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關鍵詞： 中醫藥研究生學術論文 英語摘要 語類分析
一、本課題國內外研究現狀述評
（一）語類分析
語類分析是篇章語言學重要的研究內容之一（Thompson，1999;Hyland，1999，2004a，2005a，2005b；Paltridge，Starfield，2007）。語類是為實現某一交際目標，得到特定交際社團公認的語言交際類型（葛冬梅、楊瑞英，2005；龐繼賢、葉寧，2009）。語類分析主要在語篇層面結合功能進行，目的是闡釋學術文體的語篇推進結構和語言特征，體現了學術文體寫作的規范要求。
語類分析學說認為，每個學科的語類都有自己的特點，都遵循該學科的寫作要求，都采用相似的范式和步驟安排結構和語言形式，學術論文作者通過適當的語步構建學術空間，發出自己的聲音，并得到所在交際社團的承認（Swales，1990）。當前有許多論文對期刊論文摘要的語類分析（如劉勝蓮、魏萬德，2009；余莉、梁永剛，2006等），但學位論文摘要和期刊論文摘要在語篇結構和語言特征上不盡相同（Hyland，2005b），需要認真研究。
（二）摘要研究述評
學位論文摘要是位于學位論文正文之前對論文整體內容進行概述的獨立學術語類。《MLA格式指南與學術出版準則》（1998）對論文摘要的要求是長度不超過350字，內容包括該論文的研究背景、研究問題、研究方法和結論。英語摘要，在中醫藥研究生學位論文中，除標題外，是唯一用英語寫作的部分，其質量直接影響著論文的整體質量，是評判研究生論文質量的重要指標。
目前對學術論文體裁的研究主要集中在對論文引言的研究。普遍認為引言的組織結構與整個論文的結構基本一致，即Swales的CARS語篇模式（Create a Research Space），包括導言（introduction）―方法（method）―結果（result）―討論（discussion）四個語步，即I-M-R-D模式（Swales，1990）。在導言部分，Swales（1990）有詳盡的語步分析，如下表1（改動自黃婷婷、許明武，2003）。目前對于方法（method）、結果（result）、討論（discussion）三個語步的語步分析較少。
Swales的CARS語篇模式已經成為學術論文體裁研究的通用分析模式，為學術界所公認。而國內大多數對學術論文體裁的研究，也沿襲Swales的CARS語篇模式，對論文的引言部分進行體裁分析，而鮮有用此模式對學術論文的英文摘要進行分析。實際上，摘要和引言屬于不同的體裁，Graetz（1985）認為論文摘要由四語步構成，即問題的提出（problem）―方法（method）―結果（result）―結論（conclusion）。Bhatia（1993）認為，摘要由以下語步構成：（1）介紹研究目的；（2）描述研究方法；（3）總結研究結果；（4）討論研究結論。因此，學術論文英語摘要區別于引言，一則在于摘要由于字數限制，較少涉及研究領域的前期研究成果，側重點在于提出問題和介紹研究目的；而引言部分必須從文獻綜述入手，否則很難建立自己的研究領域，無法開展下一步的討論（徐有志等，2007）。二則摘要語篇較之于引言語篇，更需要有效提供研究結論，而不宜占用過多篇幅展開討論。因此，一方面，鑒于國內對于學術論文摘要部分研究較少，而另一方面，學術論文摘要區別于引言，在第一語步和第四語步有其獨特特點，所以，有必要借鑒Swales（1990），Graetz（1985），Bhatia（1993）等前人研究進行深入的探討和研究。
國際上對學位論文摘要的研究，包括對機械工程、西醫外科學、應用語言學文、社會學的研究，當前對中醫藥英語摘要的研究，關注的焦點是偏誤分析（如段平、顧維萍，2002；戈玲玲，2002；王高生，2005），沒有對碩博士學位論文摘要的研究，也沒有在更高層次上對中醫藥期刊論文摘要的語類特點進行考察。
二、研究方法
本項研究的語料是中醫藥碩士學位論文英語摘要（500字左右）、中醫藥博士論文英語摘要（500―1000字）、中醫藥期刊論文英語摘要（50―100字）各20篇。以上論文從中國知網期刊論文庫和碩博士論文庫中隨機抽樣。論文上傳的時間在2009年、2010年及2011年。為了保證本項研究的信度和效度，結合中醫藥類學術論文實際，在對論文進行編號后我對語料進行預分類，分類標準如下。
（一）理論研究類
就某一時間內，作者針對中醫藥類某一專題，對中醫理論進行分析梳理，或者對大量前人經驗、數據、資料和主要觀點進行歸納整理、分析提煉而寫成的論文，如文獻綜述、醫案研究、名家經驗總結。
（二）實驗研究類
在實驗室中，以中醫藥理論為指導，進行較為嚴格的變量控制，觀察假設中各變量之間是否存在相關關系或因果關系，從中探索中醫藥作用規律的一種研究方法，受試往往為實驗動物。如觀察某經典方對受試的治療效果。
（三）臨床研究類
在臨床研究中，或在臨床實際運用中，以中醫藥理論為指導，進行較為嚴格的變量控制，觀察假設中各變量之間是否存在相關關系或因果關系，從中探索中醫藥作用規律的一種研究方法，受試往往為患者。如觀察某經典方對受試的治療效果。
同時，根據Swales的CARS模式，并借鑒黃婷婷、許明武（2003）的研究方法。我對論文摘要進行四大語步的分類：導言（introduction）―方法（method）―結果（result）―討論（discussion）。判斷摘要的文字的語步范圍，來自于該文字使用的關鍵詞和關鍵句型。
三、研究結果和討論
（一）語步及體裁分類
通過對語料進行初步分類。分類結果如下：
如表2所示，中醫藥學術論文摘要并不完全遵循傳統的論文英語摘要寫作模式。首先，理論研究類是區別于其他學科領域論文的特有類型。由于中醫藥研究重視對傳統醫學知識的集成和積累，因此文獻綜述、醫案研究、名家經驗總結是不可或缺的論文體裁，而其他學科領域中，尤其在理工科和西醫學術論文中，除期刊論文可以有文獻綜述的體裁，一般不允許碩士學位論文和博士論文以純理論研究的形式出現，因而在摘要中也不會出現理論研究的類型。
其次，通過實際分類發現，在中醫藥學術論文摘要中普遍存在混合研究的情況，即介紹和討論理論背景后，通過實驗室或者臨床應用證明理論指導下對受試進行實驗，或者對患者進行施治的情況。而期刊論文摘要由于篇幅所限，往往選擇省略對理論背景的討論，使用直接描述實驗或者臨床應用的寫作策略。同時，在碩博士學位論文中，也存在省略背景討論的情況，只對實驗過程或者臨床作用進行討論。
最后，可以發現，在類型分布上，碩士學位論文學位摘要的種類數量比較平均，以理論研究稍多；而博士學位論文明顯以理論研究加實驗室研究的混合研究類較多，可以推斷，博士論文在理論深度上要求更高，博士生也更多參與實驗室研究工作，故而此類較多。同樣，因為大多數博士論文的摘要中會包含理論背景，臨床研究類的論文數量較少。期刊論文除不存在混合研究外，在其他三種類型中分布平均。這可能和期刊論文的篇幅有限有關，側重點往往只在一方面。
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（二）語步分析
1.理論研究語步分析。
通過對理論研究的基本語步進行分析，如表2所示，可以看出理論研究類并不遵循Swales的CARS模型，往往只有導言部分（introduction）。另外，學位論文和期刊論文雖然長度不同，均涵蓋導言部分的三大語步，即M1:建立研究領域（Establishing a territory）；M2:建立研究地位（Establishing a niche）；M3:占據研究地位（Occupying the niche）。以碩士學位論文A7每段開頭為例：
The virus pneumonia is a commonly significant disease in clinic （M1 S1） .
