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序論：在您撰寫臨床護理科研時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
【關鍵詞】護士；護理科研
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0296―02
調查分析護理科研是運用科學方法，對護理學領域的未知事物進行反復探討，系統觀察，有目的的收集資料，科學分析的一種認識活動。護理研究被認為是護理學發展的基礎[1]相比，我國護理科研工作起步較晚，發展尚屬薄弱環節[2]，與醫學其他學科相比，護理學是一門新興的學科，有待發展[3]，護理學發展依賴于護理研究和結果的應用，而護理隊伍中的臨床一線護士做的護理科研并不多，本文就臨床護士護理科研現狀及相關因素進行調查，探討限制護理科研發展的影響因素，為加強在職護士科研能力的繼續教育提供依據。
1 資料與方法
1.1 一般資料：2008年11月，采用方便取樣隨機調查法，調查某三甲醫院臨床護士60名，現場發放問卷，不記名答卷，現場收回。發放問卷60份，收回60份，有效回收率100%。
1.2 調查內容：參考大量資料的基礎上，自行設計問卷。調查內容有以下5個方面：①護士基本資料（含2個小項目）；②護士開展護理科研的現狀（含6個小項目）；③護士對護理工作及護理科研的態度（含3個小項目）；④護士在科研中遇到的主要困難（含1項多選）；⑤護士希望在科研方面得到繼續教育的內容（含1項多選）。調查問卷有是非和多選題兩種。
1.3 分析方法：應用Excell軟件進行構成比統計分析。
2 結果
2.1 調查對象：在被調查的60名護士中，護士占46%，護師以上職稱占54%，中專學歷占63.2%，大專學歷占27.4%，本科學歷占5.9%。
2.2 護理科研現狀：60名護士中僅有10名（17.1%）接受過系統科研知識學習，15名（25.3%）參加過護理科研，4名（4.9%）取得過科研成果，3名（4.5%）發表過科研論文，41（68.1%）有搞科研的愿望。由此可見大多數護士有搞護理科研的愿望，而真正搞過科研的人數卻不多，取得過科研成果的人更是寥寥無幾，參加過科研并取得科研成果與學歷有關。
2.3 護士對護理科研的態度：調查結果顯示，44.4%的護士認為只要服務態度好，合格護士與科研無關；認為搞護理科研對提高護士的地位沒有意義者占36.1%；21.2%護士認為護理科研是少數專門人才從事的，高不可攀。
2.4 護士在科研中遇到的主要困難：80.6%的護士將工作太忙，沒有時間作為科研中最大的困難，認為選題困難者46名（75.7%），有39.2%的護士把沒有經費認為是在科研中遇到的主要困難，外語水平低23名（36.5%），得不到其他人員的協作17名（28.1%），僅有15（24.7%）認為得不到領導的支持是在科研中遇到的主要困難，還有名（18.4%）對所搜集的資料不會統計分析是在科研中遇到的主要困難。
2.5 護士為提高科研能力，希望得到的繼續教育內容：外語依舊是護士最大的障礙，本調查結果46名護士（75.7%）希望得到外語的再教育，其次是如何撰寫科研論文42.4%，38.9%的護士想學習如何設計科研論文，希望得到繼續教育統計學的有38.9%，僅有30.2%的護士希望得到文獻檢索的繼續教育。其中本科以上學歷者有98%希望得到外語方面的學習，71.1%希望提高撰寫論文的能力。
3 結論
[關鍵詞] 護理學 研究生 臨床護理 問題
