時間:2023-10-31 10:26:02
序論:在您撰寫醫院醫療設備管理時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
本文就加強對設備的專業化、綜合化管理,從以下幾個方面予以論述。
一、健全管理機構
設備管理必須要健全管理機構,主要由科主任負責。下設采供組(計算機室、器材保管室、資料檔案室)、維修組(電子儀器室、放射儀器室、機電儀器室、光學儀器室)、三級計量站。
1.設備管理委員會的工作職責其具體職責
(1)采供組負責設備及衛生材料采購計劃的制定、實施、供應、招標驗收及成本核算;(2)維修組負責設備的安裝、保養、搬遷及各種技術支持;(3)計量站負責量值傳遞,并按國家計量法規進行計量鑒定;(4)計算機室應建立醫療設備管理數據庫及低值易耗品管理數據庫,對醫療設備進行動態的全方位管理,并與醫院的HIS系統實現數據共享;(5)器械倉庫負責儲備、保管、發放常用醫療設備;(6)資料檔案室負責收集、整理、保管各種醫療設備檔案。
2.設備管理委員會的職能
(1)重點抓好購前論證的關鍵環節,堅持每年的設備計劃必須經過管理委員會的論證,根據醫院的發展規劃確定當年的購置項目。對大型設備的選型,管理委員會應根據科室提出的申請、醫工科的市場調查及效益分析進行論證,確定機型。(2)對醫療設備使用、管理、保養、維修情況進行監督。分析研究醫療設備使用效益,提出改進措施。(3)監督檢查醫療設備產品質量,論證醫療設備新產品的臨床可行性。管理委員會常設機構在醫工科,每季度應組織一次活動,會議前把重要的問題列出,提前通知委員做好準備,以使每次會議都能取得較好的效果。
二、完善管理制度
管理制度化是做好各項工作的重要保證。用制度管人、管事,減少了隨意性、人情化,使管理無空白、無重疊,工作有序,任務明確,崗位分工清楚,提高效率,增加效益。逐步建立、完善一套醫療設備各種管理人員的崗位職責和規章制度是很有必要的。在制定《醫療設備管理制度》的基礎上,完善《各級工程技術人員職責》、《醫療設備管理委員會工作制度》和《年終考核制度》,使各項制度在管理工作中發揮重要的作用。為保證材料器械的質量,要建立《一次性材料三證檔案》、《一次性材料進貨登記》,以醫院的名義制定下發《關于加強醫療設備、器材購置、使用、管理的規定》、《購入醫療設備驗收登記制度》、《醫療設備、器材的購置申請制度》,堅持突出重點,不斷完善的原則,基本實現庫存總值每年下降,力爭達到零庫存管理。
三、細化醫療設備管理模塊
1.計劃采購管理
醫工科每年根據各臨床科室申報所需要購置的設備進行調查研究,廣泛征求意見,了解各廠商機器的性能和價格,大型機器還必須請有關專家討論、論證并寫出可行性報告。匯總各方面意見,制定一個完整合理的全院設備采購計劃,呈醫療設備管理委員會討論,形成決議后再按計劃進行采購。
2.安裝調試驗收與培訓
設備到貨后,由供貨方、醫院器械科管理人員、使用科室專業人員共同參與驗收。進口設備須邀請商檢部門介入。開箱時要注意外包裝是否有碰撞,設備外殼是否有破損,按照合同逐條進行驗貨并作詳細記錄,必要時進行拍照備案。院方還須遵照供方的技術要求進行到貨前的準備,包括場地、環境設施、電源保護接地等,有特殊要求的進行特殊準備。安裝時由器械科的專業人員陪同進行,做到邊安裝,邊協助,邊學習,對一些不懂的問題隨時請教,易出故障的部分及易損部件進行重點討教,做到心中有數,同時借助安裝人員的技術,盡快熟悉設備的使用及查找故障的途徑,并按合同對操作人員進行相關培訓。
3.正確使用與維護保養是保證設備完好率的重中之重
設備使用的好壞,直接影響醫院的醫療質量。經濟效益和使用壽命,要根據不同類型。不同價格進行分類,編寫操作規程和保養制度。要求使用科室嚴格按照使用說明書和編寫的操作程序操作。大型專業性強的設備,須由進行相關操作培訓的專人使用,其他人不得隨意使用,挪動。有些帶導聯線、探頭的設備更應輕拿輕放,以免造成損壞,如:心電監護儀、B超等的導線及探頭價格不菲,操作失誤會造成損失;有些設備如CT、X線機等需要一定的預熱時間才能進行工作,應在使用前及時地將電源打開,觀察無異常再去處理日常事務,充分保證預熱時間,否則會造成設備的過早老化??傊?,設備管理人員要發揮主人翁精神,增強工作責任心。
4.精心保養與維護
設備的使用好壞、使用期長短,保養是很重要的。做好設備的保養工作,可延緩設備的老化,延長設備的使用壽命,醫院應該實行的是三級保養制度。
(1)一級保養(日常保養)由使用人員自己進行,每天工作前將設備上的灰塵清潔,開機時聽看有無異常,工作是否正常。有些設備如:有水設備使用后要將水放盡,如:霧化器霧化盒、吸痰器負壓瓶、碎石機高壓水囊中的水等等。像血液透析機這樣的設備工作結束后要將外殼、面板擦洗干凈,機器消毒除鈣,以免透析液中的酸性物質將機器腐蝕或因鈣沉淀將管路堵塞。