That the Chinese medicine treats virus pneumonia has the unique superiority and has accumulated rich experience （M2 S4）.
This paper aims to study the effects of Xuanchangfeiqi Tang on virus pneumonia and its clinical utilization rule of ventilating lung （M3 S1）.
在期刊論文全文中有相似語步，以C2為例：
Di dang Decoction， a classic prescription of promoting blood circulation to remove blood stasis，was used to treat stagnated blood syndrome in ancient times （M1 S1）.
Recently，physicians have found that interior stagnant-heat syndrome is manifested in many kinds of internal damage and miscellaneous diseases，so the prescription can treat diseases of different systems （M2 S4）.
This paper aims to review the recent clinical reports of Didang Decoction （M3 S1）.
2．實驗研究、臨床研究語步分析。
在具體語步分析中，我們發現實驗研究、臨床研究語步極為相似。碩博士學位論文均采用IMRC的結構，即introduction（objective）―method―results―conclusion的結構。有兩點值得注意：（1）與表1進行對照，論文作者在摘要的導言（introduction）部分只闡明研究目的（Outlining purposes），達到占據研究地位的效果（Occupying the niche）。但很少有作者提及Swales的導言部分的其他語步。（2）IMRC結構與Swales（1990）的IMRD結構略有不同，討論部分（discussion）為結論部分（conclusion）所替代，實際上印證了Graetz（1985），Bhatia（1993）的觀點，可見摘要語篇篇幅所限，作者往往選擇突出研究方法、步驟和結果的策略，而省略導言語步和討論語步。
3.混合研究語步分析。
首先，在三種英語論文摘要中，在期刊論文摘要中混合研究數量為零。我認為，并非期刊論文的實驗過程和臨床應用沒有結合理論，而是在語步中理論并沒有體現。
同時，博士學位論文英語摘要的語步特點最完整，使用IMRD或IMRC的語步推進模式，對理論研究部分的描述最全面。以博士論文B9為例，有清晰的元語篇標記（meta-discourse）完成語步轉換：
In theoretical research， the article holds that ...（第二段第一句）
In experimental research，we reproduce the mouse model of ...（第三段第一句）
然而，并非所有的元語篇標記在碩博士學位論文中都十分明顯。在博士論文B19中文摘要中，然而，并非所有的元語篇標記在碩博士學位論文中都十分明顯。在博士論文B19中文摘要中，原作者在首段介紹感染性肺炎的定義和分類，提到此病“一般屬于中醫風溫、咳嗽等范疇”。第二段的元語篇結構為：
“本文分為理論研究和臨床研究兩個部分。理論研究方面，運用溫病學理論、認識感染性肺炎的病因病機及辨證論治，重點探討中醫與現代現代醫學之感染性肺炎在病因、病理認識上的契合點。”
第四段出現對應的元語篇結構：
“臨床研究方面，根據癥狀表現，對南京中醫藥大學附屬醫院，江蘇省中醫院收治的105例感染性肺炎住院患者進行辨證分型，總結臨床用藥，結果顯示，感染性肺炎臨床常見證型為痰熱壅肺與風熱犯肺型；最常用具有宣降肺氣以透邪的中藥屬解表、清熱、怯濕、止咳、化痰等類?！?/p>
在英文摘要中，相對應的原作者的表述為：
Pneumonia is classified under Feng-wen，or Ke-sou （cough） category in traditional Chinese Medicine （TCM）.Literature study showed that both conventional and TCM shared similar views on causes and pathology of pneumonia.However，in terms of treatment，TCM has its rules and characteristics，which is currently still being recognized as clinically effective.
