時間：2022-06-02 15:50:48
序論：在您撰寫醫學護理專業論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
1．1研究對象
2013年6月采用分層隨機抽樣方法，抽取新鄉醫學院臨床醫學及護理專業本科大學生為研究對象，發放問卷180份，回收問卷171份，回收率為95．00%，刪除不符合條件的問卷，剩余有效問卷159份，有效率88．33%。其中，臨床醫學專業93人，護理專業66人。調查對象均無重大身體疾病，無嚴重認知障礙。
1．2研究方法
根據新鄉醫學院臨床醫學及護理專業實際情況，利用課余時間由經過培訓的3名心理指導教師對學生進行集體施測，施測時被委托教師嚴格按照指導語說明注意事項，被試遵循自愿的原則認真填答問卷。調查問卷中，題目涉及學生性別、家庭基本情況、首選畢業去向、成功求職最關鍵助力因素、就業地域的選擇等，均為單項選擇封閉式問題。以不記名的方式，讓學生獨立完成調查問卷，進行回收分析。
1．3統計學處理
應用SPSS11．5統計軟件對數據進行描述性分析和χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1臨床醫學專業與護理專業學生首選畢業去向
在首選畢業去向問題上，臨床醫學專業分別為求職25．81%(24/93)、考研究生66．67%(62/93)、考公務員1．08%(1/93)、其他6．45%(6/93);護理專業分別為求職69．70%(46/66)、考研究生21．21%(14/66)、考公務員1．52%(1/66)、創業3．03%(2/66)、出國深造1．52%(1/66)、其他6．45%(6/66)。畢業后選擇直接就業的比例護理專業學生大于臨床醫學專業，考研究生意向臨床醫學專業學生大于護理專業(P=0.000)，差異有統計學意義。
2．2臨床醫學專業與護理專業學生對就業地域的看法
就業地域選擇傾向，臨床醫學專業分別為東、中部城市78．50%(86/93)、西部和基層2．15%(2/93)、家鄉所在地19．35%(18/93);護理專業分別為東、中部城市83．33%(55/66)、西部和基層4．55%(3/66)、家鄉所在地12．12%(8/66)。臨床醫學與護理專業學生均傾向于到東、中部城市就業(78.50%，83．33%)，較少選擇到西部和基層就業(2.15%，4．55%)，差異無統計學意義(P=0．528)。2．3對成功求職最關鍵助力因素的看法對成功求職最關鍵助力因素的看法，臨床醫學專業分別為知識儲備23．66%(22/93)、綜合能力41．94%(39/93)、社會關系9．68%(9/93)、實際操作能力實踐經驗24．73%(23/93);護理專業分別為知識儲備10.61%(7/66)、綜合能力34．85%(23/66)、社會關系7．58%(5/66)、實際操作能力實踐經驗46．97%(31/66)。對“知識儲備”和“綜合能力”認可程度臨床醫學專業學生(65．60%)高于護理專業學生(45.46%)，對“實際操作能力實踐經驗”的認可程度，護理專業學生(46．97%)高于臨床醫學專業學生(24.73%)，差異有統計學意義(P=0.019)。
3討論
本研究顯示，臨床醫學專業與護理專業學生在首選畢業去向、對成功求職最關鍵助力因素的看法問題上均存在差異，原因可能與臨床醫學專業、護理專業的社會需求和目前就業形勢有關，也可能與本研究選擇的樣本有關。調查顯示，護理專業學生畢業后選擇直接就業的比例大于臨床醫學專業，臨床醫學專業學生的考研意向大于護理專業學生，這種差異首先可能與其社會需求及目前就業形勢有關。目前護理專業已被列入國家緊缺人才專業［1］，就業形勢較好;此外，隨著人們保健意識的提高，“三分治七分養”的理念也促進了對護理職業需求的增加，因此，護理專業選擇畢業后直接就業的人數比臨床醫學專業多;而臨床醫學專業學生就業壓力比護理專業學生大，促使他們更多地選擇畢業后考研深造。對就業地域的看法，臨床醫學專業和護理專業學生比較差異無統計學意義，均傾向于在東、中部城市就業，對到西部和基層地區工作的意愿則不強烈。這可能與社會輿論的影響和大學生陳舊的擇業觀念有關。