(2)二級保養(月保養)由維修人員和操作人員共同進行,可將設備的外殼打開進行除塵,有通風電機的要清洗過濾網,部分要加油,有蓄電池的設備要進行防腐、除銹、螺栓緊固,有時設備須定期進行檢查、調整、校正。
(3)三級保養(定期保養)主要是針對大型設備,如CT、B超、核磁共振、X線機等,每季度或每半年由廠家技術人員或我院的專業人員進行參數調整!性能測試及安全檢查,必要時須送檢。上述這些都是保障設備完好率及使用率的可實施的有效措施,認真執行就能保證醫療設備的正常運轉,發揮其最大的經濟效益和社會效益。
另外,要提高儀器的完好率,保證儀器的準確可靠,維修的規范管理也是十分重要的。按照維修人員的技術水平、技術職稱實行分級負責維修的方法。對全院 A類(8萬元以上)的設備,在分類、分組、分工后,做到責任到人。B類(8~1萬元)設備,分組管理,組長協調。同時制定《各級工程技術人員的職責》 ,要求副主任技師重點負責技術、質量、科研、教學、培訓、與理論提高等工作。主管技師在副主任技師業務指導下進行工作。及時了解國內外醫療設備技術發展動態,掌握醫院精密儀器的維修技術;承擔科研、質量控制、教學工作;運用新技術解決下級技術人員提出的復雜問題。技士在上級技師業務指導下進行工作,負責日常醫療儀器維修、保養工作。
四、加快人才培養
(1)定期維護保養。維護保養包括臨床維護人員的日常清潔、本院工程師以及廠方工程師的維護保養活動?,F代醫院的醫療設備的維護管理意義遠大于單次設備的維修,臨床醫學工程師定期對某些特定的醫療儀器進行維護保養保證其良好的工作狀態,同時也可以減少其故障發生幾率,當然維護管理并不只是臨床醫學工程師的維護工作,還包括指導臨床進行一些儀器的外部情節保養,以及聯系廠家對一些損耗件進行測試更換。
(2)定期質量控制。質控管理主要是指針對某些類型設備的質量控制,比如呼吸機、監護儀、輸液泵、注射泵、影像設備、檢驗設備等等。通過檢測設備定期檢測其運行的狀況,保證良好工作狀態以及安全性。質量控制可以分兩種情況,一種是國家規定的強制檢定的醫療設備,可以請計量測試所進行檢定并出具證書;對于非國家規定的部分,有條件的可以自己制定周期進行檢定校準、沒有條件的也可以請計量測試所進行檢定校準。該項管理最重要的就是周期的連貫性。
(3)維修、保修信息的記錄。定期維護的目標是減少設備的故障率,而一旦設備發生故障工程師除了盡快解決解決問題之外,還需要做好維修紀錄,對于需要更換配件發生費用的情況,除了進行必要的采購流程還必須將資料歸檔,以備以后查詢。而對于購買保修的設備必須在系統內進行設定,在保修到期前提前做好續保工作。這些數據也是后續效益分析的基礎,同時在設備采購時也能提供一定的參考,對各個產品的故障率、維護成本有所了解。
(4)處置歸檔管理。設備使用一定年限之后,故障無法修理或者修理成本過高,或者設備技術上無法滿足臨床需求,或者設備可靠性下降導致使用風險過高,則考慮報廢設備。報廢設備需要有臨床和工程師共同認可,負責人審核通過后設備管理人員操作。設備管理人員需要將設備的采購、維修、維護、檢測、效益、報廢等數據歸檔,供以后參考對比。報廢的設備,處置方法也必須有后續記錄,是拆維修件了,還是廢品處理了,和采購流程一樣,整個流程都必須有記錄。
2數據分析管理
它主要是設備的運轉分析,主要考慮幾個方面:(1)設備使用率:非常重要的指標,這項指標可以讓你了解設備的運行情況,是否充分運轉,有無閑置情況。(2)設備運行收益情況:主要體現該設備平均收益情況,可以按時間或者按例次計算,取決于該設備的收費標準。(3)設備運行耗材成本:與收益相對應的,設備工作時所消耗的耗材成本。(4)設備運行維修成本:設備故障維修或者設備購買保修以及設備的保養與質控的費用。(5)設備故障率:此項指標可以了解該設備發生故障的幾率,以便了解該設備的穩定性。(6)設備的成本效益分析:收益的設備綜合上述數據,再集合水電成本、人力成本、管理成本、以及折舊成本等進行效益分析,了解該設備的效益情況。
3總結
關鍵詞:公立醫院;醫療設備;管理績效
醫療設備是公立醫院生存和發展的物資保障,也是醫院醫療、教學、科研工作中必不可少的物質基礎,同時還是評估醫院綜合實力的一項重要指標,必須對其進行優化配置、創新管理。從目前公立醫院醫療設備配置和管理的現狀分析,還存在一定的配置不均、使用效率低、處置隨意性等缺陷,必須提高對醫療設備的管理認識,加強對公立醫院醫療設備的管理。
一、公立醫院加強醫療設備管理的重要性
醫療設備管理是醫院經營管理的重要內容,合理取得醫療設備,加強醫療設備管理,提高醫療設備使用效率,最大限度實現醫療設備的經濟效益和社會效益是保障醫院正常運營的前提?,F代公立醫院的業務運營在很大程度上依賴先進的醫療設備,公立醫院要在日趨激烈的競爭中求得生存和發展,買好、用好、管好醫療設備,提高使用效率,降低運行成本,顯得尤為重要。