對比后可發現，原作者的中文摘要中用第一段中對感染性肺炎的分類代替了對本文結構的闡述。而臨床研究部分合并縮短至理論研究之后。我檢查全文，此后的段落中，只有對研究意義的闡述，而沒有對臨床研究中更詳細的闡述，如中文摘要中涉及的患者人數、所在醫院情況，都沒有再提及。由此可以判定，原作者雖然對中文摘要的語步和元語篇功能具有有效應用，然而該意識沒有順利轉移到英文摘要中，導致英文摘要內容空泛，語步不清晰。
最后，我們發現，和實驗研究、臨床研類的語步不同的是，碩博士學位論文摘要中混合研究的語步更多出現討論部分，或者討論和結論并存，更符合Swales（1990）的IMRD的語步推進模式。主要原因是篇幅容量足夠進行討論，以及論文評審的要求。
四、結論與意義
通過以上分析，我們發現中醫藥學術論文英語摘要的語類分析從兩個方面體現復雜性。首先，在前人研究中（Swales，1990;黃婷婷、許明武，2003），也發現類似的語步分析。但前人研究并沒有對論文進行分類，中醫藥論文類型復雜，除學位論文和期刊論文長度不同造成內容取舍外，中醫藥論文本身也有理論研究、實驗研究、臨床研究和混合研究分類，劉勝蓮、魏萬德（2010）指出，國外論文摘要的IMRD語步出現頻率很高，而國內論文作者常省略方法語步，或者將方法語步和引言或結果語步并合，而我們發現，在中醫藥論文摘要中，理論研究甚至會省略方法、結果、討論等多語步，實驗研究部分有獨立式的結論語步。此外，在論文抽樣中沒有出現混合研究的期刊論文摘要，原因可能是篇幅所限無法展開導言（introduction）部分，只能完成實驗研究和臨床研究的語步推進。因此，中醫藥學術論文英語摘要除IMRD語步推進模式，還有I及IMRC語步推進模式。
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本文對中醫藥學術論文摘要的語類進行了探索性的分析和歸類，對中醫藥研究生英語學術論文寫作教學和研究具有借鑒意義，在教學中應當注意規范學生對論文寫作語篇規范和論文分類的意識。同時，由于選取的語料數量有限，抽樣樣本較小，而不能和摘要作者進行交流，不能了解論文摘要建構過程。最后，論文作者可能的中醫藥文化背景和教育經歷可能對語篇建構產生的影響。這些都是值得進一步深入探討的研究思路。
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[摘要]：就新聞學研究領域而言，關于學術規范的討論就從未停止過，但迄今卻一直沒有成熟的解決辦法，致使其成為愈演愈烈的棘手難題。
為社會所強烈關注的浙江大學“賀海波論文造假事件”，最后以藥學院原副教授賀海波被開除出教師隊伍，其所在的中藥藥理研究室主任吳理茂被解聘，現任院長、中國工程院院士李連達任期屆滿，不再續聘而告一段落。①針對此事，教育部部長周濟痛心疾首地說：“對學術不端行為要像體育界反興奮劑一樣，像對待假冒偽劣產品一樣‘零容忍’，實行‘一票否決’?！雹跒榇耍逃窟€首次專門就處理學術不端行為發出通知。
“賀海波論文造假事件”雖然發生在醫藥學研究領域，但其引發的連鎖反應卻顯露出普遍存在于各個學科研究領域的學術規范問題的嚴重性。換句話說，對任何學科研究領域來說，學術規范問題都是一個既有共性又有個性的問題。
就新聞學研究領域而言，關于學術規范的討論就從未停止過，但迄今卻一直沒有成熟的解決辦法，致使其成為愈演愈烈的棘手難題。
目前，新聞界對涉及新聞學學術規范的一些基本的問題，如新聞學研究是否需要學術規范、新聞傳播學應該建立什么樣的學術規范體系等尚存在爭論，本文擬對這些問題闡述看法，希望能夠對我國的新聞學學術規范研究起到拋磚引玉的作用。
一、新聞學學術規范存在的理論和現實依據
對于新聞學研究是否需要學術規范這一問題一直存在爭議，其實，這一爭論的焦點根源于對學術研究是否有規范的爭論。一種觀點認為，學術規范“是通過專業認可的‘入場券’”，即“一套‘做活’的規矩，而且必須與學術界當下的認可結合”。另一種觀點認為，“‘規范’雖則對建立學術秩序、發展常規研究有意義；但畢竟是一種束縛(盡管是必要的束縛)，故成熟的學者往往部分逾越‘規范’。”③
面臨整個學界的質疑和爭論，新聞學學術規范研究也不可避免地落入了對于規范是否有存在必要的爭論。古語說，沒有規矩不成方圓，這是對“規范”的最樸素的表達。盡管在學術規范研究中存在許多問題，但是這不足以成為使學術研究拋棄規范的理由，新聞學學術規范的存在是有其理論和現實依據的。
首先，新聞學學術規范存在的理論依據是規范論。
關于規范與自由的關系，歷史上有過很多論述。托克維爾在探討法律與自由的關系時，曾說過“既要自由也要法律”。他認為得到前者的最好方法是借助于后者，“自由和順從并不互相抵觸；正相反，自由包括對自己所立法律的服從?！?④這里托克維爾所指的“法律”更多地是具有與“自由”相對的“規范”的含義。涂爾干也說過，“正因為規范可以教會我們約束和控制我們自己，所以規范也是解放和自由的工具?！雹葸@些論述都認為“規范”是“自由”的基礎，二者不是絕然對立的。
正在此基礎之上，規范論得以發展起來，學者們從各種角度對規范、規則以及制度等相關概念進行界定。有人提出規范“是調控人們行為的、由某種精神力量或物質力量來支持的、具有不同程度之普適性的指示或指示系統。”⑥也有人提出：“規范是集體共有的行為準則。”⑦這些定義其實都設定了一個前提，即規范是社會正常運行所必需的。
對于新聞學研究來說，學術規范同樣是必需的，不管采取何種形式出現，它都是通過合理的框架設定和制度體系來保證新聞學研究在“軌道”內進行的規范，看似是具有限制性的規范，但卻是學術對話得以實現的基礎，也是新聞學研究高質量發展的前提。
其次，新聞學學術規范存在的現實依據是學術失范現象的客觀存在。