護理研究生教育是培養高級護理管理、教學、科研及臨床創新人才的主要渠道。隨著護理學和衛生保健事業的發展,要求我國護理碩士研究生培養“從事某一特定職業實際能力的應用型人才”。但目前,國內尚未形成統一的碩士生培養目標,部分院校在碩士研究生科研階段指導學生深入臨床護理工作中,用科學的方法探索、解決臨床護理領域的問題,但在臨床護理科研選題與實施中存在著很多問題。筆者就如何解決這些問題,培養護理碩士生的核心能力作一闡述,以供交流。
一、臨床護理科研現狀
臨床護理是護理學研究的一個重要領域,通過臨床護理研究能夠推動臨床護理學理論和實踐的發展,直接或間接提高臨床護理工作。近年來,臨床健康教育和心理護理已成為臨床護理工作的重要內容,臨床護理研究范圍也更為廣泛。但是,由于我國目前大多數臨床護理人員的學歷結構偏低,整體科研素質不高,使我國在臨床護理領域研究多局限于描述性研究及回顧性總結,缺乏使用Meta分析、質性研究等研究方法對特定問題的研究,且研究欠深入,缺乏護理特色。
二、護理碩士研究生在臨床護理科研實踐中存在的問題
1.選題忽視臨床實踐
培養護理碩士生的科研能力,首先,要強調在護理實踐中發現問題的能力。研究課題的選題主要來源于護理實踐,常常需要經過臨床實踐中的較長期的觀察和思考,發現問題,逐步形成新的想法,從而提煉出研究課題。目前,護理研究生課題部分來源為導師研究課題,多數為研究生結合導師的研究方向查找文獻確立的,僅有理論上的論證而缺乏一定時間的護理實踐過程。因此,科研設計進入臨床資料收集階段,則暴露出眾多的實踐問題,影響到科研的順利進行,甚至科研成果應用到臨床實踐,經不起進一步的推敲和實踐檢驗。
2.缺乏有效的臨床實踐過程
劉蘇君認為,護理實踐與護理科研的關系密不可分。護理科研是一種認識活動,它通過護理實踐獲得感性經驗,經過理性思維上升為理論,揭示護理實踐探索中未知事物的本質和規律。雖然目前多數護理院校安排護理碩士研究生參加臨床實踐,但未形成一個系統的研究生臨床實踐培養方案。大多數院校由于研究生科研時間的限制,臨床實踐多安排在課題選題之后,主要依靠導師安排進入醫院依據科研實施的需要由護理人員或醫生帶教,臨床實踐與臨床科研同時進行。因此,在有限時間內完成臨床科研的壓力下,使護理研究生在臨床實踐中疏于切實掌握臨床護理?？浦R和技能,缺乏對眾多臨床實際問題的觀察和思考,缺乏與患者的有效溝通,僅為完成科研而科研。加之護理研究生導師多數從事護理教學或護理管理工作,不能直接對研究生的臨床實踐進行指導,而多數臨床護理人員學歷低、缺乏實踐和科研結合的能力,對研究生的臨床實踐培養缺乏指導性,不能針對研究生的個別需要、專業發展潛能予以系統性的培養。
3.研究生核心能力有待提高
近年來,護理碩士研究生招生規模擴大,生源多數為本科應屆畢業生,缺乏實際臨床護理經驗。部分院校的護理研究生從事前瞻性研究,需要對研究對象進行現況調查或護理干預,這更加要求研究者具備良好的溝通能力、較強的科研能力,能夠協調多方面因素,以保障科研的順利進行,使研究對象在知情同意的基礎上參與研究,真實地反映自身生理心理狀態,使研究能夠準確地反映出臨床現況、干預效果,更加具有科學性。
三、對策
1.建立聯合培養模式
建立聯合培養模式,由原導師擔任研究生的第一導師,根據研究生所從事課題的研究類型、方向,選擇能夠對課題實施進行指導的醫學專業導師或有較高理論水平、豐富護理經驗的臨床護理專家擔任第二導師,對研究生的課題實施過程進行臨床指導和質量監控。第一導師和第二導師組成導師組,共同指導護理研究生的臨床科研過程。
2.核心能力培養
(1)臨床實踐能力培養
