻、尿急、尿痛等。
神經內科——頭痛、失眠、面癱、癱瘓、肌無力、昏迷、抽搐、眩暈、肌肉萎縮、不自主運動、步態障礙、癡呆等。
內分泌科——肥胖、消瘦、生長發育異常、尿糖高、血糖高、甲狀腺腫、突眼、易激動、閉經秘乳、垂體瘤等。
血液科——出血（不含婦科出血）、貧血、紫癜、血常規異常、發熱、淋巴結腫大等。
腫瘤科——所有腫瘤患者應先到腫瘤?？凭驮\，并由專業醫生針對各類檢查提出治療方案，包括分科手術治療等。
普外科——腹痛、腹脹、黑便、腹部包塊、乳腺腫塊、肛腸疾病、下肢靜脈曲張等。
胸外科——咯血、食道疾病、肋骨骨折、肋間神經痛等。
心血管外科——先天性心臟病、大血管畸形、心臟瓣膜病變等疾病。
泌尿外科——腎、輸尿管、膀胱、外生殖器畸形、損傷、結石、男性不育、損傷等。
骨科——腰腿疼痛、骨外傷、四肢疾病、關節疾病、頸椎病、骨骼炎癥、畸形等病變。
燒傷科——各種物理、化學燒傷以及皮膚整形。
神經外科——腦中風、頭顱外傷、周圍神經損傷、頸椎病等。
婦科——外陰炎、白帶異常、陰道炎癥、出血、閉經、痛經、下腹部包塊、盆腔炎、不孕、宮外孕等。
產科——圍產期保健、生育檢查、分娩、產前產后疾病等。