偏遠地區和基層醫療衛生單位設施簡陋，用人機制不靈活，發展空間有限等客觀問題［2］，在一定程度上打擊了醫學畢業生到基層就業的熱情。因此，在幫助醫學生樹立正確擇業觀的同時，國家也應積極為醫學畢業生創造到西部及基層就業的條件，提高到基層及西部就業大學生的福利待遇，加強基層醫療衛生機構設施建設和服務條件，使優秀的醫療人才能夠自愿去基層及西部醫療衛生機構工作并留下來，提高基層、西部醫療衛生單位服務能力的同時也拓寬了醫學生的就業空間。本調查中，對于成功求職最關鍵助力因素的看法，臨床醫學專業對“知識儲備”和“綜合能力”認可程度比護理專業學生高，而護理專業對“實際操作能力實踐經驗”的認可度高于臨床醫學專業，這可能與職業特點有關，即社會對臨床醫生和護理人員的要求側重點不同。臨床醫生需要具備扎實的醫學基礎知識、較高臨床實踐能力、較強的人文精神和學習能力［3］;而對護理專業的要求更多的是強調培養“應用型”人才［4］。
根據多數醫學專校護理學專業教學進程的安排，護理專業臨床護理課包含的內容比較廣泛，內外科護理學、皮膚科護理學、婦科以及兒科的護理學、眼耳鼻喉、傳染病護理學、危險病癥及康復護理學等都是護理專業的臨床護理范疇。目標有效的高質量課堂教學，是臨床護理學中保證順利有效進行的前提，同時也是從事臨床護理工作的學生在日后進行護理工作中實習和參考的重要信息資料。所以，當前教師所面臨最棘手的問題就是怎樣才能提高課堂教學質量。只有突出學生在教學活動中的主體地位及體現師生互動作用的前提，不斷的結合護理專業臨床護理課程的特點，通過有效的教學方法體現教育理念，才能使得護生能力的培養和素質得到一定程度的提高，從而使教學目標的實現取得有效的運用手段。筆者在這里就護理專業臨床護理課的教學方法及實施過程做幾點探討。
二、護理專業教學要點分析
（一）以探究護理診斷為目的
護理教學的真正意義在于使學生發現問題并在研究分析的過程中及時的做出正確的診斷，對需要護理的人員做出正確的護理措施。畢竟是人與人之間的交流和溝通，因此在教學中一定要適時鼓勵和引導學生多與患者交流，在交流中根據病人臨床得到的信息提出更多的問題，以便做出最為適合的正確的護理診斷方案。
（二）以批判性思維的訓練為核心
傳統的護理模式已經不適合現代的護理步伐，已經由以往單純的遵守醫生囑咐和技術方面的操作，改為運用科學的護理手段和方法對服務的對象按照嚴格的護理程序進行操作。在實際的操作運用過程中由于病人健康問題復雜多變，必須不斷的滿足服務對象的健康需要，合理處理各種復雜的健康問題并給予解決，已經成為了當前護理要注意的主要問題。這就需要護理者在運用護理程序的過程中不斷的提升自身護理質量，給受護理者提供的不僅僅是專業，更具備人性化的護理操作，為護理對象提供高質量的護理。運用批判性的思維和護理技巧不斷的提升自我素質。由此可見，訓練學生的批判性思維是任何教學方法的基礎和重點，只有這樣才可以促進學生護理程序思維的活躍發展。
（三）以角色扮演為形式
通常學生的實訓課都是讓學生在人體模型上進行病理的反復試驗和練習，將所學知識遷移到臨床場景中去，通過親身模擬實踐與所學的知識進行融合，因為往往很多學生空有一定的理論知識，但在真正的操作過程中還是存在一定的問題的，這就需要不斷的進行實踐演練。而角色扮演正是符合這種現狀，學生之間甚至師生之間進行患者與醫生的互相模擬實習，是獲得實戰經驗的最直接的辦法。通過這種形式，使學生對生命和人性有了更深一層的認識和感悟，懂得珍惜，學會理解和尊重，可以在今后的具體護理工作中做的盡善盡美。
三、新時期護理專業教學方法分析
（一）案例式立體教學法
案例教學法是通過具體的案例為學生展現一個有血有肉活生生的真實病例，讓學生從實際病例中發現問題、分析問題、解決問題，培養學生的實踐處理問題的能力。立體教學法注重學科間的聯系和交叉打破學科界限是以系統為中心，將教材中有內在聯系和規律的內容進行加工，形成一個多元立體的有機結合的綜合式知識并通過多媒體技術緊密結合起來，形成的一種新型的教學法。
（二）實習教學法
眾多的教學方法是教師完成教學任務所采取的手段，每一種方法都有其特點和應用要求，所謂實習教學是教師根據教學需要，組織學生在校內外從事一定實際操作的教學方法。其目的在于使學生獲得有關實際知識和技能，鞏固已學知識，培養運用知識解決實際問題的能力和獨立完成規定工作的能力。教師應該根據不同的學生情況進行不同的教學方法，使得在培養學生能力的同時提高教學質量。