(一)提高資源配置的合理性醫療設備按配置管理分為大型醫用設備與一般醫用設備。大型醫用設備又分為甲、乙兩類,大型醫用設備由國家衛生健康委員會或由省級衛生健康行政部門負責配置管理并核發配置許可證。公立醫院配置大型醫用設備,應當符合國務院衛生健康主管部門制定的大型醫用設備配置規劃,與自身的功能定位、臨床服務需求相適應,具有相應的技術條件、配套設施和具備相應資質、能力的專業技術人員,并經省級以上人民政府衛生健康主管部門批準,取得大型醫用設備配置許可證??梢?,關于大型醫療設備的配置國家已經制定了較完善的管理制度。而對于一般醫用設備的配置,公立醫院要結合當地經濟和社會發展水平、醫院自身科學技術發展,與當地人民群眾健康需求相適應。醫療設備的配置需符合區域醫療衛生服務體系規劃,促進區域醫療資源共享。在深化醫藥衛生體制改革,醫共體推進建設過程中,醫療設備配置應進行統盤考慮,嚴格控制,先行規范,適度發展。
(二)提高醫療設備的使用效率當今社會科學技術發展突飛猛進,作為高技術含量的醫療衛生行業,醫療設備融匯了科學技術的最新成就,設備種類越來越多,功能越來越先進,更新和換代的頻率較快。而正由于技術含量高,醫療設備的購置價格也相對高昂。如何購置適用的醫療設備、加強日常管理和維護、降低使用成本,如何做到物盡其用,成為提高醫療設備使用效率的關鍵。
(三)提升公立醫院服務的公益性公立醫院是政府舉辦的醫療機構,公益性是其基本屬性。隨著我國醫療衛生健康事業的不斷發展,人民群眾對健康的需求日趨豐富。根據國務院辦公廳《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》指出,公立醫院應加強精細化管理,建立現代醫院管理制度。醫療設備購置主要由財政投入,醫院應加強內部管理,持續改善服務質量,滿足患者需求,強化公益性。
二、公立醫院醫療設備管理現狀中存在的問題
(一)事前采購論證不足公立醫院內部醫療設備配置不平衡,醫院內科室眾多,對于醫療設備這種重要資源引入缺乏合理的制度和機制,但以科室和部門的主觀要求以及院領導自身的判斷作為依據,對于醫療設備的引入缺乏科學的規劃,沒有客觀的數據作為支撐。有些僅僅根據創建評審要求,倉促上馬配置設備,忽視了單位經濟的承受能力,忽視了設備的適用性,忽視了醫療設備管理者的責任。
(二)事中管理使用和績效評價追蹤不足醫療設備的投資規模較大、涉及的科室較多,專業性較強,一定程度上增加了醫療設備管理的難度。雖然管理模式在由過去的粗放型向精細化轉變,但仍有部分業務科室存在管理意識淡薄、管理方式落后的情況。設備管理者缺乏責任意識,日常使用和維護保養不當,機器故障頻發,導致設備性能下降,使用壽命降低。一方面醫院的設備維修成本、新置成本大幅增加,另一方面嚴重影響醫院正常業務的順利開展,甚至導致醫療事故的發生,極大地損害了醫院形象,增加了醫院的運營成本。公立醫院醫療設備管理中還普遍存在“重購置論證、輕績效評價”的問題。前期購置申請報告闡述詳細,設備可行性分析論證專業,設備購置的資金來源財政預算批復了,錢到了,設備買好,事情就算做完了。卻沒有在如何用好醫療設備,發揮設備的最佳效益上下功夫??尚行哉撟C時年使用量,設備預期的使用績效有沒有達到,沒有進一步去追蹤評價,缺乏必要的考核評價機制。致使部分醫療設置被閑置或使用效率不高,給醫院造成不必要的浪費。
(三)事后處置管理不規范醫療設備由于其專業性強的特點,報廢處置標準難以制訂。僅以設備的可使用年限來簡單衡量,缺乏科學性。由于報廢處置標準的不統一,造成了醫療設備處置的隨意性。有的公立醫院對不能使用但又未達到報廢處置年限的廢棄資產,擱置于倉庫,不聞不問,等年限到后再去履行審批手續,不僅占用辦公空間,而且造成資產嚴重不實;有的醫院經批準處置后,對醫療設備長期不處理,待處理財產損益長期掛賬;有的醫院還存在先處置、后報批等隨意處置現象,造成資產賬實不符。
三、公立醫院加強醫療設備管理的建議
(一)加強事前論證,合理配置資源建立醫療設備購置事前論證制度,結合區域醫療衛生發展規劃,合理配置醫療資源。區域醫療衛生主管部門應建立醫療設備購置審批機制,針對區域內公立醫院、中醫醫院、社區基層醫療衛生機構的不同特點,結合區域老百姓的就醫需求,審核醫療設備購置申請。邀請行業內醫療設備管理專家、財務管理專家、財政項目績效管理專家等組建醫療設備購置論證組,按年度開展醫療設備配置論證。設立定性、定量指標,根據醫院學科發展特點,專業科室能力,醫院管理制度等情況,科學合理審批區域內醫療設備配置。醫院設備的購置關系醫院的整體規劃和資金預算的綜合調整,醫院內部應建立申購論證制度,組織院內專家進行充分論證,逐步形成誰申請、誰購置、誰負責的醫療設備購置責任制。院內相關部門各司其職,確保購置的醫療設備物盡其用、資源共享,充分發揮設備的應有價值,提升醫療水平。