臨床實踐是研究生教育不可缺少的重要部分,其意義在于加強研究生對護理專業本質、內涵及特征的理解,為今后從事臨床、教育、科研、管理工作打下良好的專業基礎。將臨床實踐置入研究生教育培養的重要環節,制定臨床實踐培養方案,在明確科研型、臨床型研究生培養目標的基礎上,結合研究方向,由導師組安排研究生于理論課程結束后進入醫院進行至少為期半年的臨床實踐。研究生在臨床實踐中切實掌握臨床護理理論知識和技能,與患者有效溝通,以敏銳的科學思維去發現臨床實際護理工作中亟待解決的問題、有助于患者康復和臨床護理工作改進的問題,同時嘗試運用所掌握的科研知識,新技能推動護理實踐,拓寬選題領域,與導師交流臨床實踐收獲,對預選課題方向達成共識,進一步明確研究的科學性、先進性、可行性,并對研究的預期結果能否應用到實際護理工作中,解決臨床護理問題、指導護理實踐等方面加以評價。臨床實踐的過程也培養了研究生臨床實踐能力、獨立科研思考的能力,學會從護理實踐中選擇課題。
(2)科研能力培養
科研能力的培養是應分階段進行,以培養研究生科研意識、運用科研方法的能力和獨立開展科研的能力。第一階段,培養在研究生一年級由導師指導研究生選擇重點課程,為科研能力的培養奠定基礎;在課余之外開展科研講座,由各位導師講授最新科研動態和科研方法,如護理研究的選題,研究工具的選擇,研究質量的評價等;要求研究生定期開展科研報告,形式自主,不同年級不同導師的研究生共同參加,可以就自己感興趣的研究問題進行討論,學習學術論文,進行科研小講課等,這種同伴學習的開展使研究生在切磋和討論中獲得知識,共同提高科研能力,同時也為不同導師指導的研究生提供了一個廣泛交流的平臺,培養了研究生的溝通能力。第二階段,培養在研究生進入課題實施階段,要求定期組織匯報課題進展,進行中期考核,使導師全面了解課題進展情況,針對問題給予具體指導,保證課題研究按計劃進行。
總之,護理碩士研究生培養要順應護理學和衛生事業的發展要求,不僅培養教學型、科研型高層次人才,而且培養能直接指導臨床護理實踐的應用型護理人才。廣大護理教育者和管理者應在實踐中不斷探索、發展和創新,并致力于培養中國21世紀具有復合型、實用型、創新型、外向型的新一代高級護理人才,在護理碩士研究生培養階段嚴格科研過程,使護理科研來源于護理實踐,將科研成果應用于護理實踐,推進護理學的發展,更好地為人類健康服務。
參考文獻:
[1]劉蘇君,謝貞.護理研究與論文寫作.北京:中國協和醫科大學出版社,2006.19-21.
護理管理 教育 科研對臨床護理發展的影響
護士是構成醫療隊伍的主體，對護士的管理是否科學、合理直接關系到醫院管理及醫療質量的高低。護士的服務對象是患者，護床護理的發展起舉足輕重的作用?？v觀我國護理歷程，護理質量不是技術問題，而是管理問題，根本的是人的素質問題。護理應從“面面俱到”向“刪繁從簡”的理觀念轉變；從“制度規范”向“制度文化”的觀念轉變，以適應人的健康為中心的護理需要。我國護理管理人員大多是從臨床一線的護士中提拔而成，教育層次偏低，且大多數沒有經過管理課程的正規培訓，使其在人力資源管理、質量控制方面，存在護理管理水平滯后于護理管理需求的問題。護理管理方式、方法仍以經驗型為主，缺乏科學化管理。在新形勢下，護理管理人員應當具備多方面的知識和能力，應不斷更新觀念，改變僵硬的工作方法，樹立以人為本的管理理念，為臨床護理工作的提供一個良好的管理環境，為臨床護士營造一個積極、主動、有更多思考和創新的工作氛圍。只有強化管理意識，加強對護理管理人員的素質培訓。知識培訓，糾正護理管理過程中的盲目性和偏差性。根據目前的護理管理現況，就護理管理者進行護理管理的政策、護理管理理論以及先進的管理技術和方法等管理知識的培訓并進行資格考核認證，合格者才給予上崗。從而更新她們的管理知識結構，拓寬管理思維和理論視野，強化管理隊伍的職業素質和能力，以規范護理管理行為、提高護理管理質量。