四、結束語
1.1培養模式單一，教學內容陳舊
我國預防醫學教育源自20世紀50年代蘇聯模式，以培養具備預防醫學基本理論知識和衛生監測技術，能在衛生防疫、環境衛生或食品衛生等監測機構從事預防醫學工作的專門人才為培養目標。雖然高校護理專業預防醫學教材在不斷修改，但仍側重于五大衛生內容，而隨著現代社會疾病譜的改變，傳染病逐漸減少，慢性病、身心疾病等與社會、心理因素有關的疾病成為當今社會的主要衛生問題。在預防醫學教育中，有關人類行為科學方面的知識缺乏；隨著預防醫學任務的分化，有關衛生管理、經濟、法律以及健康教育等方面的知識嚴重不足。
1.2教學方法陳舊，學生主動參與少
在教學方法上，仍采用傳統灌輸式方式，缺乏啟發式、研究式教學及師生交流。這種單一的教學方式最終導致學生獨立思考能力和創造能力低下。雖然近年來也強調學生在主動學習中汲取知識，但傳統的填鴨式教學仍是教學的主要形式。學生學習的主觀能動性受到限制，創造性也必然受到影響。
1.3缺乏實踐機會，學生動手能力差
傳統的預防醫學教育也有實踐教學環節，但在實施過程中，有的學校主觀上重視不夠，有的學校教育經費不足、教學實驗儀器設備缺乏，以及大學不斷擴招導致實驗實習開出率不足、滿足率不高，針對醫療護理實踐的訓練不足，與實際聯系不緊密。因而，實踐性內容逐漸減少，學術性和理論性內容不斷增加，學生缺乏足夠的實踐訓練，使得動手能力差。
2預防醫學教學活動中進行創新教育的策略
2.1創建濃厚的創新氛圍和創新環境
為了激發學生興趣，吸引學生參與教學活動，首先要樹立全面開放的教學觀，讓學生在寬松的學習環境中得到全面發展。鼓勵學生質疑，培養學生思維的獨創性，善于發現問題，敢于挑戰權威。例如，在講授假設檢驗的基本原理和步驟時，有學生就質疑為什么要以無效假設為中心進行檢驗（即作為原假設），相反將有統計學意義的本質差別作為備擇假設？因為在實際生活中，人們往往把不輕易否定的命題作為原假設。如臨床比較甲、乙兩種護理措施效果時，不能輕易說甲好或乙好，總是先假設甲、乙效果一樣無差別（原假設），再作進一步研究（備擇假設是否成立）。
2.2構建以學生為主體的創新型課堂教學體系
（1）引入預防醫學發展史內容。
教師應在授課內容中增加一些經典史料，使學生了解預防醫學的發展進程及產生的巨大效益，增強學科興趣，擴展科學思維，這有益于調動學生學習的主動性和創造性，激發學生的學習動機和創新意識。
（2）慎重選擇教學內容和側重點，靈活采用多種教學方法。
例如中學課程對環境及生態平衡已有較為詳細的講授，故對空氣以及土壤環境的組成、人和環境的關系等內容進行適當刪減；傳染病防治、醫源性疾病防治章節中大量內容已在臨床護理和基礎護理中講授，故可略講。同時，隨著經濟快速發展和人們生活方式改變，大量新型建筑、裝飾材料進入人們的日常生活，可結合生活實際補充室內空氣污染等內容。教師應在課程教學中結合具體教學內容選擇相應的教學方法，不同內容選擇的方法不一樣，在培養創新能力方面的側重點也有所不同。只有采用適合的教學方法，才能充分發掘預防醫學教學內容中的創新因素，讓教學內容與日常生活息息相關。教師可利用學習、生活中所發生的事件和學生討論生活與生產環境、食品安全與健康等問題。對于教材中蛋白質營養價值評價的講解，可采用案例導入教學模式，通過回顧三聚氰胺毒奶粉事件，在教師的啟發下，指出現行蛋白質含量測定方法（微量凱氏定氮法）的缺陷，引導學生發現和思考改進檢測方法，從而更好地保護人民健康；對于教材中的衛生統計和流行病學內容，可采用探究式教學模式，引導學生探索問題的內部規律，比較不同統計方法的原理、應用條件及結果分析，消除學生學習時的畏難情緒；對于教材中環境污染、食物中毒等內容，則可以采用討論式教學方式，使學生通過各抒己見來集思廣益、互相啟迪，從而使學生主動參與，達到開拓思維、增強創新意識、提高創新能力的目的。
（3）利用多媒體和網絡開展計算機輔助教學。