目前我國的新聞學研究同其他一些人文社會科學學科一樣，也還存在不少失范現象，如重復發表、抄襲剽竊、忽視學術積累、缺乏學術批評、引文及注釋失范、學術評價標準不一，以及低水平重復和“泡沫化”傾向等。這些問題的存在不但嚴重制約了新聞學研究的深化，同時也大大損害了新聞學的學術聲譽，影響了新聞學的學科地位。
例如，“新聞無學論”的產生和影響的擴大與新聞學研究中的學術失范現象屢有發生就有很大關系。由于新聞學研究的規范性不強，導致新聞學論文的獨創性較低、書籍內容重復較多，所以盡管近些年新聞傳播學科已被列為一級學科，曾經甚囂塵上的“新聞無學論”的影響也已大幅減弱，但是“新聞無學論”的影響并沒有完全消除，不但許多新聞從業者不大認可新聞有學，就連一些新聞領域的研究者也對新聞學的學術性產生懷疑，更不用說其他研究領域的學者對新聞傳播學科的科學性表示質疑了。
正因為如此，闡釋新聞學研究應當遵循的學術規范，以及探求新聞學實現學術規范化和管理科學化的路徑與策略，應當是當前的一個急需破題的工作。
二、新聞學學術規范研究中存在的問題
近年來，我國新聞學學術規范研究已經取得了一些成果，但實事求是地說，研究中存在的問題依然不少，其中包括一些認識上的障礙。筆者認為，當前我國新聞學學術規范研究中存在的問題主要有以下幾個：
第一，以新聞學學術失范研究取代新聞學學術規范研究。這一問題普遍存在于人文社會科學研究領域。統觀新聞學學術規范研究成果，有相當部分是對學術失范現象的評價，并以此為依據提出要繼續嚴格遵守學術規范。但是，究竟何為學術規范？新聞學學術規范的內容是什么？學術規范的保障機制何在？這些最基本的問題反而沒有得到回答?；蛘哒f，新聞學學術失范首先要有“范”可“失”，然而，目前的研究卻避開這個較難回答的問題，直接進入對學術失范的研究，這在研究邏輯上是有問題的。
第二，新聞學學術規范研究缺乏宏觀視野，陷入細節研究。新聞學學術規范并非只是那些簡單的“規定”、“規則”、“條例”，而是一個結構嚴密的體系。但是對這一點，現有的新聞學學術規范研究并未體現出來。其實，新聞學學術失范中的一些問題的確可以通過操作層面的規范進行約束，例如“抄襲剽竊”、“注釋規范”、“一稿多投”等，然而，有更多的問題不僅僅是通過某個環節的細節研究就可以解決的，因為新聞學學術規范不僅有技術層面的問題，還有理念、道德、結構、保障等各層面的問題，以及各環節之間的聯系，這些都需要進行系統研究，而不僅僅是對技術操作細節的研究。同時，也需要看到，由于長期以來對新聞學學術規范的研究缺乏宏觀視野，使得研究者的思維產生了某種慣性，即將學術規范研究局囿于表面的技術研究，甚至僅僅將學術規范看作是對學術論文的格式規定。
第三，缺乏將英美學術規范研究經驗與我國現實狀況的有機結合。英美的學術活動被加以規范的歷史比較長，其所積累的經驗可以給我國的學術規范研究提供借鑒，但是有的研究一味地以英美學術規范為標準，卻不考慮我國政治、經濟現實以及學術活動的現狀，因此，基于此探討我國學術規范的研究成果往往缺乏實用性，難以實際應用。所以，新聞學學術規范研究需要以西方為參照，同時也要以我國學術界的現實為基礎。
第四，缺少對新聞學學術規范特有問題的針對性。美國哲學科學家庫恩說過，如果你得出的東西是放之四海而皆準的，這門科學就不能發展了，因此就不能叫做科學了。⑧同理，新聞學研究有其不同于其他學科的特色之處，這也決定了新聞學學術規范的研究不能僅僅取得與人文社會其他學科的共通點，而且需要著眼于新聞學研究的實際需要，這樣得出的研究成果才能對改善學術規范現狀有所作用。
上述四個問題是當前我國新聞學學術規范研究中不得不正視的，需要我們調整研究思路，能夠從固有的慣性思維中解脫出來。
三、建立結構嚴密的新聞學學術規范體系是促進學科發展的重要路徑
開展學術規范研究，是人文社會科學實現科學發展的必然要求，也是新聞學取得科學發展的內在需要。在這其中，建立結構嚴密的新聞學學術規范體系是破題之道，也是促進新聞學學科發展的重要路徑。
一方面，新聞學學術規范體系的建立要以人文社會科學學術規范為基礎，建立新聞學學術規范結構嚴密的體系。新聞學科只是人文社會科學中的一個分支，在學術規范上具有與其他學科相同的問題，許多學術失范的現象也并非新聞學所獨有的，因此，從一定程度上講，借鑒人文社會科學學術規范的研究成果可以對新聞學學術規范研究提供捷徑。
同時，目前，我國關于新聞學學術規范的研究還比較零散和膚淺，缺乏系統性和科學性，尤其是對新聞學學術規范體系內部的運行機制和外部保障機制的研究非常欠缺，而這些恰是新聞學學術規范體系化研究的重要內容。
另一方面，新聞學學術規范體系的建立需要體現學科特點。新聞學學科具有不同于其他人文社會科學的特點，相應地，在學術規范研究上也具有與其他學科不同的特點，因此在研究中的針對性應該更強一些。例如，“一稿多投”的問題在新聞學研究領域就是一個比較復雜的問題。雖然“一稿多投”毫無疑問屬于“學術不端行為”的一種，但是，由于新聞學是與實踐聯系緊密的研究領域，而不少論文都是用新聞理論來分析即時發生的新聞報道事件的，這些論文從某種角度看也是具有時效性的，而現在期刊普遍的審稿期都在兩個月以上，所以，一些作者不得已采取一稿多投的方式來保證論文可以更快地刊出。這種做法雖然是有違學術道德的，但是就新聞學領域而言，這種現象的發生卻是充滿無奈的，因此，在“一稿多投”問題的討論上，新聞學學術規范應當體現出自身學科的特點，尋找更能兼顧各方利益的解決方法。從上面的例子可以看出，新聞學學術規范體系的建立需要體現學科特點，建立適合新聞學研究現實的學術規范體系。
總之，我國新聞學學術規范的現狀迫切要求在理論研究上能夠有所突破，不斷深入，能夠透徹地研究學術規范體系的內容與機制，建立一套嚴格的學術規范體系，并且通過完善的學術規范管理和保障制度，提高新聞學研究的規范性，提升新聞學研究的質量和水平，以促進新聞學學科的整體建設與發展。