護理學經歷了以疾病為中心、以病人為中心、以人的健康為中心三個階段的不斷發展。護理教育也從類同于醫學教學課程，發展為重視繼續教育和發展高等護理教育，強調護理是現代科學體系中一門綜合性、獨立性的應用科學。而目前的護理教育不能滿足服務的需要。護士角色的多元化，促使護理教學的改革應著眼于提高護士的全面素質，傳授知識、培養能力、提高素質于一體，科學地把握立德、立才、立業、立品的關系，使四者有機地結合起來，相互滲透，共同構筑護士素質的基本框架。護理教學的改革首先是各級領導的高度重視和護理師資觀念的改變，這樣才能使護理教學邁出堅實的第一步。在明確護理專業培養目標的同時，應根據本地區醫療機構對護理人才的需求制訂相應的可操作性強的、實施性教學計劃，既要創新，又要遵循教學規律，避免培養目標與現實相距甚遠。重視培養知識應用能力和動手操作能力，為培養實用、外向、復合型的人才而設置課程，不斷改進教學計劃。在護理教育過程中應注重培養護生運用現代信息資源、學習現代醫學知識與發展能力；駕御臨床護理、解決疑難問題的創造性工作能力；參與社會活動的交際能力；除此之外，自我約束能力(情緒的自我認識、自我控制、自我驅策能力和對他人情緒的識別，移情及適度反映能力)也很重要。
疾病和健康是一個動態的連續過程，護士的任務就是參與其全過程，既治愈疾病又促進健康，協助病人最大的恢復機體功能，使病人心理、社會、生物、文化及個人行為都處于安靜狀態。要達到這個目標，護理科研勢在必行，并需著眼于特殊臨床護理現象以及護理措施的不斷改進。要為病人提供全新的護理服務，創造和運用科學方法來滿足病人需要。一名優秀的臨床護士應具備科研能力?？蒲姓呓巧褪峭ㄟ^臨床實踐和掌握的邊緣學科知識，設計和完成科研課題，發展和掌握護理整體知識，并以病人生命質量和病人滿意度來進行臨床科研的評估。護士，特別是受過高等教育的護士，在臨床護理工作中積累了不少經驗，他們積極進行護理工作研究，通過研究驗證、擴展護理理論知識，發展護理新技術，指導、改進護理工作，提高護理質量，促進護理專業發展。同時，護士還需探討隱藏在癥狀下的真正問題，以便更實際、更深入地幫助患者。
在開展整體化護理的今天，護士必須扮演多種角色，護士在護理的過程中要隨時轉換角色。根據不同的工作任務，不同的時間，不同的場合，扮演不同的角色，要做到恰到好處。成功的改變護理模式，必須在護理管理，護理教育和護理科研等方面進行精心的策劃和組織，不僅應有一個高水平教育計劃，更應廣泛調動工作人員的積極性和工作熱情，得到各有關部門大力支持才能得以實施。
護士是構成醫療隊伍的主體，對護士的管理是否科學、合理直接關系到醫院管理及醫療質量的高低。護士的服務對象是患者，護床護理的發展起舉足輕重的作用?？v觀我國護理歷程，護理質量不是技術問題，而是管理問題，根本的是人的素質問題。護理應從“面面俱到”向“刪繁從簡”的理觀念轉變；從“制度規范”向“制度文化”的觀念轉變，以適應人的健康為中心的護理需要。我國護理管理人員大多是從臨床一線的護士中提拔而成，教育層次偏低，且大多數沒有經過管理課程的正規培訓，使其在人力資源管理、質量控制方面，存在護理管理水平滯后于護理管理需求的問題。護理管理方式、方法仍以經驗型為主，缺乏科學化管理。在新形勢下，護理管理人員應當具備多方面的知識和能力，應不斷更新觀念，改變僵硬的工作方法，樹立以人為本的管理理念，為臨床護理工作的提供一個良好的管理環境，為臨床護士營造一個積極、主動、有更多思考和創新的工作氛圍。只有強化管理意識，加強對護理管理人員的素質培訓。知識培訓，糾正護理管理過程中的盲目性和偏差性。根據目前的護理管理現況，就護理管理者進行護理管理的政策、護理管理理論以及先進的管理技術和方法等管理知識的培訓并進行資格考核認證，合格者才給予上崗。從而更新她們的管理知識結構，拓寬管理思維和理論視野，強化管理隊伍的職業素質和能力，以規范護理管理行為、提高護理管理質量。