在多媒體教學實踐中，注意引導學生利用各種資源進行自主學習，并開發多媒體課件供學生課后自學；介紹一些預防醫學方面的網站輔助學生學習；充分利用學校網絡教學平臺與學生進行在線交流，通過在線測試檢驗學生學習成果，并提供相關知識的查詢（如食物營養成分表、各種統計用表、衛生標準等）；指導學生自行制作課件等。這些都為學生提供了動手操作的機會和主動探索的空間，有利于培養學生學習興趣、自學能力及創新能力。
2.3設計相關實驗、實習課程，培養學生創新科研能力
通過前期學習，學生基本掌握護理學和預防醫學理論知識，為此，應針對專業特點設計與專業密切相關的實驗實習。例如，膳食調查和營養評價、糖尿病食譜的制定、常用護理科研方法的應用等。在實驗實習過程中鍛煉學生分析、解決問題的能力，使學生掌握相關的科學研究方法。其基本程序是：提出問題—設計—收集和整理資料—分析并得出結論。讓學生根據特定的背景材料提出問題（如國內某品牌茶油苯并芘污染事件），自己設計方案，通過觀察、分析、思考、討論，最后得出結論（如何防止食品污染）。這樣既有利于培養學生的團結協作精神，又有利于培養學生的創新科研能力。
2.4改革考核形式，正確評價學生綜合能力
考試是教師和學生都非常關心的問題，一定程度上對學生的學習模式起著決定性作用。多年來預防醫學課程考試沿襲單一閉卷筆試模式。我們在注重考核預防醫學基礎知識的同時，對考核方法進行了必要改革。
（1）開卷考試：著重考查專業基本素質和基本能力。
學生可查閱具體參考資料，促使學生自學。
（2）案例分析報告：考查分析問題和綜合運用知識的能力。
通過對具體問題進行分析討論，將實際問題轉化為預防醫學問題，運用衛生學和統計學相關知識來解決。
（3）護理論文：可以體現學生對預防醫學知識的理解，通過學生對資料進行收集、整理和歸納，實現創新教育的目標。
另外，對學生學科成績的評定也作出相應調整，即理論和實踐的比例為60∶40，理論考核采取閉卷答題（占60%），實踐技能考核為開卷考試，包括案例分析報告（占20%）和護理論文（占20%），共占40%。這樣，既增加了應用能力考核，又能發揮學生潛能，避免了傳統考核形式弊端，深受學生歡迎。
3結語
在以往的預防醫學教學過程中，教師的授課方式大多以“填鴨式”的理論講授為主，這就使得課程變得枯燥乏味。另外，由于預防醫學知識內容龐雜，教師一律采用“滿堂灌”的教學模式，缺乏針對性，必然會使教學效果大打折扣。在這種教學模式下，學生很難提起課堂學習的興趣。另外，從學生自身的因素來看，在學生中普遍存在重治療輕預防的觀念，這也使得學生對于預防醫學的學習缺少主觀能動性。
2.PBL教學法在預防醫學教學中的應用
針對預防醫學教學中存在的問題，教師只有積極轉變教學策略，針對不同教學內容采用不同的教學模式進行教學，才能提高課程教學的針對性，從而激發學生的學習興趣。PBL教學法便是一種有效的教學方法。
2.1PBL教學法概述
PBL教學法是一種以問題為導向的教學方法，在教學過程中，學生是學習的中心、主體，而教師則扮演著課堂參與者、引導者的角色，通過在真實的情境中拋出問題，調動起學生對驅動問題進行探究的興趣，積極尋找解決問題的方法。目前，PBL教學法在醫學教育領域的應用獲得了很大的成功，已經成為我國醫學臨床教學改革探索的新方向。
2.2PBL教學過程
2.2.1編寫教學大綱和案例PBL教學法是以情境創設為主的教學方法，為此，教師應根據每節課的教學內容仔細編寫適合學生的PBL教學大綱，并通過查閱相關資料、文獻的方式編寫教學案例。教學案例的選擇應盡量真實，并且要與醫學或日常生活有密切關聯，如飲用水污染案例、食物中毒案例、慢性病社區干預案例等，從而使學生進入到真實的教學情境當中。而在案例引入后再根據PBL教學大綱對學生拋出一系列引導性的問題，以引導學生進行課外的自主學習、資料的查閱和準備討論提綱。2.2.2課堂教學在課堂教學過程中，教師應確立學生的主體地位，充分調動學生的課堂參與積極性。在教學實踐中，我主要采用分組討論的方式進行。通過科學分組，使每個小組之間的實力均衡，同時由組員選出每個組的小組長。分組完成后，在下節課開始之前將相關案例以及問題分發給學生，讓小組成員通過課前預習、查閱資料、互相討論的方式得出問題的答案。下節課開始的時候，由各個小組派代表對問題進行分析解答，其他成員可以做補充。如果學生對于問題的解決出現困難，教師可以作相應的點撥和引導，實在解決不了的由教師再進行講解并對課程內容進行歸納總結。