(二)加強日常管理,健全管理制度建立健全醫療設備使用管理制度。醫療設備的管理制度應當根據醫療設備的發展及更新情況不斷改進,細化設備管理內容,不適用、可操作性不強的制度要及時修改或廢除,不斷進行制度的完善,不斷優化管理方式,加強制度的約束作用。針對不同的業務科室、不同專業的醫療設備,制訂適用性的日常維護保養方法,明確設備日常維護保養的重要性,制定定期維護保養計劃,將被動維修轉化為主動管理,充分發揮醫療設備的使用價值。落實日常管理責任。公立醫院應細化醫療設備管理責任,明確醫療設備管理的層級,將責任落實到科室,落實到人。一般可將醫療設備管理劃分為四個層級:領導層負責全院醫療設備管理并協調各部門意見、設備科負責醫療設備的實際管理工作、財務與審計等相關科室負責醫療設備管理的監督及指導工作、使用業務科室負責醫療設備的日常操作及管理。各科室、各職能部門分工協作,全院職工共同努力,做好醫療設備管理工作。建立醫療設備信息化管理系統。大數據、人工智能、各種APP報修平臺等技術的不斷發展為醫療設備信息化管理提供了實現的契機。信息化作為科學的管理手段,能極大地提高醫療設備管理效率,實現成本效益控制。通過將醫療設備的購置申請、入庫驗收、使用維護、報廢處置等整個生命周期都納入信息化管理系統,使醫療設備管理部門可隨時根據管理需求進行實時監控及各項數據的統計分析,實現真正的精細化管理,發揮醫療設備的經濟效益。
(三)加強內部審計,開展績效評價建立醫療設備定期審計、績效評價制度,構建科學的公立醫院醫療設備績效審計方法體系。由醫院內審科室牽頭,成立醫療設備內審評估小組。把醫院限額以上的在用醫療設備審計納入年度內審計劃,通過對醫用設備使用情況進行考核,對設備年使用人次、年經濟收入、直接耗材成本、維修成本、人力成本等數據進行綜合評估,對設備驗收及維修情況進行檢查,同時對比設備購置前論證的預計績效目標進行績效評估分析,合理設置評估指標的分值、權重,按綜合評分得出評估結果,出具審計評估報告。評估報告提交醫院管理決策部門,把評價結果與科室的次年設備購置預算審批及設備管理使用人員年度績效獎金相掛鉤,重視績效評價結果的運用。
(四)加強處置管理,規范管理流程建立固定資產處置管理制度,制定醫療設備處置鑒定管理辦法。醫院應根據各地財政及資產管理部門制定的規章制度及管理辦法,梳理醫院內部資產處置流程,定期盤點醫療設備等固定資產,對需報廢的醫療設備積極組織專家進行鑒定,及時、安全、有效的做好醫療設備處置工作。醫療設備處置的關鍵環節是如何鑒定醫療設備達到處置標準,滿足處置條件。根據醫療設備的專業特性,報廢處置的原因主要有四類。第一,設備性能下降,繼續使用會引起安全事故;第二,維修成本過高;第三,設備、零部件停產,無替代品;第四,設備技術陳舊,無法滿足工作需求等。醫院應積極組織設備管理、維修專家進行醫療設備處置鑒定,現場評估,出具處置意見。滿足報廢條件后,按流程上報上級主管部門履行審批手續,資產處置所得實行“收支兩條線”管理,將處置所得全額上繳財政國庫。
醫療設備作為現代化醫院醫療水平的代表,是醫院現代化管理的重要標志,是診斷和治療的主要工具,也象征著醫院建設的先進性。醫療設備的費用較高、應用價值較高,是醫院發展的主要依托,我們必須做好醫療設備日常的維護及其管理的工作,進而延長設備使用的壽命。為了體現醫療設備管理的重要性,本文主要對醫療設備管理的SWOT分析做出闡述。
關鍵詞:
醫療設備;醫院管理;作用
在市場競爭日益激烈的情況下,醫療管理的人員必須充分的認識到醫院自身的優劣勢、機遇、威脅,使得醫療設備管理工作科學合理?;诖?,本文提出了用SWOT分析方法,對醫療設備管理優勢、劣勢、機遇、威脅等進行分析,并且提出了發展的戰略思考。
1醫療設備管理的SWOT分析
SWOT分析還稱為態勢分析方法,主要包含了優勢(S)、劣勢(W)、機遇(O)、威脅(T)。優勢、劣勢范疇于內部因素,主要是指在醫院內部中的醫療設備管理情況;而機遇與威脅主要屬于外部因素,指醫院外部環境下的醫療設備管理情況。
1.1醫療設備管理優勢分析
第一,隨著醫療改革力度的不斷深入,以及競爭的增大,各醫院為了有效的滿足患者醫療的需求,應加大對醫療設備引進。這樣不但能夠提升醫療水平,還成為了吸引患者的優勢。在現階段,各醫院醫療設備的管理還處在快速發展的階段。第二,醫療設備市場現還處在供大于求的階段,各醫療設備也在不斷涌出,為醫院提供更加優質的選擇機會,使得醫院存在著議價的空間,為醫院提供選擇性價比高的醫療設備。第三,因為計算機技術的應用下,為醫院提供出醫療設備的對比信息,使得醫院在器械設備采購時,獲得了性價比更高的醫療設備。第四,醫院加強了醫療設備器材的管理工作,并且制定出相關設備采購及其維護的規章制度。