護理學經歷了以疾病為中心、以病人為中心、以人的健康為中心三個階段的不斷發展。護理教育也從類同于醫學教學課程，發展為重視繼續教育和發展高等護理教育，強調護理是現代科學體系中一門綜合性、獨立性的應用科學。而目前的護理教育不能滿足服務的需要。護士角色的多元化，促使護理教學的改革應著眼于提高護士的全面素質，傳授知識、培養能力、提高素質于一體，科學地把握立德、立才、立業、立品的關系，使四者有機地結合起來，相互滲透，共同構筑護士素質的基本框架。護理教學的改革首先是各級領導的高度重視和護理師資觀念的改變，這樣才能使護理教學邁出堅實的第一步。在明確護理專業培養目標的同時，應根據本地區醫療機構對護理人才的需求制訂相應的可操作性強的、實施性教學計劃，既要創新，又要遵循教學規律，避免培養目標與現實相距甚遠。重視培養知識應用能力和動手操作能力，為培養實用、外向、復合型的人才而設置課程，不斷改進教學計劃。在護理教育過程中應注重培養護生運用現代信息資源、學習現代醫學知識與發展能力；駕御臨床護理、解決疑難問題的創造性工作能力；參與社會活動的交際能力；除此之外，自我約束能力(情緒的自我認識、自我控制、自我驅策能力和對他人情緒的識別，移情及適度反映能力)也很重要。
疾病和健康是一個動態的連續過程，護士的任務就是參與其全過程，既治愈疾病又促進健康，協助病人最大的恢復機體功能，使病人心理、社會、生物、文化及個人行為都處于安靜狀態。要達到這個目標，護理科研勢在必行，并需著眼于特殊臨床護理現象以及護理措施的不斷改進。要為病人提供全新的護理服務，創造和運用科學方法來滿足病人需要。一名優秀的臨床護士應具備科研能力?？蒲姓呓巧褪峭ㄟ^臨床實踐和掌握的邊緣學科知識，設計和完成科研課題，發展和掌握護理整體知識，并以病人生命質量和病人滿意度來進行臨床科研的評估。護士，特別是受過高等教育的護士，在臨床護理工作中積累了不少經驗，他們積極進行護理工作研究，通過研究驗證、擴展護理理論知識，發展護理新技術，指導、改進護理工作，提高護理質量，促進護理專業發展。同時，護士還需探討隱藏在癥狀下的真正問題，以便更實際、更深入地幫助患者。
在開展整體化護理的今天，護士必須扮演多種角色，護士在護理的過程中要隨時轉換角色。根據不同的工作任務，不同的時間，不同的場合，扮演不同的角色，要做到恰到好處。成功的改變護理模式，必須在護理管理，護理教育和護理科研等方面進行精心的策劃和組織，不僅應有一個高水平教育計劃，更應廣泛調動工作人員的積極性和工作熱情，得到各有關部門大力支持才能得以實施。
【關鍵詞】?？谱o士；聯絡護士；臨床科室；實踐研究
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）05-0074-02
相關調查研究表明，聯絡護士能夠在護理實踐中發揮非常明顯的積極作用，有效的提高護理的臨床效果，對此，為了進一步探討聯絡護士在臨床?？谱o理模式中發揮的時間作用，我們將事先外出培訓歸來的8名護士隨機分配到我院成立的8個?？谱o理小組當中，并指定其為該小組的聯絡護士。該護士在小組指導下積極進行?？谱o理的臨床實踐，并建立相應的交流平臺，加強其橫向交流，收到了非常好的效果，現將研究過程報道如下：
1.資料與方法
1.1一般資料 我院本科室共有病床80張，注冊護士有24名，助理護士共有6名。本科室具有護師以上資格的人數有8人，普通護士有16名。這些護理人員的臨床護齡在三年以下的有4名，8年以上的有10名，護齡在3-8年的護士有10名。
1.2方法 我們選派8名護士隨機分配到我院成立的8個?？谱o理小組當中，并指定其為該小組的聯絡護士。這8名?？谱o士分別參加醫院的急救、壓瘡、疼痛、老年、重癥監護、糖尿病、院內感染控制和安全注射八個臨床護理項目。定期對聯絡護士進行理論學習和實踐指導。
分到各個科室的聯絡護士在其?？苾雀鶕鄳淖o理現狀以及存在的主要問題進行分析和觀察，選擇主要問題擬定相應的計劃和方案，并就達到的目標作出良好的預期。聯絡護士跟護士長充分溝通，確定實施細節后，對護士進行培訓，讓全科護士都能了解、熟悉并參與?？谱o理實踐。由該聯絡護士負責指導和檢查小組的臨床實踐情況。