同時，教師還應根據學生的課堂表現進行科學、公正的評價，從而調動學生的課堂參與積極性。2.2.3PBL教學法在預防醫學教學中存在的問題雖然PBL教學法對于提高預防醫學的教學效果、調動學生的學習積極性方面具有良好的作用，但是在實施過程中還是存在一些不足。首先，進行PBL教學法對于教師的要求較高，要求教師不但要具有較高的專業水平，同時還要求教師具有較好的課堂掌控能力，在精心選擇案例的同時要能同時扮演好引導者的角色，從而提高學生發現問題、提出問題、解決問題的能力。另外，學生要尋找解決問的方法，就需要通過網絡、圖書館等進行資料的查閱，這又對學生學習的相關設施提出了較高的要求，而當設施要求達不到時，則需要教師對他們提供更多的資源和工具上的幫助。
總之，預防醫學作為護理專業的重要教學內容，提高其教學效果顯得尤為重要。教學實踐表明，PBL教學法對于提高學生對于預防醫學知識內容的理解、記憶、運用等具有良好的作用，而受到傳統教育模式的影響，PBL教學法的全面實施還需要我們廣大教育機構及教育工作者共同作出努力。
作者:李利斯 單位:大理護理職業學院
參考文獻：
1.1問卷回收情況本次共發放問卷教師組68份，臨床護理工作畢業生組105份?；厥战處熃M67份，其中組Ⅰ29份、組Ⅱ38份，組Ⅲ104份，回收率98.8%，對回收問卷檢查，每人均按要求答卷，則回收問卷有效率為100%。
1.2對護理醫學基礎課實驗了解程度組Ⅰ100%、組Ⅱ83%和組Ⅲ88%選擇了解。
1.3醫學基礎課實驗與護理專業課關系方面2.3.1總體看法將各題目三組看法比較集中的（選擇率>50%）項目入選，三組人員對醫學基礎課實驗的地位、目的、作用的看法見表1表1對醫學基礎課實驗的總體看法（選擇百分率%）從總體選擇率看100%的教師和畢業生認為醫學基礎課在護理專業課程體系中占有重要地位，醫學基礎課設置比較合理。護理專業學習醫學基礎課程的主要目的，選擇為學習專業課程提供基礎知識82%。護理專業基礎課程的實驗課在專業課程中主要起到的作用，被調查者62%認為既是為學習專業課程打基礎又為更好地掌握基礎醫學理論知識服務，73%的被調查者認為我院醫學基礎課程的實驗有體現專業特點。
1.3.2對于開設實驗課的必要性和實驗課類型及設置的看法見表2。其中99%的教師認為護理專業的醫學基礎課程有開設實驗課的必要性，認為實驗課類型選擇率為驗證型71%，演示型69%，創新型20%，在開設實驗課的看法上各組看法也比較一致認為有必要開設實驗課的醫學基礎課及選擇率：人體解剖學96%、微生物與免疫學84%、生物化學85%、藥理學88%、生理學83%、病理學85%、組織學46%。
1.3.3對護理專業醫學基礎課實驗內容設置及教學的看法見表3。各組被調查者對實驗課內容設置及實驗條件、實驗考核方式等方面看法比較一致。在“教學條件中影響學生醫學基礎實驗課教學效果學習的因素”這一條目中，選擇率比較集中，超過50%的分別是實驗指導教師相關知識水平、授課方法與技巧、配套教材、課時數多少是影響教學效果的重要因素。
2.討論
2.1護理專業醫學基礎課實驗的地位、目的、作用醫學基礎課的實驗教學是教學的重要組成部分，是學習專業課的基石。100%的被調查者認為醫學基礎課在護理專業課程體系中的地位重要，并且醫學基礎課程有開設實驗課的必要性，尤其是提高靈活性及分析、解決問題的能力、良好職業素養的養成方面起到一定的作用；主要起到的作用既是為學習專業課程打基礎又為更好地掌握基礎醫學理論知識服務，這些觀點是比較一致的。但組Ⅲ對醫學基礎課實驗的作用選擇率更高可能與當今護理工作者希望自身的知識儲備和護理技能的不斷提高改進的發展形勢有關。實驗課內容設置的原則方面，多數被調查者認為一方面應與護理專業課相銜接，另一方面應以臨床應用為目的，但三組的選擇率有差異，組Ⅰ選擇率相對較低可能是基礎課教師偏重于基礎課內容的完整性，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率較高可能因為他們直接與臨床護理工作接觸，更加重視醫學基礎課為臨床工作應用的實用性和實效性，所以更強調應以臨床應用為目的。