1.2醫療設備管理的劣勢分析
第一,部分醫院只是一味的追求器材設備先進性、數量等,未充分重視到設備性能及其使用的情況,使得在實際應用階段,醫療設備不能有效的展示其價值,造成了醫療設備資源的浪費。第二,在進行患者診斷的階段,醫療人員過分的依賴醫療設備,造成了其診治經驗的十分缺乏。第三,醫療設備雖較為先進,但是諸多醫療人員缺乏對其設備使用的專業性及其技術性,造成部分醫療設備的性能未得到有效的應用,喪失先進性。還有部分醫院過度的追求醫療設備先進性及數量,造成了醫院承受了較大的資金風險。
1.3醫療設備管理的機遇分析
第一,隨著經濟建設的飛速發展,國內醫療設備的質量更高、性能更高、也更先進性,使得醫院在部分醫療設備采購方面,不必要花費大價錢就能從國外引進。第二,在醫療改革力度不斷深入下,公立醫院重新回到了公益性方面,國家增加了醫療設備投資部分,在一定程度上減少醫院資金壓力及經濟風險。另外,國家還出臺了《大型醫用設備配置使用管理辦法》等相關的醫療設備管理的辦法,對醫療設備采購及其管理進行了規范化。
1.4醫療設備管理的威脅分析
一些高科技壟斷的情況不能解決,使得在進行醫療設備購買時,不得不選擇高價格的進口設備,使得醫院在設備投資、日常維護中都存在著較大的成本壓力。另外,部分醫院之間憑借著引進新設備,提升其競爭的優勢,促使醫院不得不更新醫療設備,在現代化醫療市場中舉步維艱。
2醫療設備管理的現狀
2.1設備使用與維護監管力度的不夠
部分醫院醫療設備因為長期的閑置,存在著一定程度的銹蝕問題,污垢長期的沉積在其表面部分,一些小型醫療設備,因為醫療人員未重視對其的規范使用及其后期的管理,在使用完之后隨意的放置,造成醫療設備在使用一段時間之后存在著安全隱患的問題,減少其使用的壽命,其問題都是設備管理人員在工作中未進行有效的監督,缺乏了相關責任心。
2.2設備采購機制不完善
醫院考慮到醫療設備對醫療事業發展的極大幫助,便開始了大量的采購,但是缺乏完善的采購制度,醫院各部分和采購部門的人員沒有進行有效的溝通交流,造成在采購階段的隨意性增大,盲目的引進了各設備,甚至是重復采購,不僅浪費了財力,還將影響到設備正常的使用。
2.3設備管理人員的缺乏和能力有限
我國的中小型的醫院病沒有完整的醫療設備管理人員,設備日常維護主要是由維修人員及保安所進行的,維修隊伍的不夠專業。還有部分的醫院雖設有專業設備的管理人員,可因為其管理人員專業水平不高,未充分掌握醫療器械的性能及其維護的方法,在維護的時候,將對設備性能造成一定的危害,并且也沒有較強的責任感,不能滿足設備管理工作的需求。
2.4醫療設備更新滯后
一些醫院為了減少醫院開支,節省相關的成本,對一些需要更新替換的設備仍繼續使用,雖也能使用,但是其性能十分落后,技術方面還存在偏差性,不能為患者提供一個準確的診斷結果,進而阻礙了醫院長遠發展。并且,對一些報廢的醫療設備,棄之不顧,沒有專人進行相關的統計管理,比如一些一次性的輸液管及針頭,直接當做了垃圾扔掉。
3醫療設備管理的發展戰略分析
因為醫療醫療設備管理工作的優勢、劣勢屬于內部因素,機遇與威脅屬于外部的因素,是相互對立的關系。因此,在戰略分析的時候,不能把同屬于內部環境的因素或是同屬于外部環境的因素放在一起進行戰略的制定及分析,經過內部、外部因素的相互組合,制定出發展的戰略思路。
3.1SO戰略:優勢+機遇的戰略組合
多是采用國產醫療設備,降低醫療設備投入的成本及其維護的成本。按照國家醫院設備相關的配置管理方法,制定出醫療設備購置的計劃,進而有效的保證了購置計劃的合理性及其科學性。
3.2ST戰略:優勢+威脅的戰略組合
在醫療設備的采購階段,必須和賣方簽署相關的售后服務的條款,進而保證醫院利益,確保醫療設備后期的維護。對于一些價格較高壟斷性的進口設備,從國產設備中尋找出代替的產品,進而有效的降低了不必要的成本浪費。除此之外,在醫院醫療設備管理的階段,應嚴格按照科學的績效評價的系統,把醫療設備的日常管理責任放下,實行了設備管理的責任制度,進而有效的保證醫療設備正確與持續使用。
3.3WO戰略:劣勢+機遇的戰略組合
醫院在醫療設備維護與使用階段,不能持續依賴賣方,自己應該擁有專業技術人員,因此,我們必須重視對醫療人員的培訓,引進關于設備維修及其管理的專業技術的人員,建立科學醫療設備管理的制度、核算制度,進而有效地降低了醫院的成本壓力、經濟方面的風險。
3.4WT戰略:劣勢+威脅的戰略組合