2.聯絡護士在各個科室進行的臨床實踐探討。
2.1壓瘡護理聯絡護士的臨床實踐。通過實踐我們發現，護士在臨床操作中對壓瘡發生時的風險評估不及時，都某些導致壓瘡發生的原因認識不足，由此最終導致壓瘡的發生。在壓瘡小組聯絡護士和護理小組的指導下，結合實際情況，我院護理人員確定了壓瘡風險評估的對象、評估時機后對科室護士進行 Braden 壓瘡風險評估量表的學習和使用，確保每位護士都能正確使用該量表后在全科推廣應用 Braden 壓瘡風險評估護理單。
2.2其他小組的臨床實踐。老年護理小組聯絡護士就老年患者跌倒的問題，在科室 65 歲以上的老年患者中推廣應用了護理文書規范中的《預防跌倒評估護理單》，并對病房環境等提出合理化建議； 疼痛護理小組聯絡護士則重點關注了手術后疼痛的評估與處理；
糖尿病護理小組聯絡護士主要對護士正確執行胰島素注射進行了培訓和監管， 同時著重關注了對糖尿病患者的健康教育； 院內感染控制小組聯絡護士實踐的重點是對患者進行耐藥菌株感染的保護性隔離； 安全注射護理小組聯絡護士自制了輸液外滲病例調查表，收集資料、查閱文獻后， 對本科室常見的容易出現外滲現象的藥物制定相應的的處理方案，在科室得到推廣應用；在重癥監護小組聯絡護士的建議下，科室購置了氣囊測壓表，每日護理交接班時檢查氣囊壓力成為一項常規性工作， 從而解決了以前在氣管切開患者氣囊壓力的安全性管理上存在的問題。
2.3統計學方法 我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用（X±S）表示，采用t檢驗，計數采用x2檢驗，用p
3.結果
我們采用自制的問卷調查表對聯絡護士的臨床實踐情況進行問卷調查，研究表明，聯絡護士均表示通過?？谱o理小組的指導和合作交流，其自身的個人互利能力和技能水平得到明顯提升，其均對自身的成長表示非常滿意。同時，對其進行專業技能考核的成績統計見下表：
4.討論
臨床實踐表明，聯絡護士的護理實踐能夠有效的提升自身的實踐技能水平和參加工作的積極性，這是由于聯絡護士首先是具有扎實的理論基礎和豐富的實踐經驗，加上特殊的小組培訓指導和學些交流模式，在這種環境下，聯絡護士能夠充分發揮自身的潛能，積極投身到臨床護理實踐過程當中，從而對護理實踐顯示出自身的能動性和積極性。上述研究的結果表明，所有聯絡護士的技能水平和工作的積極性均有很多幅度的提高，與上述報道結果相一致。
除了自身方面優勢的體現之外，聯絡護士的臨床實踐護理還能夠整體上帶動整個?？频闹R水平和臨床操作技能水平，近年來，?？谱o理的理念不斷推進加上護理科研的不斷進展，護理理念不斷更新，護士在學校階段的學習歷程很難滿足自身的學習需求，這就要求在護士進入到臨床之后，有一個專門的培訓模式和方法，可以整體上提升其技能水平，科室之間相互合作、相互交流，共同進步，最終實現臨床護理實踐水平的整體提升。
綜上所述，開展以以聯絡護士為主導開展臨床?？谱o理實踐的相關方法能夠發揮非常顯著的作用，有效解決了相應的臨床護理問題，更好地需進了護理組的整體水平。
參考文獻：
[1]宋慧娟，劉雪琴，李 漓，等. 老年?？谱o理的實踐模式探討[ J ].護理學雜志，2007，22（11）：56-58.
[2]李 漓，劉雪琴.我院護理不良事件報告制度的建立與實施[ J ].中國護理管理，2007，7（11）：54-55.
[3]李登敏，李愛芬，趙桂蓮 ，等.應用護理會診指導小組培養臨床?？谱o士[ J ].中國護理管理，2007，7（9）：18-21.
[4]關 青，王利群，王軍輝.發揮高年資護士專業價值 注重專業護士培養[ J ].吉林醫藥學院學報，2008，29（2）：95-97.
[5]金 海，吳龍仁.我國臨床護理發展趨勢[ J ].護理管理雜志，2008，8（1）：1-3.