2.2護理專業醫學基礎課程實驗課的設置醫學基礎課所占的比重在減少也是現代教改和護理改革的重要內容之一，但99%的被調查者認為醫學基礎課有必要開設實驗課，而且選擇率多數超過50%，這也說明基礎課實驗對護理專業課教學起到很重要的作用。其中人體解剖學的選擇率最高達到96%，這提示教師要注重解剖學理論與實驗教學的緊密聯系，適當考慮在教改中趨向于理實一體化教學，提高教學效果。對組織學開設實驗課的必要性的選擇率三組看法存在差異，組Ⅰ選擇率83%相對較高可能是基礎課教師更注重實驗課本身對組織學課程的直觀輔助教學作用，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率48%、35%，較低可能組織學對護理專業實踐的指導意義不明顯有關。本次研究顯示被調查者普遍認為演示型和驗證型實驗是比較適合護理專業學生的實驗類型。創新型實驗選擇率低，這可能是由于醫學基礎課實驗主要是幫助學生更好地理解和掌握醫學基礎知識和鍛煉基本操作技能有關。這與現在教改提倡提高創新型實驗比率的觀點不盡相同，可能由于多數被調查者認為學生的基礎知識有限，創新性條件相對較差有關。
2.3醫學基礎課實驗內容設置及提高教學效果方面的思考在教學中如何使醫學基礎課實驗有機的與護理專業課銜接互滲，提高其在專業課中的作用是我們的教學目標也是今后教改的目的所在。在調查中多數80%被調查者認為醫學基礎課實驗內容的設置應以臨床應用為目的，只有這樣才能使醫學基礎課程實驗更好的為臨床教學提供基礎知識和基本技能，具備不斷提高繼續學習能力，使自身技能水平達到臨床工作要求。調查中79%的教師認為醫學基礎實驗課教師應適當進行系統護理知識的學習有必要，同時87%的被調查者認為專業課教師參與基礎課實驗建設是使基礎課程實驗能更好的服務于專業課教學最迫切要解決的問題。國外有研究表明學生學習完醫學基礎后，不能很好的將醫學基礎知識與護理實踐相聯系，不能利用所學知識解釋臨床實際問題［2］，為解決這一問題一些研究者提出讓醫學基礎課教師進行臨床教育來進行學科知識的滲透，醫學基礎課及實驗指導教師進行專業的護理知識的學習，同時護理專業課教師充分參與基礎課實驗教學內容及教學方案的制定也有助于基礎課實驗與護理專業課內容的銜接和互滲。由此可見，教師進行雙重知識背景學習有助于進行知識的銜接與互滲。［4］在影響教學效果的因素調查中，被調查者認為對教學效果影響最大的是教師自身因素（授課方法與技巧、指導教師的相關知識），其次是客觀條件（教材、課時量）。這說明教師注重自身修煉，內涵的提高及自身在教學中的作用，有利于發揮教師的主導作用。對學生的考核方面85%被調查者認為應采用實驗報告+實踐操作+平時成績的綜合成績比較合理，可見教師們已經轉變過去的期末一次操作考試定成績的方式，采取靈活多樣的方式方法，在實驗考核環節，建立健全相關制度，有助于調動學生的學習主動性，全面提高學生的動手能力、自我管理能力、分析和解決問題的能力，促進了學生綜合素質的提高。
3.結論
1醫用化學實驗教學現狀
1.1實驗教學內容缺乏新穎性
醫學化學作為護理專業一門極為關鍵的基礎性課程，但在學校一般都歸屬于公共課，并未將其重要性體現出來，進行教學的時候內容未得到改進，而且實驗條件也非常簡陋，導致這一門基礎性的課程在實驗上根本不能得到創新性改革，僅僅依靠填鴨式灌輸，學生學習時處于被動狀態，無法得到良好的教學實驗效果。
1.2實驗教學方法有待改進
如果想要真正的從基礎上改善學生化學實驗部分的實驗水平，首先就要更新教學模式，摒棄原來的傳統模型，真正讓學生自主學習，而老師只需要在學習過程中給予一定的指導，使得學生可以離開老師的帶領自主進行實驗，如此才能讓學生真正的掌握技能，才會讓他們真正感受到實驗中的樂趣，從而更加主動、積極。
1.3實驗考核缺乏實效性
進行醫學化學實驗課考核的時候，單純的考慮其最終實驗結果是不夠的，更應該注重其進行實驗時思考問題、得出解決方案的水平，不過因為這一類的實驗課程一般都是從屬于理論課程的，而且在整個課程中占到的比例也不大，進行考核的時候，成績的高低僅僅取決于實驗報告的優劣，無法將學生進行實驗過程中的操作水平、解決問題的水平體現出來，更加無法將學生是否認真對待實驗體現出來，這就導致學生在進行實驗課程的時候會出現忽略實驗、重視報告的現象，更有甚者干脆不做實驗，然后抄襲他人的實驗報告。像這樣的僅僅以實驗報告的優劣來決定實驗成績的評定方式，只會使得學生對實驗技能的重視度大大降低，同時也不會對醫學化學實驗造成任何好的影響。