經過對社會資源的有效利用,結合集資等的方法,與買方之間建立醫療設備合作的關系,以互利互贏,降低醫療設備成本的壓力。首先,對醫療設備自身隊伍的建設,實現對醫生、護士及其設備管理人員的操作考核,嚴格操作規章制度,采取理論與實際操作的兩種考核的方法,評委可進行打分,對不合格的需要進行培訓。其次,對于醫療設備維護考核,把醫療設備的基本維修、保養作為了主要的考題,比如設備檔案記錄、設備線路的檢修、外觀的檢測、內部的保養等。最后,對于設備使用中所出現的不運轉,使用中突然壞掉等突發的狀況,進行嚴格考核,其情況在實際醫療階段時常出現,若是不能進行處理將會造成十分嚴重的影響,因此,我們必須進行嚴格的考核,并且將其考核成績作為季度或是年終考核的最終成績,進而提升醫療設備重視的程度。
4結語
總之,在醫院各種醫療設備增多情況下,怎樣維護及其維修醫療設備,使得其充分的發揮作用,就成為醫療管理人員的關注主要問題,因此,對醫療設備的管理人員要求也是更高,只有設備管理工作的高效進行,才能滿足了患者對醫療設備的服務需求,滿足醫院治療工作中的需求,促使我國醫療事業不斷的發展。
作者:孫澤部 王霞 單位:即墨市人民醫院
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關鍵詞:醫療設備管理;醫院管理;作用
1醫療設備管理
醫療設備管理的范疇可以分為廣義和狹義。醫院醫療器械和家用醫療設備管理是廣義的醫療設備管理的范疇;醫院醫療設備的管理則屬于狹義的醫療設備管理的范疇。醫院醫療設備主要是指用于醫療檢查和治療的儀器、設備、各種輔助材料以及與醫療設備使用相配套的實用軟件。從某種程度上說,醫療設備管理是醫院管理中的系統工程。醫療設備管理既屬于技術管理又屬于經濟管理。醫療設備管理包括對醫療設備技術管理容易理解,同時也涵蓋對醫療設備經濟管理層面的內容。在技術管理層面,具體表現在醫療設備的招標、選購、安裝、驗收、使用與維修以及報廢等系統過程;在經濟管理層面,具體表現在購買醫療設備的經費預算、維修預支費用、醫療設備產生的經濟效益等與醫療設備有關聯性的經濟管理。
1.1醫療設備管理的特點
醫療設備管理是貫穿于醫療設備從申購到報廢的系統管理,因此醫療設備管理具有系統綜合性的特點。應依據權威規定對醫療設備的運營進行系統綜合性的管理以及評價。服務于患者以及服務于醫院科研和教學等方面是醫療設備最終的目的?;颊叩慕】登闆r會受到醫療設備使用效果的直接影響。因此,醫療設備安全性的管理是各項管理中的重點內容。醫療設備管理強調設備的安全性,要求醫院要做好醫療設備的質量保證。
1.2醫療設備管理的職責與任務
醫療設備管理根本性的職責是為醫院醫療和教學科研建立物質基礎保障,即為醫院提供高質量的技術物資裝備。醫療裝備的供應和醫療設備的管理是醫療設備管理的兩項主要任務。醫療設備的供應任務是指為醫院提供合格的醫療設備。這就要求從醫院發展的實際情況和提升醫院治療水準的初衷出發,為醫院提供安全性強、質量優質,并且設備價格合理的醫療設備;醫療設備管理的任務主要指對醫療設備的專業化的管理理論、技術與方法。
1.3醫療設備管理目前存在的問題
從整體而言,醫院對醫療設備的管理水平呈現出較低的狀態。一方面表現為醫院領導從態度上對醫療設備管理還沒有正視其重要性,導致醫療設備管理科室以及相關人員長期處于被忽視的地位。尤其是缺失對醫療設備管理人員的專業培訓體系;另一方面表現為醫療設備管理的相關人員專業水平低和管理技術能力薄弱,主要體現在對高精尖醫療設備的管理方面。醫療設備管理水平的現狀必然導致醫療設備管理方面缺乏積極性、醫療設備維修對廠家依賴性強、設備使用效率及效益低等問題的出現。
2醫療設備管理在醫院管理中的重要性
在提升醫院診斷準確率和保障患者治愈率方面醫療設備發揮著決定性的作用。同時,醫療設備管理在醫院醫療研究與教學工作中起著重要的作用。
2.1醫療設備管理在醫院管理中的地位
醫院對醫療設備的需求和依賴性使得醫療設備在醫院管理中的地位越發的重要。醫院醫療設備管理水平會直接影響到醫院管理狀況,如果管理不到位,甚至將導致醫院經濟效益下降的現象出現。在某種程度上,醫院現代化的衡量標準就是醫療設備的現代化,醫院的醫療水準的提升也是依賴于醫療設備的。同時,醫院綜合競爭力,如醫院技術水平也依賴于醫療設備。
2.2醫療設備管理在醫院管理中的作用
在醫院的各項管理中,醫療設備管理肩負著重要的作用。醫療設備所產生的效益和發揮出的價值是醫院全面發展的根本保證因素。在醫生向患者做出醫療診斷、醫學教學與科研方面,醫療設備管理肩負著醫院物資基礎與醫院發展先決性的作用。針對醫療設備管理在醫院管理中的作用可以從宏觀和微觀兩個維度進行分析。醫療設備管理在醫院管理中的宏觀作用主要是指醫療設備管理從醫療設備的管理目標、醫院醫療教學科研發展實際情況、醫院中長期整體發展規劃等領導層面來對醫院管理發揮其作用;醫療設備管理在醫院管理中的微觀作用主要是指醫療設備購置與報廢規劃、設備成本效益、管理質量等層面來對醫院管理發揮其作用。