目的：為護生的理論實習和實踐內容提供參考和努力方向，提高和完善臨床實習教育質量。方法：對本院100名患者進行問卷調查，利用Likerttype scale計分法進行統計分析。結果：患者對?？谱o生的護理技能的能力、對本科護生的專業知識及對于耐心方面都感到滿意。結論：針對?？谱o生專業知識的不足和本科護生的護理技能的不足給予專項的加強。
【關鍵詞】 護理 護生 患者 行為
護理本、?？平逃歉叩茸o理教育中的兩個主要層次，了解病患對本、?？谱o生臨床護理行為的評價，可以為本、?？谱o生的理論學習和實踐內容提供參考和努力方向，提高和完善臨床學習教育質量［1］。
1 對象和方法
1.1 對象 邀請長春中醫藥大學附屬醫院100名患者，在醫院接受過實習生的護理，可以記得2～3名實習生。
1.2 方法 本著自愿、保密的原則，將問卷分給100名患者。采用Likerttype scale計分法：5分表示“總是如此”，4分表示“大部分如此”，3分表示“一半如此”，2分表示“較少如此”，1分表示“從未如此”（見表1）。采用問卷調查法，每位病人回答一份問卷，調查者向患者說明在他（她）知道的所有實習生中，就自己心中某一位本科生和?？粕龀鲈u價，患者不記名回答，也不必寫出被評價護生的姓名。共發出100份，收回97份，有效率97%。
1.3 統計學方法 應用SPSS 12.0統計軟件包對數據進行分析統計學處理，運用的統計方法有描述性統計和t檢驗。
2 結果與分析
2.1 結果 見表1。
表1 患者對本、?？粕R床護理行為評價結果（略）
2.2 分析
2.2.1 護理技能的比較 患者對于?？粕淖o理技能評價略高于本科生，表明患者對于?？粕淖o理技能感到滿意，而對于本科生滿意略低?？梢?，患者對本、?？茖嵙暽脑u價不同，患者愿意接受?？粕淖o理。本科生由于實踐操作的機會相對較少對患者進行護理操作時導致心理緊張恐慌，甚至對于護理操作產生逃避心理。對此，針對護生應進行崗前培訓，克服其緊張心理［2］。
2.2.2 專業知識的比較 ?？粕膶I知識評價低于2分，表明?？粕膶I知識水平較低，這和本、?？粕嘤柲繕瞬煌嘘P。護理本科生的培訓目標是能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才，其實習要求遠高于?？?，所配的帶教師資力量相對較強；而培養臨床第一線的護理人員，是目前專業內部普遍承認?？茖哟蔚呐囵B目標，也是學生們最可能的從業選擇。二者相比，本科生重視自我能力的開發，?？谱o生則注重個人專業勝任能力的培養［3］。
2.2.3 職業態度的比較 在這一項中，本、?？粕姆种挡]有顯著的差別?？梢?，患者對本、?？粕穆殬I態度是大致相同的。本、?？粕幱诩磳⒚媾R工作的階段，對于工作有著美好的憧憬，具有較高的熱情，所以對患者具有比較足夠的耐心。
3 小結
3項對比結果表明，本科生重視理論的積累而?？粕⒅貙嶋H能力的訓練。因此，對于本科生的教育中多加重護理技術的培養，適當的增加本科生的臨床實習時間；同時對?？粕訌娎碚撝R的學習，引導?？谱o生提高自學能力，在實習期間適當添加專業知識的學習時間，使護生更快適應護理工作。
【參考文獻】
［1］王艷梅，李小零.本?？粕鷮εR床護理教師行為的評價［J］.中國實用護理學雜志，2004，20(235):5960.