2教學體會
2.1優化實驗內容
現如今，在高等院校里面開展的醫學化學實驗課程，其實驗內容非常陳舊，一般都是在做一些驗證已有明確結果的實驗，這就導致學生對將要進行的實驗興趣平平，甚至產生抵制情緒，無法從根本上激發起學生的實驗興趣，也會使得學生的思維受到限制。所以，一定要盡快進行醫學化學實驗的課程改革，首先就是內容的創新，以護理專業的人才根本要求為基礎，將其實驗內容進行改革，將主要關注點放在學生的實驗操作水平、學生實驗積極性之上，努力提升其主動參與實驗的積極性。
2.2明確實驗目的，規范實驗操作
在進行護理專業的醫學化學實驗教學的過程里，一定要使得學生了解一次實驗的根本目的、此次實驗課程要達到怎樣的水平、需要學到哪些知識，使得學生能夠積極、主動的投入到醫學化學的實驗教學中去，進行實驗操作的時候必須按照規范標準實驗，使其體會到進行科學實驗時嚴謹的重要性，這也能夠決定一次科學實驗是否成功。比如，進行苯甲酸含量檢測的時候，第一部就是申明教學目的，讓學生們知道為何要進行此次實驗，不能夠是為了完成試驗任務而進行實驗。具體操作的時候，一定要嚴格操作步驟，一次實驗不成功往往就是因為試驗中步驟不規范產生誤差，例如，配制緩沖液的時候，需要用到不同的吸量管來吸取不同的共軛酸堿溶液，假如其中出現偏差，就會導致最終測得緩沖液濃度誤差明顯。
2.3改進考核制度，注重技能培養
在進行護理專業的醫學化學實驗教學的過程里，需要不斷地改善其成績評定制度，將重點放在實驗技能的提升之上，將課程中實驗部分的比例加大，考核內容可以劃分成實驗操作部分以及最終考試部分，前一部分主要考核課程中的實驗技能水平、對試驗中出現的現象的理解、試驗出現問題時的解決辦法以及操作水平，而后一部分就重點考察其對整個課程涉及到的課程知識點以及實驗具體操作步驟的了解、掌握水平。如此，將課程的考核分成這樣的兩個部分可以大幅度的提升學生實驗興趣，并且最后學生也能夠掌握更多的實驗操作技能以及課程知識。
3結語
圍繞中職與高職護理專業培養目標，結合護理工作崗位需求，注重于前期及后續課程的聯系，遵循職業能力培養的基本規律，以器官系統為主線對課程內容進行優化和整合。根據課程特點和教學內容，采用多種教學方法培養學生自主學習能力及分析、解決問題能力。
二、中高職護理專業基礎醫學課程銜接的實施
1．制訂基于職業崗位需求的核心課程標準教師深入醫院護理一線進行護理實際工作需求的考察，組織相關行業專家召開課程標準研討會，分析護理專業的主干課程與關鍵技術，從而確定基礎醫學課程在護理專業課程體系中的地位，并制定能為后續課程提供基礎理論支撐的課程標準。并將與護理實際操作密切聯系的相關基礎理論知識融入到課程內容之中去。
2．加強基礎醫學課程教材建設（1）中高職教材銜接，實現教學內容銜接根據護理專業教育的特點，組織專家和學者根據每門基礎醫學課程的知識結構，科學地設計不同的教學單元，再將不同的教學單元設計成學歷層級，明確哪些是高職必修或選修單元，哪些是中職必修或選修單元，然后向不同省市中高職院校進行推廣。同時，鼓勵教師按照區域醫院不同的特點自編校本教材，配合教學計劃完成。（2）運用信息技術，積極開發電子化教材與傳統紙質教材相比，電子教材具有多種優勢。比如可以借助網絡及時更新功能，快速掌握基礎醫學研究的最新進展，加強中職和高職在教育教學上的信息交流；可以利用網絡搜索功能，縮短中職和高職學生獲取間接經驗的時間，以便將更多的精力用于發現和解決問題上；多媒體強大的視覺沖擊力和真實感，將打破時空界限，實現課程的遠程教育及在線答疑上。因此，制定一些網絡教材或電子教材，可實現教材建設的多元化和立體化，可實現資源的共享，提高教學效率。同時也可以使得我們培養出來的學生更加適應信息化社會的要求。