3做好醫院醫療設備管理以達到促進醫院管理的途徑
醫院醫療設備管理是醫院現代化管理運營強有力的保障,因此,如何建構成系統化的醫院醫療設備管理體系就成了是否能達到促進醫院管理的關鍵性因素。
3.1培養懂法懂技術會管理的醫療設備管理專業隊伍
醫院醫療設備是醫院各項醫療技術改進工作至關重要的支撐。醫療設備管理通過對醫療設備實施控制,來實現提升醫院管理水平的目的。在醫療設備管理中建設一支懂得醫療設備技術,并且懂得與醫療設備使用相關的法律法規的專業管理人員是極為迫切的需求。醫院管理的專業化發展對醫療設備管理專業隊伍的建設起著積極的作用。
3.2結合醫院業務完善醫療設備管理的現有體系
醫院發展規模的不斷擴大,出現了醫院醫療設備管理日趨復雜化的趨勢。在現代化的醫院管理中,醫療設備的管理早已不在是醫療設備進出醫院簡單的管理內容了。對現有的醫院醫療設備管理系統實施優化,如醫療設備購置制度和標準化流程、優化醫療設備使用、維修與保養流程以及醫療設備相關管理人員的培訓制度等,并且與醫院業務發展的實際情況緊密結合,如醫療科研教學水平的發展,以建構現代化和規范化的醫院醫療設備管理體系。
3.3建構科學先進的設備管理解決策略
先進科學的醫療設備管理必須要構建高效的解決策略,或者說建構科學先進的醫療設備管理解決策略是醫療設備管理所必須的。例如,系統科學的醫療設備維修解決策略是醫療設備高效使用的有利保證。建構科學先進的醫療設備管理解決策略應涵蓋醫療設備申購管理、醫療設備的招標與規范化采購管理、醫療設備運營,如醫療設備維修管理、醫療設備保養管理以及醫療設備效益的科學分析,醫療設備資產和分類檔案管理等內容。
3.4設立科學先進的設備管理系統
科學管理是醫院醫療設備價值實現的基礎。建構科學先進的醫療設備管理系統是做到減少醫療設備丟失和避免醫療設備使用方面的浪費,以實現提高醫療設備利用率和設備使用率的根本保證。同時,建構科學先進的醫療設備管理系統也是醫院運行成本降低的有利保證因素??傊?,建立科學先進的醫院醫療設備管理系統是建設現代化醫院的必由之路。
參考文獻:
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關鍵詞:醫療設備;管理;醫院管理
中圖分類號:R197 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2016)015-0000-01
隨著各大醫院醫療設備數量的迅速增長,醫院原有的設備管理系統和理念已經不能滿足醫療工作的需求,醫療設備人員的工作內容已不是維修和維護那么簡單。醫療設備系統應該隨著信息技術的發展而發展,建立一系列的信息化設備管理系統,實現設備修護申請、維修情況進行系統的分析、設備檢測等進行統計,為設備管理提出更科學的方案,同時也能對設備管理人員作出正確的評價。
一、醫療設備管理現狀
(一)設備使用和維護監管力度不夠
一些醫院的醫療設備因長期擱置不用,而存在嚴重的銹蝕,污垢長期沉積在表面。一些小型的醫療設備,醫療人員使用過程中,不注意輕拿輕放,使用完沒有及時放回原位,而是隨意丟擲,使得醫療設備使用一段時間后就存在安全隱患,減少了使用壽命,這些問題主要是設備管理人員工作中沒起到監督管理的作用,缺乏責任心。
(二)設備采購機制不完善
醫院都考慮到了醫療設備對醫療事業發展的有極大的幫助,就開始大量采購,但缺乏完善的采購制度,醫院各部門與采購部門人員缺乏溝通,就會造成采購過程中的隨意性增大,盲目引進各種設備,甚至重復購置,不僅浪費了財力,重復購置的醫療器材長期擱置不用,也沒有及時進行維護,導致器材長期擱置,不能投入到正常的醫療工作中。
(三)設備管理人員的缺乏和能力有限
在我國的醫院中,有許多中小型醫院,并沒有完整的醫療設備管理人員,設備的日常維護只是由維修工和保安進行,沒有專業的維修隊伍。有的醫院雖然有專門的設備管理人員,但管理人員由于知識水平有限,對醫療器材性能和維護方法不了解,維護時會對設備的性能造成危害,也沒有強烈的責任感,滿足不了對設備管理工作的需求。
(四)醫療設備更新滯后和忽視報廢設備的管理
有時醫院為了儉省成本,較少醫院開支,對一些需要更新替換的設備仍是繼續使用比較落后的設備,雖然也能使用,但其性能落后、技術存在偏差,不能為患者提供一個準確的診斷結果,限制醫院的發展。而對于那些報廢的醫療設備,就棄之不管,沒有專門人員進行統計管理,就被丟棄在倉庫,當做廢品賣掉,比如那些一次性輸液管和針頭,直接當做垃圾扔掉,就會給一些黑心商造成可趁之機,二次消毒繼續販賣,給人們群眾的健康帶來極大的隱患。
二、醫院管理中的醫療設備管理策略
(一)建立嚴格完善的設備管理方案