為了對新聞學學術規范問題進行有計劃、有組織的系統研究，中國人民大學新聞與社會發展研究中心，專門將“新聞學學術規范研究”作為教育部重點研究基地的一個重大課題立項，本文就是該課題項目研究最初的成果之一。今后，課題組將就新聞學學術規范的相關問題展開深入、系統和規范的研究，也期望新聞界的朋友們能夠予以關注和積極投入，共同為新聞學學術規范研究出力獻策。
[注釋]
1/2新華每日電訊，2009年3月16日。
3兩種代表性的觀點提煉自學術界對學術規范的討論。參見鄧正來主編：《中國學術規范化討論文選》，法律出版社，2004年8月第1版，第269-279頁。
4[美]托克維爾著：《舊制度與大革命》，商務印書館1992年版，第82頁。
5[法]愛彌爾?涂爾干著，陳光金等譯：《道德教育》，上海人民出版社2001年版，第59頁。
作者：張嚴 單位：北京衛生學校培訓中心
要求藥學繼續教育的內容要有多層次性、廣泛性，難易程度要有區別，便于不同層次的人學習，參加藥學繼續教育的人員一般都是在職的成年人員，意味著容易使學習與工作在時間上產生沖突，學習者居住地分布很廣，短時間內集中起來很難。同時考慮到參加繼續教育的人數很大，如果集中進行繼續教育的話，占用的教育資源會非常多，這樣就大大增加繼續教育的成本。有文獻報道指出傳統的課堂教學使得受教育者提出許多意見：比如時間沖突導致不能參加學習或者不能參加全部學習；授課內容與所從事的工作相差太遠，沒有興趣學習；課堂環境及授課條件太差，沒有辦法集中精力聽課等等[4]。就以上的問題分析我們可以看出接受教育者為什么會對繼續教育產生如此大的意見，追其原因是傳統的課堂授課方法已經不能適應藥學繼續教育的需要。因此隨著執業藥師制度的逐步完善，執業藥師的隊伍還會迅速增加，如果再沿用傳統的繼續教育方法，執業藥師繼續教育的矛盾會更加突出，繼續教育的效果會更差。那么為了解決這種矛盾，可以采用計算機遠程教育模式。
實現藥學遠程繼續教育也具有技術上的可行性，只要建立一個網站，搭建一個藥學繼續教育的平臺，在這個平臺上可以進行一系列的課程培訓以及相應的課程考核。而目前藥學遠程繼續教育勢在必行。第一，遠程繼續教育能夠滿足不同層次學生的學習需求。首先我們清楚繼續教育所面對的學生是社會所有成員，而藥學繼續教育同樣涵蓋了中專、大專、大學本科甚至研究生的藥學人員。中等專業學歷或者相當于中專畢業的藥學人員已經滿足不了當前飛速發展的醫院藥學。這部分人迫在眉睫的問題就是進行藥學繼續教育，完善他們的知識結構，以適應當前藥學的發展。另外在職稱上有藥師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師等，知識水平也存在一定差異，也需要通過繼續教育來彌補差異共同提高。因此醫院藥學繼續教育是全員的教育和提高的問題，無論是高級，中級或初級藥學人員，都需要接受不同程度和方式的繼續教育。而遠程教育可以整合各種層次優質的教育資源，以豐富的資源，個性化的學習材料設計和有效的學習支持服務系統，利用不斷發展的信息和多媒體技術，打破時空的局限，使全球的學習資源共享，較好地適應了學習者個人隨處流動和到互聯網上學習的需求。第二，藥學遠程繼續教育可以有效保障教學質量。
教育活動特別是學歷教育活動是有標準的，達不到標準的教育活動就構不成學歷教育，質量無法保證。因此建議藥學遠程教育采用網上遠程教育與集中考試相結合的教育方式最佳。網上遠程教育是指建立一個藥學繼續教育網上系統，學生可以通過這個系統根據自身教育背景、工作需求選擇相應的課程進行學習，同時可以通過在線自測系統檢測自己學習效果等等。努力將遠程藥學繼續教育建立成為統籌規劃、分級辦學、分級管理的系統。同時完善教學計劃、課程標準、材料、考試、評分標準的教學管理，以及教學過程控制、學習支持服務、系統運作等一體化的運行機制，從而有效保證終身學習背景下人才培養的質量。第三，藥學遠程教育可以滿足學員隨時隨地學習。傳統的集中式教學是以教師為中心，學員的學習活動是一種被動的學習方式，學習的內容和學習的時間都是固定的，不管你喜歡與否，也不管你的接受程度如何，教學活動都必須進行。遠程繼續教育能滿足學習者隨時隨地學習。全體社會成員要學習，就不可能都到校園內來學習，必須把教學資源通過各種方式送到他們的身邊。隨著信息技術、網絡技術的發展，遠程繼續教育通過廣播、電視、互聯網等多種傳播媒介，尤其是通過延伸到基層的辦學網絡把教育資源輸送到千家萬戶，這樣才能滿足學習者的學習需求，使他們能時時可學、處處可學，學習更加方便、更加靈活。任何人只要有學習需求，就可以在任何時間、任何地點獲得學習資料。同時，遠程繼續教育通過反饋的信息，還能使學習者學會自我評價和自我調節，不斷修訂學習的目標、內容、方法和進度，幫助學習者培養學習能力、學習方法和學習技巧，這不僅滿足了學習者學習個別化和個性化的愿望，也使學習者的主體地位真正得以確立，使學習過程達到整體的最優化。藥學工作者在經過遠程化的繼續教育后，其理論水平和實際操作能力是否得到真正意義上的提高，只有在實際的工作中才能考量和體現出來[5]。因此，對藥學工作者采用網上遠程教育后，最好再相應建立評價體系。最終使藥學繼續教育能夠得到不斷的完善和發展。
全面推進數學素質教育，使學生成為積極的探索者、思考者，必須重視學生“學”的過程，抓好學生數學學習中的“讀、聽、講、寫、用”。
1．學習中的“讀”
現代社會已進入信息化時代，要求人們不僅要“學會”，更要“會學”?！皶W”的基礎當是會“讀”，包括：
1.1讀教材是學生學習數學的主要材料，它是數學課程教材編制專家在充分考慮學生生理心理特征、教育教學質量、數學學科特點等眾多因素的基礎上精心編寫而成的，具有極高的閱讀價值。讀教材包括課前、課堂、課后三個環節。課前讀教材屬于了解教材內容，發現疑難問題；課堂讀教材則能更深刻地理解教材內容，掌握有關知識點；課后讀教材是對前面兩個環節的深化和拓展，達到對教材內容的全面、系統的理解和掌握。