[關鍵詞]護理工作；護理人員；護理科研
[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)12(c)-110-02
護理工作是醫院工作的重要組成部分，護理科研更是體現醫院護理水平及推動護理事業發展的重要手段和途徑。尤其是在大型綜合性醫院，護理人員工作在繁忙的臨床第一線，很多護士抱怨護理工作單調而重復，在醫院地位低下，難以發揮自己的主觀能動性，搞科研更是很少想過。其實，臨床護士工作在第一線，有大量機會與患者接觸，只要潛心觀察，就會發現有許多護理科研課題有待于探討和研究。護士之所以覺得護理科研難是因為她們只忙于完成日常大量的治療和基礎護理工作，普遍缺乏護理科研意識。筆者認為如果護士具有了科研意識，而又立足于臨床實際，從臨床出發選取課題，收集病例資料，再回歸指導臨床護理工作，那么護理工作一定會大有起色，護士的抱怨會少些，會產生自豪感和榮譽感。因此，對護士科研意識和能力培養的探討，也許能為護理科研的開展打開一些思路。
1 護士對護理科研認識不足的原因
1.1 醫院對護理科研不重視
醫院對護士開展科研工作的重視遠不及醫生，對護士繼續教育學習的要求還基本停留在“三基”方面，比起醫生來，護士進修名額少，外出學習機會少。即使學習到新的知識，臨床工作的一天天機械重復，也不一定用得上，而不用則退。加上有許多新的理論知識大家重視不夠，科研也就無從談起。
1.2 護士自身缺乏科研意識
基層護士大多把搞科研看成是一種負擔。而不把它看成是鍛煉自己，提高自己，實現自我價值的一種創新能力。大家都覺得日常工作繁忙，沒有時間和精力去更深地思考護理工作的意義。覺得科研只有高水平、高學歷、高層次的人才能做到，對于大多臨床護士來說。從心里把搞科研看成是高不可及的事。平常工作中雖做了大量的工作，也總結了一些經驗。但不善于發現問題，不從臨床護理的操作技巧，臨床用藥，手術的觀察及患者對待疾病的態度，有待解決的及需要改進的問題等人手。即使想做一些科研，也往往是選題不夠新穎，范圍過大，空洞不切合實際。
1.3 信息獲取困難
由于基層醫院沒有建立資源共享信息平臺，無信息查詢軟件，護理人員也多數忙于日常工作，無暇閱讀瀏覽護理科研方面的最新信息，加上自身英語方面知識的欠缺，所以，當寫科研論文及搞科研項目時，不知道該如何下手以及收集資料，也不知道護理科研的最新信息，更沒有業內專家的幫助和指導。這些原因也制約了基層護理人員開展科研的積極性。
1.4 多數護士為晉升職稱被動搞科研
本院是一所三級乙等醫院，住院床位有800多張，醫院護士有386名。但是醫院很多高年資護士說到論文和科研時，有的說不知道怎么寫，大部分人沒有主動進行過科研調查，也無科研意識。只有到了該晉升職稱時才被動寫文章。但由于工作中疏于思考，不善于發現和總結，不會選擇課題，往往文章內容膚淺。想要向中華護理雜志一類的核心期刊投稿，命中率很低。也更因此，在本院很多護士都把搞科研看作一件高不可攀的事。
2 引導護士培養科研意識
2.1 提高護士素質，重視護士科研意識及能力培訓
基層醫院的護士其原始學歷大多以中專學歷為主，即使后續學歷不少，但是也以自學為主。所以，對于科研所涉及的知識，如科研設計方法、研究范圍、選題、文獻檢索、統計學、臨床資料收集與整理、科研論文撰寫方法等相關知識了解甚少，使得護理人員認為科研工作與己無關，高不可攀。從而影響了護理科研的開展。再加上臨床護理工作確實繁忙，工作壓力也大，使得護理人員缺乏搞科研的主動意識。所以，只有通過各種形式和途徑的培訓，把提高護士素質和培養其科研意識相結合，把科研意識貫穿于日常工作中，使她們通過多渠道獲取科研知識，了解信息，逐步提高護理人員的創造性解決問題的能力，這樣才能激發其科研意識和工作主動性。
2.2 成立護理科研管理組織
醫院護理部應專門成立護理科研管理小組，負責全院的護理科研計劃，審查科研設計、護理論文、科研成果、新業務及新技術，將護理科研管理由以往的行政管理變為學術管理，納入護理管理日程，并請一些資深護理專家及有科研能力的護理人員為護士指點迷津，對護理人員的科研問題進行幫助和督導；還應對護理科研給予經費支持；同時建立護理資料室，訂閱期刊雜志，定期舉辦護理科研或專題講座，以提高護士的科研能力和提高護理科研數量和質量。
2.3 護理管理者的傳、幫、帶
護理人員對科研望而生畏的原因在于欠缺科研方法、技巧及科研意識。護理管理者包括科護士長要起到傳幫帶的作用，給護士提要求，大家一塊找課題，然后幫助護士修改。為護士營造一個促進學習的良好氛圍。同時讓發表過論文的高年資護士傳授科研論文的寫作技巧等，爭取全員護士人人參與，讓每個人的潛能得到充分發揮。
2.4 激勵機制
為激發護理人員搞科研的興趣，護理部應將護理科研納入護理質量管理體系，制定護理科研激勵制度，以提高護理人員的科研意識，充分調動護士在護理科研中的積極性。將護理科研與科室津貼和晉升評優等掛鉤，對撰寫科研論文和搞科研項目的護士給予獎勵等，也會大大激發護士搞科研的積極性。