設備管理機構應制定設備維護方法和管理制度。設立一個設備維修檔案,主要記錄設備出現的故障問題、維修人員名單、維修時間、維修結果、維修費用等。再設立一個設備購置和使用情況檔案,記錄設備的購置時間,使用時間,在使用過程中出現的故障情況及更換零件的情況,這些檔案都要歸入檔案,然后定期進行一次總結,總結結果要另行記載子啊檔案中裝檔保存。
(二)建立科學完善的采購制度
醫院要建立專門的采購機制,有專門人員進行采購工作,要求采購人員要及時與各部門的領導溝通協調,確定采購項目,然后制定采購計劃,寫一份采購申請書,得到醫院審批。再有采購人員進行市場調查,進行性價比對比,必要時可以采取醫療設備競標,確定性價比比較高的廠家。這樣不僅可以規范醫療采購的進程,還可以增強醫療設備的實用性、經濟性,做出科學合理的采購。
(三)及時更新醫療設備,加強醫療設備的報廢管理
制定嚴格的設備報廢程序,首先要對報廢的器材提出書面申請,待設備管理人員認真檢查,做出一份書面報告,這些資料裝入檔案后,才能進行報廢處理。其次對于已經報廢的器材,要進行二次檢查,對于器材設備上,還可以繼續使用的零部件進行拆卸,重復使用有價值的零件。
(四)完善醫療設備管理的法律法規制度
國家和各級衛生部門,應設置相關的醫療衛生機構,制定出醫學設備管理方法的規章制度,用法律的權威來規范醫院醫療設備的監督和管理,促進醫療設備的正確高效地使用。不僅要制定管理規章制度,國家和各級衛生部門,尤其是醫院有關部門,應把規章制度落實到具體的行動中,保證制度能夠貫徹執行在具體的工作中,要不定期對設備進行檢查和檢測,對管理設備不合格的,要依照相關規章制度,進行相應的懲戒。
(五)制定一系列的醫療設備人員的考核方法,從而規范他們的行為
首先,對各類醫療設備基本操作方式的考核,對于醫生、護士和設備管理人員都要進行操作考核,嚴格操作規章,采取理論和實操兩種考核方法,評委進行打分,對于不合格的,要進行培訓。其次,對醫療設備維護的考核,將醫療設備基本維修和保養方式作為主要考題,如對設備檔案的記載、設備線路檢修、外觀檢測、內部保養等這些知識。最后對設備在使用中的突況進行考核,如在使用中突然出現不運作,使用中突然壞掉等等這些突發狀況,要進行嚴格的考核,這些情況在實際的醫療工作中都會出現,不能及時處理就會造成嚴重影響,所以必須進行考核??己撕蟮某煽儗⑦M入醫療工作者每季度或每年的考核最終成績,以此來提高他們對醫療設備的重視度。
三、結語
隨著醫院各種醫療設備的增多,如何維護和維修醫療設備,使其充分發揮作用,成為設備管理人員的一大難題,對設備管理人員的要求也越來越高。只有設備管理工作高效順利地進行,滿足患者對設備的醫療服務需求,滿足醫療工作上的需求,對我國醫療事業的不斷進步起著至關重要的作用。
參考文獻:
[1]張魯閩.醫療設備檔案在醫院管理中的作用[J].中國醫療設備,2009,24(5):84-86.
應用ISO9001:2000質量管理體系對我院的醫療設備管理工作進行優化,其具有非常明顯的規范化和系統化特征,以如下基本原則作為管理工作中的重點:將服務對象作為焦點、全院人員參與、重視領導地位和醫療設備供應商之間保持互惠互利的關系、合理有效監督、實時動態控制、不斷發現問題和改進、掌握系統管理方法、實事求是的決策。
2結果
2.1建立了完善的程序文件和過程控制
在質量管理體系貫徹落實后,我院編制出設備管理、采購控制以及檢測與測量設備三個管理程序,通過加強管理,院內各級人員的行為得到有效的規范,質量管理體系的運行情況良好。
2.1.1設備管理程序
使用科室申請—設備科初審—領導審批—設備管理委員會論證通過—采購—驗收、安裝與調試—貨品入庫—檔案建立—交由科室保管和維護—日常維修—使用科室報廢申請—報廢審批—器械報廢下臺賬,嚴格落實每一個環節的控制,全程記錄,保存文件。如在調試與驗收環節中需要有完整的安裝調試驗收文件,要求有所有參與人員的名單,按照規定步驟開展工作,建立醫療設備驗收單,對于不合格的物品及時向供應商反饋,要求換貨或者是退貨[2]。
2.1.2采購程序控制
審查供貨方的資質—填寫供貨方的基本表格—對樣機進行評價—現場考察—查看歷史評級與信譽—填寫評定記錄—審批—建立供求關系—評定表的填寫。每個環節責任到人,不允許出現絲毫誤差。
2.1.3監測與測量設備的管理程序
計量器械的臺賬建立—完善周期性檢定計劃—日常檢定工作—對器具進行校準以及鑒定狀態標識—對于計量檢定文件進行存檔,程序中的每個環節如何監測與測量設備管理程序的要求,有些是屬于國家強制性檢定要求的器械,必須按照規定實施送檢[3]。本院定時將血庫等冰箱中的溫度計送檢,在使用過程中隨時記錄好溫度變化,由兼職計量人員簽字確認,保證送檢工作準確有效,同時提高醫院的服務質量,取得了非常滿意的效果。
2.2實現程序文件的改進