1.2讀書刊除讀教材外，學生應廣泛閱讀課外讀物，如上海教育出版社出版的“初、高中學生數學課外閱讀系列”叢書、《中學生數學》雜志等。即如讀報也不僅能使學生關心國內外大事，也能使學生關注我們日常生活中的數學，捕捉身邊的數學信息，體會數學的價值，了解數學研究的動態。然而，與各種各樣的復習資料、習題集相比，滲透現代科技的高質量的數學課外讀物實在太少了。
數學學習中的“讀”，不同于讀小說書，常需紙筆演算推理來“架橋鋪路”，還需大腦建起靈活的語言轉化機制。
2．數學學習中的“聽”
數學學習中的“聽”，主要指聽課，它是學生獲取知識的重要環節，也是學
生系統學習知識的基本方法。聽課不僅指聽老師上課，而且包括聽同學的發言。
論文關鍵詞：論小學生數學預習的重要性
預習是最傳統的學習方式，一直深受教育界的廣泛重視。那么為什么要組織學生預習？怎樣組織學生預習呢？其實預習是學生自己摸索，自己動腦，自己理解的過程，也就是自學的過程。經過預習，學生的自學能力得到了鍛煉，而提高學生的自學能力正是數學教學的重要任務之一。同時，預習是數學教學落實素質教育的關鍵之一，是提高學生自學能力的一個重要環節。
一、預習是組織教學中的必要組成部分，其意義在于：
1、預習給學生一個自由探索的活動空間。預習從形式上看也就是在沒有教師的具體指導下學生感受、學習新知識的過程，能充分體現了學生學習的獨立性。預習時學生能按照自己的意愿、興趣與能力進行活動，有選擇地學習課本上的知識。如在預習“認識乘法”時，基礎不同的學生選擇方法也就不同，基礎好的學生很快就能明白書中的意思，直接就用乘法算式做題，而基礎不好的學生剛開始肯定是運用加法慢慢過渡到乘法，導致做題的方法也就大不一樣，但通過預習讓學生都能認識了乘法。預習新知識時學生是作為活動的獨立主體小學數學論文，自由地探索新內容。使學生學會邊看書邊思考，并把自學的發現用語言表述出來。
2、預習給學生一個鍛煉自學能力的舞臺。預習從功能上看有助于培養學生自學能力。小學數學教材編寫具有簡煉性、概括性、邏輯性強的特點。如在預習“認識多邊形”這部分知識的時候，教師可以提前讓學生先找一找各種不同的圖形，找一找日常的生活用品中都有哪些圖形，在頭腦中形成一定的概念，然后學生試著用語句來概括不同的圖形，增強語言表達能力的同時又能深層次了解數學的概括性，而不同圖形之間實質上也有一定的相同之處，這些知識學生在預習時都會搜集，都會去理解、分析，這是對學生學習能力的鍛煉。對于大多數的學生來說，經常預習的學生自學的能力明顯增強，學習主動高效。
3、預習是生動活潑的課堂教學的前奏。學生預習過后，對要學的
摘要細心講解，預習過程中常?？吹綄W生思維的碰撞，創造的火花。課堂教學充滿生活的情趣和生命的活力。
二、培養良好的預習習慣是一個長期復雜過程。那么如何才能提高學生的預習能力呢？
第一、能正常開設好預習指導課
老師在每節課上都選取一些有代表性的內容，創設在家里預習的情境，一步一步地指導學生預習。例如：小學數學第六冊“年、月、日”一課時，我是讓學生從以下四個步驟由淺入深預習這一內容：
1、初讀課本內容后，了解其主要內容。再讀課本內容，理解每句話的意思。把不理解的句子劃上線。
2、想一想，新知識新在什么地方？與舊知識有什么關系？
3、試一試，課本上的練習會不會做，這樣做的道理是什么？先留20分鐘給學生自學論文參考文獻格式。
學生預習完后，教師必需及時組織集體交流每一步預習的結果：
（1）、主要內容是關于時間單位年、月、日的知識和相互之間的聯系。細讀課本內容，教師帶領學生一句一句邊讀邊理解
關鍵詞語。如“常用的時間單位，除了時、分、秒以外，還有年、月、日。”中的“除了……以外，還有……”；“二月，平年是28天，閏年是29天。”中的“平年”、閏年”；“通常每4年里有3個平年，1個閏年。”中的“通常”；“公歷年份是4的倍數的一般都是閏年。”中的“公歷年份”、“一般”；“1993年是平年，所以1993年二月有28天。”師：1993年是平年怎么判斷的？你能不能判斷任意一年是平年，還是閏年嗎？
（2）、思考新舊知識的聯系：年、月、日是較大的時間單位。
（3）、集體訂正學生完成的練習，教師及時的給予評價。
第二、教師注重評價，激發學生的預習興趣
作為教師我們要善于對學生積極閱讀、主動思考的表現及時給予評價。檢查“疑問”的數量與質量小學數學論文，了解學生對課本內容的理解與掌握，觀察學生課堂發言的積極性與流暢性，從而對學生的預習作出評價。如在預習“位置也方向”這部分內容時，不同的學生預習的效果就截然不同，有同學提出的問題就很有針對性，試著問自己在教室中的座位，也有些同學問自己的家在鎮政府的哪個方位，像這樣的問題提出時讓預習就顯得尤為重要，對于這些學生我們應該很好表揚，激發他們的學習興趣，同時還要試著讓學生說說問這些問題時的想法，讓其他同學也去借鑒借鑒，對沒有認真預習的學生及時與家長聯系，了解情況，共同幫助每一位孩子，讓他們都養成勤于預習的習慣。
第三、改革課堂教學模式，合理利用學生的預習成果
現在的課堂教學過程就作如下的變革：（1）學生提出問題，師生集體討論，從點入手。（2）教師穿針引線，師生共同討論，以點帶面。（3）師生共同小結，溝通新舊知識的聯系，引深提高。（4）鞏固練習，教師個別輔導（時間不少于20分鐘）?，F在評價一節課好壞的標準也隨之發生了巨大的變化，教育界有成功人士曾這樣評價一節課：看一節課是不是真正的好課主要就是看老師講有沒有超過五分鐘，這也就是說現在的課堂是充分體現學生為主體，這樣高標準的課堂更是?粗不易，這就更需要學生課前能認真的預習，熟悉所要講的內容，能讓預習時的問題貫穿整節課堂，這樣教υ誑翁蒙喜拍芮崴傻慕行引導，這也就充分體現了課堂教學三個方面的特點：讓學生多說，培養學生的口頭表達能Γ蝗醚生多交流，培養學生合作的能Γ蝗醚生多體驗，培養學生感知的能Α?