3．改進教學方法，體現中高職基礎醫學課程教學特色（1）增強基礎醫學知識的連貫性，體現正常人體活動的統一性和整體性“萬丈高樓平地起”，培養高素質實用性人才必須從基礎抓起。對于從中職升到高職的學生來說，空洞的理論與抽象的講解，并不能達到理想的教學效果。為此，我們可用啟發式教學法、對比講解式教學法及討論式教學法，將正常人體形態學（人體解剖學與組織胚胎學）與正常人體功能學（生理學與生物化學）等學科的相關知識有機整合在一起，以“有機體”為學習的研究對象，探討人生生命活動的奧秘，掌握其組織結構、生理功能及影響因素等。（2）結合臨床知識，體現基礎理論與臨床知識的連貫性加強基礎醫學理論與操作知識學習的基礎上，緊扣臨床知識的學習，可收到學以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學法，根據課程內容，老師精心設計問題，并提前告知學生，由學生分組去尋找答案，在授課過程中，老師針對學生的回答情況進行點評和講解。在講解Ⅰ型超敏反應時可提出，為什么在注射青霉素前需做皮試？注射后多長時間觀察結果？為什么在注射青霉素后再在醫院內觀察15～20分鐘才能離開等？近年來，我們不斷完善和改進PBL教學方法，不僅能將學生的注意力、學習興趣吸引到學習上，而且學生對知識點理解快，記得牢，深受學生喜歡。（3）加強實驗教學，體現理論與實踐相結合的重要性基礎醫學的許多知識來自實驗觀察，通過實驗觀察、收集數據、分析結果，從而使學生認識生命活動的規律。所以搞好基礎醫學實驗教學，不經可以了解理論知識的來源，而且可以證明理論知識的真實性，從而全面正確地掌握基礎理論知識。對于大多數學生在中職學習期間，很多院校開設的基礎醫學實驗項目及學時較少，有些院校甚至不開設相應基礎醫學實驗，為此我們在正常開展常規實驗的同時，新開設自主設計實驗。學生分成若干興趣小組、查找資料、自行設計實驗、完成實驗，最后討論打分。這樣既鍛煉了學生的思維表達能力，又激發了他們的創新意識。
4．實行學分制，課程考核全面溝通建立科學、規范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國大多數中高職院校教育實施的是學年制管理，中職院校的學生學習的部分知識在高職中重復出現，但不能合理地免修，造成學生學習積極性下降，教學質量不高。采用學分轉換制度，使中職院校學生在高職中重復出現的部分知識經過學分轉換，成為有效學分，相關課程內容可以免修。因此，采用學分制為通道，可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統一各學科的學分標準，不同教學單元及學歷層次的學分標準不同，讓學科學分在中高職院校中成為相互認可的“護照”，也可作為中職學生進入高職院校的通道。但中職院校對學生學科學分評價要按要求規范操作，做到公平、公正。在學分控制方面，普通高中生源的學生文化基礎較中職生好，但專業技能訓練項目較中職生差，所以普通高中生源的文化課程學分比重應少于中職生源，而專業課程的學分比重應大于中職生源。在學分管理方面，文化基礎達標，專業知識扎實的學生，其學程相對要短，而文化基礎和專業基礎較差的學生，其學程相對要長。通過學分制管理，能夠使文化基礎和專業基礎不同起點的中、高職學生，在正常的教學過程中實現相應的培養目標，提高中、高職課程銜接的效率。
5．加強師資隊伍建設，提高教師自身素質（1）加大政策保障力度，完善師資管理制度教師作為立校之本，實行一系列人性化制度，增強教師認同感。完善教師培訓、進修制度，提高師資隊伍知識能力和學歷結構。鼓勵青年教師通過各種途徑提高個人學歷層次，積極參與碩士或博士研究生層次學習，并給予相應補貼。每年輪流選派教師參加國家、省教育廳、衛生廳及護理學會舉辦的培訓班，接受新信息，拓寬知識面，不斷提高理論水平。加強專業帶頭人、骨干教師建設，建立相應的職稱評、聘、考核及收入分配機制。（2）加快“雙師型”師資隊伍建設，提高教師專業技能中高職學生不僅要學習基礎理論知識，更重要的是還需要掌握扎實的專業技能，并能靈活運用所學知識解決工作中出現的實際問題，這就要求學院要建設一支專業技術過硬的“雙師型”師資隊伍。而現在很多教師本身就是從“學?！钡健皩W?！?，尤其是從事基礎醫學課程教學的教師，缺乏實戰經驗，不了解醫院相關技術的進展。職業院?？砂呀處熕偷结t院對口科室進行短、中期的掛職鍛煉，讓我們的醫學基礎專業課教師掌握專業技能，并通過考取相關職業資格技能證書，逐步成為“雙師型”教師。同時，還可以直接到醫院引進一線專業人才，擴充到“雙師型”骨干教師隊伍中。
三、結語