第四、自主學習，集中攻克課本中的思考題
自主學習是現在教學大力倡導的小學數學論文，而預習思考題也集中反映了學習內容的重點和難點，有利于提高學生預習的針對性和目的性?？梢杂行У胤乐诡A習中“走馬觀花”、“信馬游韁”的傾向。如：預習筆算“乘數是三位數的乘法”時，讓學生思考：（1）乘數是二位數的乘法法則是怎樣的？先讓學生回憶計算的方法，達到溫故而知新，并比較一下與乘數是三位數的乘法法則有什么相同點？有什么不同點？（2）你認為怎樣才能比較準確地計算乘數是三位數的乘法?還試著讓學生寫一寫你能列出幾種方法來？
第五、鼓勵課外閱讀，拓展學生知識面
學習不能只局限于課內知識，其實課內外知識是相輔相成的。比如在預習“厘米和米”時，學生可參考的課外知識就很多，而真正書本上的卻很少，課外各種測量工具多少是書本上都沒見過的，這樣對學生真正認識長度單位有很大幫助，而且學生在遇到疑問時，不急于提示，幫助釋疑，而是指導學生看書，自己嘗試解決。這對于提高學生的預習能力是很有益處的。
事實證明預習能培養學生的學習能力，發揮學生的主體性。在提高學生的積極性、減輕學習負擔、提高課堂教學效率方面有著重要作用。也只有讓學生從小養成自覺、主動預習的良好學習習慣，才能讓每一位學生真正地學會學習，從而提高學習效率。
本文作者：張從軍王清媛王夕芬工作單位：山東省諸城市密州衛生院
由于重醫輕藥，病人認為藥房拿上藥就行了，服藥很簡單，對藥師交待的問題并不重視，對于藥師在藥袋上所寫的服用方法如需要時、必要時等的不能完全理解而導致病人不依從性的產生。藥物具體的用法用量及注意事項藥師在發藥的同時應詳細交待藥物服藥方法，使病獲得用藥知識，有益于疾病的痊愈。如服藥的時間：臨床研究證明，某些藥物由于給藥時間的不同，其療效和不良反應亦有顯著差異，而且藥物的生物利用度、血藥濃度、代謝或排泄等都有其晝夜節律性的改變。這與人體內存在的生物鐘有關。如哮喘多在凌晨2時發作，可在臨睡前服用稍大劑量的平喘藥，能預防或減輕哮喘發作；胃動力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增強胃腸道蠕動功能，從而促進胃中食物排空，對惡心、嘔吐、泛酸、噯氣和食后悶脹等癥狀具有良好的療效，這類藥物宜在飯前半小時服用，待進食時，藥效恰好到達高峰。在配發這些藥物時，藥師應該主動告知病人服藥的最佳時間，使病人獲得最好的治療效果，特殊藥物的注意事項：有些藥物使用后，隨著病情的控制，人體對藥物也產生了一定依賴性，一旦驟停，身體不能立即適應，會出現一些不良后果，使用時應予以注意。如降壓藥，當血壓降至正常后如果立即停藥，血壓可在短期內大幅度上升，甚至超過治療前的血壓水平，出現頭暈、頭痛、視力模糊等高血壓危象癥狀。如果藥師在發藥的同時囑咐病人一句，就不會造成病人身體上和經濟上的雙重損失。不良反應及處理藥物作用于機體，除了發揮治療的功效外，有時還會由于種種原因產生某些與治療目的無關，又對人體有害的反應。為避免或減輕患者遭受藥物的不良反應，減少藥物不良反應帶來的損害，應盡可能了解有關藥物不良反應的信息，以采用相應的處理措施，藥物不良反應中最常見的是所需藥理作用的直接延伸，如胰島素使用過量可引起低血糖，這可通過調整劑量來糾正。有些藥物的副作用比較輕微，在患者耐受范圍之內，如服用抗過敏藥撲爾敏易出現嗜睡、困乏的癥狀；服用解痙藥顛茄片后可引起口干，服用紅霉素后出現輕微嘔吐、腹部不適等，一般不需作任何處理，停藥后副作用就會消失。但如果副作用較猛烈或由于副作用可能導致病人出現其它異?；蚴共∏榧又貢r，就應考慮停藥，或改用其它藥物，也可以有針對性地服用一些能削弱或抵消副作用的藥物，過敏反應是常見的藥物不良反應。一般的過敏反應多表現為皮疹、蕁麻疹和搔癢，輕者停藥后癥狀多可緩解，并很快消失；若持續不消失，可在醫生指導下服用少量抗過敏藥物如撲爾敏、非那根等，但注意有些抗過敏藥又有鎮靜、嗜睡的副作用；對于嚴重過敏反應如剝脫性皮炎，可表現為皮膚呈片塊狀脫落，則需到醫院就診治療；一旦出現過敏性休克，要立即送往搶救特異質反應由于不可預見性，一旦診斷明確，應早作針對性治療，千萬不可大意。
為病人提供用藥咨詢、用藥指導，可公布藥房電話，病人可隨時通過電話，與藥房藥師溝通，及時得到用藥指導和解決用藥中和問題。藥房還應為慢性病長期用藥病人建立電子用藥檔案；藥房藥師應定期或隨時通過電話或專程隨訪長期用藥的慢性病病人，了解用藥情況，解決用藥中的問題。
藥師素質的提高，會提高藥學服務水平和質量。藥師要勝任“以用藥者為中心”、“以合理用藥為中心”的藥學服務，必須加快在職藥師的繼續教育。對藥師素質的評價，除了對藥師職稱的評定外，還應為每位藥師的成長過程建立藥師素質檔案。對每位藥師常年接受繼續教育情況、職業道德、服務態度，以及用藥者對藥師提供藥學服務的滿意情況等進行全面評價；開展優秀藥師評選活動，對評為優秀藥師的藥師可給予一定的物質獎勵等，并全部記錄在藥師素質檔案中。藥師素質的高低，與藥師的晉升晉級、福利等遇掛釣。信任和發揮藥師作用醫院要充分信任藥師，調動藥師的積極性，發揮藥師在藥學服務中的作用，為藥師進行藥學服務提供必要硬件和環境，對藥師在藥學服務中取得的成績應給予肯定，并進行物質和精神獎勵。要鼓勵和支持醫院住院藥房的藥師深入病區，為住院病人進行藥學服務：了解用藥史，寫好藥歷，協助臨床醫師解決住院病人用藥中的問題；要鼓勵和支持藥師，負責對用藥者進行用藥咨詢和用藥指導，為慢性病人建立用藥檔案，成為用藥者的藥學顧問。宣傳藥學服務通過多種方式，宣傳藥學服務的重要性，強調藥師的重要性，轉變病人及醫院工作人員的思想觀念。在基層，借助公共衛生服務項目，深入宣傳藥學服務，將取得較好的宣傳效果。我國的藥學服務目標，就是為用藥者提供安全、有效、經濟、適當的合理用藥服務，節約藥物資源，減少藥物不良反應，提高療效。要讓有限的藥物資源合理配置，減少浪費和不合理應用。讓人人都享有健康權、合理用藥權，應是藥學服務始終追求的目標。
一、創設質疑氛圍
“學貴有疑，小疑則小進，大疑則大進?！钡牵壳暗恼n堂教學中許多教師還是串講串問，牽著學生走，沒有留給學生積極思維的空間。要將“質疑”引入課堂，教師首先要更新觀念，明確提問不僅是教師的權利，更應該是學生的權利。教師應引導學生在學習新知的基礎上，大膽質疑，積極探索。由于學生間存在著個別差異，在質疑問難時，往往不能提在點子上、關鍵處。這時，教師應以鼓勵為主，消除學生的畏懼心理，激發他們質疑問難的熱情。如果遇到學生沒有問題或提不出有價值的問題時，教師應有意識地與學生互換角色，提出重點問題，同時發揮小組協作精神，讓學生自由討論，嘗試解答。久而久之，就形成了寬松、活躍的質疑氛圍。
二、教給方法，讓學生有“疑”可質
從心理學角度說，好問和好奇是兒童的天性，是兒童求知欲的表現。教師要善于利用兒童這份天性，教給質疑方法，讓學生學會把學習過程中有價值的疑難問題提出來?？勺寣W生這樣想：概念：為什么這樣表述？能否增加或刪改一些字詞？在概念內涵的挖掘，外延的拓展上質疑。例如，在教學“分數的意義”時，引導學生對分數含義的關鍵詞質疑，如“為什么單位‘l’的‘l’字要加引號？”計算：有沒有更簡便的方法，在“理”字上下功夫質疑。例如，在教學“一個數除以小數”56.28÷0.67時，可質疑“為什么一定要把除數轉化成整數，而不是把被除數化為整數？”應用題：列式的依據是什么？力求尋找更好的解法。例如，在教學“分數工程問題”時，可問“為什么可以用單位“l”來代替具體的數據。”教學時要鼓勵學生對任何一個問題都去探索，或提出與眾不同的看法，甚至提出其他學生或老師一時也想不到的問題，這是學會質疑的關鍵。有時學生質疑的涉及面廣，顯得“多而雜”。這時老師要組織學生討論，哪些問題問得好，哪些問題不著邊際，不是教材的內容和重點，引導學生逐步由“多而雜”變為“少而精”。只要引導得法，學生就能有所發現，逐漸學會質疑。
三、明確目的，處理質疑、釋疑的關系
“疑難”對學生來說是暫時還不可能甚至是完全沒有能力排除的。“有疑者卻要無疑，到這里方是長進?！睂W生發現、提出了問題，怎樣解決？這是教學中必須解決的問題。質疑是手段，釋疑才是目的。如果對學生的質疑置之不理，將壓抑學生的積極性，釋疑的方法不妥，也將影響質疑問難的作用。面對學生的質疑教師不要急于回答，更不能輕易否定，如果把問題交給學生去討論，老師起組織作用，得出正確結論必然會產生更深刻的效果。
例如，在教學“平行”概念時，生問：“為什么要在同一平面內？”師：“（若有所思）是啊這正是今天這節課我們要學習研究的問題之一，這個問題誰來口答？”老師的話既肯定了這個學生的發問，又喚起了全體學生探索的熱情。
四、發揮主導作用，做好質疑
要使學生做到非“疑”不質，是“難’才問，要注意如一下控制：
時間控制。首先，要把握質疑的時機，特別在講授課時和新課結束后，讓學生質疑。其次，質疑時要留給學生充分的思考時間，才能有所發現。三是，準許學生有疑就問，不懂就問，不要怕打亂原來的教學程序。四是，要防止時間不夠，學生“問”一無所得，或尚未“解惑”，流于形式走過場。
